การวิจัยชี้ให้เห็นการเชื่อมโยงระหว่าง GERD และโรค Celiac
ในขณะที่โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (reflux) กระเพาะอาหาร (gastroesophageal reflux disease - GERD ) ไม่ถือว่าเป็นอาการแบบดั้งเดิมของ โรค celiac การวิจัยชี้ให้เห็นว่าถึงร้อยละ 30 ของคนที่เป็นโรค celiac ยังอาจมีอาการของโรคกรดไหลย้อน
โชคดีที่มีหลักฐานว่าการเปลี่ยนไปใช้อาหารปลอด gluten อาจช่วยแก้อาการของโรคได้
ดูเหมือนจะเป็นเรื่องจริงสำหรับคนที่มี GERD และ ความไวของตับ แบบไม่อิเลคติคซึ่งชี้ให้เห็นว่ามีมากกว่าความสัมพันธ์แบบบังเอิญระหว่างโรคต่างๆ
ทำความเข้าใจ GERD
โรคกรดไหลย้อนมักเรียกว่ากรดไหลย้อน (reflux acid) เกิดจากวาล์วในการแยกหลอดอาหารและกระเพาะอาหารทำให้ทำงานผิดปกติได้และช่วยให้กรดสามารถกลับเข้าสู่หลอดอาหารได้ (reflux) มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค GERD ได้แก่ แผลพุพอง กระเพาะอาหาร และ การติดเชื้อ H. pylori ซึ่งบางรายสามารถรักษาได้ดีกว่าคนอื่น ๆ
โรคกรดไหลย้อนเป็นลักษณะความรู้สึกการเผาไหม้อย่างฉับพลันในหน้าอกเนื่องจากการสำลักกรดซึ่งมักจะสามารถขยายเข้าไปในลำคอได้ คนที่มีโรค GERD รุนแรงมักมีปัญหาในการกลืนและอาจรู้สึกเป็นก้อนถาวรในลำคอ ไอเรื้อรังที่ไม่มีประสิทธิผลเป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน
ความสัมพันธ์ระหว่าง Celiac Disease และ GERD
ผู้ที่เป็นโรค celiac มีอัตราการเกิดโรค GERD สูงกว่าประชากรทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่มี การวินิจฉัย
ในการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในปี 2554 นักวิทยาศาสตร์ได้ประเมิน 133 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่ด้วยโรค celiac พร้อมกับผู้ที่ไม่ได้ควบคุม celiac 70 คน ในช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรค celiac ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค GERD เพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี celiac นอกจากนี้บุคคลที่มีอาการของโรค celiac (อาการท้องร่วงท้องอืดท้องเฟ้อลดน้ำหนักและอ่อนล้า) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค GERD มากกว่าสองเท่า
ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นกับการนำอาหารที่ปราศจากกลูเตน ตามที่นักวิจัยผู้เข้าร่วมที่รักษาอาหารตังฟรีเกือบทั่วถึงมี "การปรับปรุงอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องในอาการ reflux" เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ อย่างไรก็ตามไม่เป็นที่ชัดเจนว่าการบริโภคตับจะทำให้เกิด GERD หรือหาก GERD เป็นเพียงเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
สิ่งที่เรารู้แน่นอนคือผู้ที่เป็นโรค GERD ในการศึกษามีอาการอาการภายในสามเดือนหลังจากเริ่มรับประทานอาหารปลอด gluten เช่นเดียวกับการศึกษาในปีพ. ศ. 2551 ซึ่งมีผู้ป่วยโรค celiac อายุ 29 ปีได้รับการปลดปล่อยอาการ GERD เป็นเวลาสองปีหลังจากใช้ชีวิตแบบปลอดกลูเตน
โรค Celiac เป็นสาเหตุของ GERD
ในขณะที่อาหารปราศจากกลูเตนสามารถแก้อาการ GERD ใน celiacs ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใหม่ได้เช่นเดียวกันอาจไม่เป็นความจริงสำหรับคนที่เป็นโรค GERD ในโรคในภายหลัง
การศึกษาหนึ่งครั้งประกอบด้วยผู้ใหญ่อายุ 69 ปีที่เป็นโรค celiac พบว่าคนที่มีหลักฐานการ ฝ่อลีบ ของ villous (การแบนของประมาณการนิ้วเหมือนในเยื่อบุของลำไส้) มีโอกาสมากกว่าที่จะเป็นโรค GERD มากกว่าผู้ที่มี villi มีสุขภาพดี มากกว่าสองเท่า
นี่แสดงให้เห็นว่ากลไกของโรคที่แตกต่างกันอาจเกี่ยวข้องกับ GERD ใน celiacs ในระยะหลัง ๆ
การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจทำให้อาการไม่ดีขึ้นในการศึกษา
สิ่งนี้บอกเรา
ไม่ว่าจะเป็นคนที่มีโรค celiac มี GERD ในขณะที่มีการวินิจฉัยหรือภายหลังการรับประทานอาหารปลอด gluten อาจช่วยบรรเทาอาการของทั้งสองอย่างได้
ตัวอย่างเช่นเรารู้ว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีความสามารถในการทำให้ฝ่อของฝ่อหลังกลับได้ ก็จะยืนด้วยเหตุผลที่ว่ามติของความเสียหายในลำไส้อาจอย่างน้อยที่สุดบรรเทาบางส่วนของอาการที่ลึกซึ้งมากขึ้นของกรดไหลย้อน
ด้วยการกล่าวว่าถ้า GERD เกิดจากสภาวะที่ไม่มีการเชื่อมโยงเช่น H. pylori จะไม่มีความชัดเจนว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะทำอะไรได้บ้าง
ด้วยเหตุนี้ GERD กรณีใด ๆ จึงต้องได้รับการตรวจสอบแยกกันเพื่อกำหนดสาเหตุที่แท้จริง หากปราศจากสาเหตุนี้อาจทำให้มองข้ามหรือมีส่วนร่วมในปัจจัยที่ทำให้เกิดความรุนแรงขึ้น (เช่นการสูบบุหรี่โรคอ้วนหรือการใช้แอสไพริน)
> แหล่งที่มา:
Boettcher E. and Crowe, S. "โปรตีนในอาหารและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทางปฏิบัติ" วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2013; 108 (5): 728-36 DOI: 10.1038 / ajg.2013.97
> Lebwohl, B; Blaser, M; Ludwigsson, J. et al. "ลดความเสี่ยงของโรค Celiac ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ Helicobacter pylori" วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 2013; 178 (12): 1721-30 DOI: 10.1093 / aje / kwt234
> Nachman F. ; วาสเกซ, H; Gonzalez, A. et al. อาการอาการไหลย้อน gastroesophageal ในผู้ป่วยที่มีโรค celiac และผลกระทบของอาหารตังฟรี คลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2011 มีนาคม 9 (3): 214-9 DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017
> Usai P .; Manca, R; Cuomo, R. et al. "ผลของอาหารปราศจากกลูเตนต่อการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารในผู้ป่วย celiac ผู้ใหญ่ที่มีอาการ reflux ที่ไม่ใช้ออกซิเจน" วารสารระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2008 23 (9): 1368-72 DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x