สารช่วยยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin-converting (ACE) เป็นบรรทัดแรกของการป้องกันในการรักษาภาวะ หัวใจล้มเหลว (CHF) ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งหัวใจไม่สูบฉีดเลือดให้เพียงพอกับอวัยวะต่างๆ
วิธีการทำงาน
ใช้มานานกว่า 20 ปีสารตัวเร่งปฏิกิริยา ACE ช่วยชะลอการเกิด CHF ในสามวิธีดังนี้
- พวกเขาบล็อกเอนไซม์ที่ constricts หลอดเลือดซึ่งจะช่วยลด ความดันโลหิต และให้เลือดมากขึ้นในหัวใจทำให้มันทำงานได้ง่ายขึ้น
- ลดปริมาณเกลือและน้ำในร่างกายซึ่งลดความดันโลหิตด้วย
- พวกเขาป้องกันการผลิตสารที่เรียกว่า angiotensin ซึ่งทำให้หลอดเลือดกระชับและเพิ่มความดันโลหิต
ประเภท
ยาปฏิชีวนะ ACE เช่น Vasotec ( enalapril ) และ Capoten (captopril) เป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในการลดโอกาสการเกิดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
หลายปีที่ผ่านมา การรักษา แบบผสมผสานสำหรับการรักษาด้วยหัวใจ - การจับคู่สารยับยั้ง ACE กับตัวรับกักเก็บ angiotensin II (ARBs) เป็นวิธีที่ต้องการ แต่บทความปี 2550 ใน ข่าว DOC ของสมาคมโรคเบาหวานของอเมริการะบุว่าผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับประโยชน์อย่างมากจาก ARBs ต่อมาการศึกษา 2008 ที่ครอบคลุมใน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ รักษาความมีประสิทธิภาพของตัวยับยั้ง ACE กับ ARBs เหลือตัวเลือกสำหรับบาง
ผลข้างเคียงและการโต้ตอบยา
ในตอนแรกอาจต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาก่อนนอนเพื่อลดอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากความดันโลหิตต่ำ
อื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อย ได้แก่ :
- ไอแห้งถาวร
- อ่อนเพลียวิงเวียน
- กระวนกระวายท้องกระหายไม่ดี
- ผื่นผิวหนัง
- รสเมทาลิคในปาก
- ระดับโพแทสเซียมสูง
- คลื่นไส้และอาการปวดหัว
ผลข้างเคียงที่หายาก
ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ เสียงแหบไข้หนาวสั่นใบหน้าและปวดท้องอย่างรุนแรง
บอกแพทย์หากคุณประสบกับโรคเหล่านี้ แต่อย่าหยุดรับประทานยาด้วยตัวคุณเอง อาจมีการกำหนด ARB เช่น Cozaar (losartan) สำหรับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงกับยา ACE inhibitors
สตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยา ACE inhibitors นอกจากนี้ถ้าคุณมี โรคเบาหวานโรค ลูปัสหรือโรคหัวใจไตหรือตับหรือถ้าคุณมีอาการหัวใจวายหรือไตการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้แพทย์ของคุณอาจไม่ต้องการกำหนดสารยับยั้ง ACE
การรวมสารยับยั้ง ACE และแอลกอฮอล์อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำเป็นอันตรายได้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรบางชนิดและยารวมทั้งยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) และยาที่มีโพแทสเซียมอาจส่งผลต่อการทำงานของสารยับยั้ง ACE ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่กำหนดให้ ACE inhibitors ของคุณมีรายชื่อยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ
แหล่งที่มา:
"ตัวยับยั้ง ACE: สรุปข้อเสนอแนะ" consumerreports.org 2008 สหภาพผู้บริโภค
"สารตัวยับยั้งเอนไซม์แอนจีเอดส์ซิน (ACE)" texasheartinstitute.org ก. ค. 2550 สถาบันหัวใจเท็กซัส
นักวิจัยทดลอง PEACE "Angiotensin-Converting - ยับยั้งเอนไซม์ในโรคหลอดเลือดตีบที่มีเสถียรภาพ" นิวอิงแลนด์ วารสารการแพทย์ 351: 20 (2004): 2058-68
กฎหมาย Bridget Murray "ARBs ทำงานได้ดีกว่า ACE Inhibitors ในสตรีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว" ข่าว DOC 4:11 (2007): 10. สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา
"ยาที่นิยมใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว" americanheart.org 9 ม.ค. 2551 สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
Scow คณบดีโทมัสเอลเลนกรัมสมิ ธ และอัลเลนเอฟ Shaughnessy "Combination Therapy ด้วยสารยับยั้ง ACE และ Angiotensin-Receptor Blockers ในภาวะหัวใจล้มเหลว" อเมริกันครอบครัวแพทย์ 68: 9 (2003): 1795-98 4 พ.ย. 2551
นักวิจัย ONTARGET "Telmisartan, Ramipril หรือทั้งสองอย่างในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือด" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 358: 15 (2008): 1547-59 4 พ.ย. 2551