การวินิจฉัยความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงถูกวินิจฉัยอย่างไร?

คุณมีความดันโลหิตสูงหรือไม่?

การวินิจฉัยโรค ความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิต สูง) เป็นปัญหาที่ร้ายแรงเนื่องจากถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคไตและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แต่การวินิจฉัยโรคไม่ตรงตามที่คุณคิด แพทย์ของคุณมักจะบอกคุณว่าความดันโลหิตของคุณเป็นจำนวนเฉพาะ (เช่น "ความดันโลหิตของคุณคือ 115/70") และตัวเลขนี้จะถูกบันทึกไว้ในแผนภูมิของคุณเป็นความดันโลหิต - เป็นค่าเฉพาะเช่นน้ำหนักของคุณ หรือความสูง

แต่ความจริงก็คือความดันโลหิตของคุณไม่ใช่ค่าเฉพาะบางอย่าง มันเป็นช่วงของค่าทั้งหมด ความดันโลหิตมีความผันผวนจากนาทีต่อนาทีในช่วงเวลาตามความต้องการของหัวใจและหลอดเลือดของคุณทันที ดังนั้นความดันโลหิตของคุณเปลี่ยนแปลงไปตามระดับกิจกรรมสถานะของเหลวระดับความวิตกกังวลและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

ซึ่งหมายความว่าเมื่อแพทย์วัดความดันโลหิตของคุณการวัดต้องทำภายใต้สถานการณ์เฉพาะควบคุมและทำซ้ำได้ การพูดนี้หมายถึงการวัดความดันโลหิตของคุณภายใต้เงื่อนไขของ "ส่วนที่เหลือเงียบ ๆ "

การวัดความดันโลหิต

เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวัดความดันที่เขาหรือเธอกำลังบันทึกไว้สะท้อนถึงความดันโลหิต "พักผ่อน" ที่แท้จริง มีการสะกดคำแนะนำสำหรับการวัดความดันโลหิตที่พักผ่อน:

ความดันโลหิตของคุณควรถูกบันทึกไว้ในที่เงียบสงบและอบอุ่นหลังจากที่คุณได้นั่งเงียบอย่างน้อยห้านาทีพร้อมกับเท้าของคุณรองรับ

คุณไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์คาเฟอีนหรือยาสูบเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที แพทย์ควรอ่านค่าความดันโลหิตอย่างน้อยสองครั้งโดยควรห่างจากกันอย่างน้อย 5 นาทีและหากการอ่านค่ามากกว่า 5 มิลลิเมตรปรอทการอ่านควรทำต่อไปจนกว่าพวกเขาจะยอมรับ

การใช้วิธีนี้ในการวัดความดันโลหิตการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงควรมีการอ่านค่าความดันโลหิตสูงอย่างน้อยสามครั้งซึ่งใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

ในบางกรณีแทนที่จะพยายามวัดความดันโลหิตในห้องทำงานของแพทย์อาจเป็นประโยชน์ที่จะใช้ การตรวจวัดความดันโลหิตในผู้ป่วยนอก ซึ่งเป็นวิธีการบันทึกการอ่านค่าความดันโลหิตสูงตลอด 24 - ชั่วโมง

• อ่านเกี่ยวกับ ABPM

นอกจากนี้ยังเป็นที่นิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำหรับผู้ที่วัดความดันโลหิตของตัวเองที่บ้าน นี่เรียกว่าการตรวจวัดความดันโลหิตในบ้าน (HBPM) HBPM ได้กลายเป็นเรื่องง่ายและถูกต้องมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและเป็นตัวเลือกที่สามารถทำงานได้สำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและเพื่อช่วยในการควบคุมความดันโลหิตสูงเมื่อวินิจฉัยแล้ว

• อ่านเกี่ยวกับ HBPM

เมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงเมื่อไหร่?

เมื่อความดันโลหิตของคุณได้รับการวัดอย่างถูกต้องแล้วแพทย์ของคุณจะจำแนกผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับค่า ความดันโลหิตจ้า ของคุณ และความดันโลหิตจ้า ดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตปกติ: systolic น้อยกว่า 120 mmHg และ diastolic น้อยกว่า 80 mmHg
• ความดันโลหิตสูง: systolic 140 หรือสูงกว่าหรือ diastolic 90 หรือสูงกว่า
• "Prehypertension:" ความดันโลหิตอ่านอยู่ระหว่างช่วงปกติและ ช่วงความดันโลหิตสูง

หมวดหมู่ของความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นสอง "ขั้นตอน" ขึ้นอยู่กับ ระดับของความดันโลหิตสูง :

• ความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1: systolic ไม่เกิน 159 mmHg และ diastolic ไม่เกิน 99 mmHg

• ความดันโลหิตสูงขั้นที่ 2: systolic มากกว่า 159 mmHg หรือ diastolic มากกว่า 99 mmHg

คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงมีระดับความดันทั้งในด้านความดัน systolic และ diastolic แต่ระดับความสูงถาวรในการรักษาความดันโลหิตสูง

ถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาคือการทำให้ระดับความดันโลหิตของคุณดีขึ้นกว่า 140/90 หากคุณมีโรคหัวใจโรคเบาหวานหรือ โรคไต แต่การบำบัดมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้น เป้าหมายโดยปกติจะเรียกคืนความดันโลหิตต่ำกว่า 120/80

• อ่านเกี่ยวกับการรักษาความดันโลหิตสูง

หากคุณมี "ภาวะความดันโลหิตสูง" คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความดันโลหิตสูงที่แท้จริงภายในไม่กี่ปี

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่ไม่ใช่ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณและคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีความดันเลือดอีกครั้งตรวจสอบทุกหกถึง 12 เดือน

• อ่านเรื่อง prehypertension

สิ่งที่เกี่ยวกับ "White Coat Hypertension"?

ผู้ป่วยบางรายจะมี ความดันโลหิตสูงในห้องทำงานของแพทย์ แต่จะมีความดันโลหิตที่ปกติในช่วงเวลาอื่น ๆ รูปแบบนี้เรียกว่า "ความดันโลหิตสูงเสื้อขาว"

• อ่านเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเสื้อขาว

สิ่งที่เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง "มะเร็ง" หรือ "เร่งด่วน"?

ความดันโลหิตสูง "มะเร็ง" มีอยู่เมื่อความดันโลหิตสูงมากโดยปกติจะเป็น 120 mmHg หรือสูงกว่าและนอกจากนี้ยังมีสัญญาณของความเสียหายของหลอดเลือดเฉียบพลันที่เกิดจากความดันโลหิตสูง โดยส่วนใหญ่ความเสียหายที่เกิดจากเส้นเลือดในความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจสอบหลอดเลือดในตาพวกเขาผ่าน ophthalmoscope ความดันโลหิตสูงผิดปกติ เป็น เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากมักทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงของหัวใจสมองไตและดวงตา จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลทันทีและการรักษาที่ก้าวร้าวเพื่อให้ได้ความดันโลหิตภายใต้การควบคุมอย่างรวดเร็ว

• อ่านเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

ความดันโลหิตสูง "เร่งด่วน" มีอยู่เมื่อความดันโลหิตสูง diastolic 120 mmHg หรือสูงกว่า แต่ไม่มีหลักฐานความเสียหายของหลอดเลือดเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยเร่งด่วนควรเริ่มต้นการรักษาความดันโลหิตสูงโดยทันที แต่โดยปกติไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงการประเมินผลและการรักษา

_{แหล่งที่มา:}

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, ดำ, HR, Cushman, WC รายงานฉบับที่ 7 ของคณะกรรมการร่วมด้านการป้องกัน, ตรวจหา, ประเมินผลและการรักษาความดันโลหิตสูง: รายงาน JNC 7 JAMA 2003; 289: 2560}

_{# Staessen JA วัง J Bianchi G Birkenhager WH ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น มีดหมอ 2003; 361: 1629}