มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการรักษาอย่างไร

ตัวเลือกการรักษา มะเร็งหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งและอาจรวมถึงการผ่าตัด (ถอดส่วนหรือทั้งหมดของหลอดอาหาร) เคมีบำบัดการฉายรังสีการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายหรือการทดลองทางคลินิกการทดสอบการรวมกันของวิธีการรักษาแบบใหม่หรือแบบใหม่เหล่านี้

การรักษาอย่างไรก็ตามการรักษาโรคมะเร็งและการดูแลแบบประคับประคองหรือให้การสนับสนุนซึ่งมุ่งเน้นที่จะช่วยให้ผู้คนรับมือกับผลข้างเคียงทางกายภาพอารมณ์และจิตวิญญาณของโรคมะเร็งมีความสำคัญเท่าเทียมกัน

การเลือกศูนย์บำบัด

ไม่ว่าคุณจะมีการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ การหาศูนย์มะเร็งที่ดีเป็นเรื่องสำคัญ การศึกษาปีพ. ศ. 2560 ใน พงศาวดารแห่งการผ่าตัด ยืนยันว่าการศึกษาในช่วงก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็น นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นมะเร็ง esophageal ที่เดินทางไกลไปยังศูนย์มะเร็งที่มีปริมาณมากได้รับการรักษาที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ที่อยู่ใกล้กับบ้านที่ศูนย์มะเร็งที่รักษาผู้ป่วยโรคนี้น้อยลง

คุณอาจพิจารณาเลือกที่จะแสวงหาความเห็นที่ศูนย์มะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่าแห่งหนึ่งซึ่งกำหนดศูนย์มะเร็งไว้ ศูนย์ที่รักษาคนจำนวนมากที่มีโรคมะเร็งหลอดอาหาร (และสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดให้ทำศัลยกรรมเพิ่มเติม)

ตัวเลือกการรักษาตามขั้นตอน

ก่อนที่จะเข้าสู่ตัวเลือกการรักษาเฉพาะที่มีอยู่เป็นประโยชน์เพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดในขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรค

พวกเขาสามารถแตกต่างกันอย่างมาก

คนสองคนที่มีขั้นตอนเดียวกันของโรคเช่นอาจมีโรคมะเร็งในภูมิภาคต่างๆที่ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ถึงแม้จะมีโรคมะเร็งที่มีความคล้ายคลึงกันในสถานที่เวทีและในคนที่มีสุขภาพทั่วไปที่คล้ายคลึงกันสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีมะเร็งสองชนิดเหมือนกัน

กล่าวได้ว่าวิธีการทั่วไปมีดังนี้

ระยะที่ 0

ระยะที่ 0 ( carcinoma in situ ) หรือมะเร็งขนาดเล็กขั้นที่ 1A บางครั้งอาจถูกลบออกทาง endoscopy ในสหรัฐอเมริกา (เหมือนบางส่วนของโลก) โรคมะเร็งหลอดอาหารเป็นเรื่องปกติและไม่ค่อยพบในระยะเริ่มต้นเพียงพอที่จะสามารถกำจัดการส่องกล้องได้ การผ่าตัดสามารถใช้สำหรับเนื้องอกเหล่านี้

ขั้นตอนที่ 1

การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษามะเร็งระยะที่ 1 และอาจเป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นในบางกรณีเท่านั้น

ขั้นที่ 2 และ 3

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี (หรือเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว) ตามมาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดแม้ว่าบางครั้งอาจใช้การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวหรือใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวก็ตาม ปัจจุบันมีการถกเถียงกันว่าคนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ของหลอดอาหารที่มีการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ (ไม่มีหลักฐานของเนื้องอก) หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดยังคงต้องมีการผ่าตัด

ขั้นที่ 4

ด้วยมะเร็งระยะที่ 4A การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจเป็นไปตามการผ่าตัด (หากเนื้องอกตอบสนองดี) สำหรับมะเร็งระยะที่ 4B การรักษาด้วยเคมีบำบัดบางครั้งอาจทำให้เกิดการตอบสนองบางส่วน

บางคนกังวลว่าอายุเนื่องจากการรักษาจะก้าวร้าวเกินไป แต่คนที่มีอายุมากกว่า 80 ปีที่มีสุขภาพทั่วไปดีจะทนต่อการรักษาโรคหลอดอาหารได้ดีและมีอัตราการรอดชีวิตใกล้เคียงกับคนที่อายุน้อยกว่า

ศัลยกรรม

เมื่อได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนก่อนหน้าของโรคการผ่าตัดอาจให้โอกาสในการรักษาได้ ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดการ จัดฉาก อย่างรอบคอบเป็นเรื่องสำคัญมาก แต่น่าเสียดายที่ถ้ามะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลกว่าหลอดอาหารการผ่าตัดไม่ช่วยให้รอดชีวิตดีขึ้น แต่ลดคุณภาพชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำหนดผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด

ความสำคัญอย่างเท่าเทียมกันคือการหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากในการทำศัลยกรรมเหล่านี้ ในขณะที่ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายสิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาในการ "สัมภาษณ์" ศัลยแพทย์ที่มีศักยภาพเกี่ยวกับประสบการณ์ส่วนตัวของเขากับการผ่าตัดหลอดอาหาร

ขั้นตอนการ

การผ่าตัดทำ esophagectomy การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งหลอดอาหารหมายถึงการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของหลอดอาหาร สำหรับโรคมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในหลอดอาหารส่วนล่างส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกเช่นกัน นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงมักถูกเอาออกและส่งไปยังห้องพยาธิวิทยาเพื่อหาหลักฐานมะเร็ง

หลังจากที่ส่วนของหลอดอาหารถูกถอดออกแล้วกระเพาะอาหารจะติดกลับไปที่หลอดอาหารส่วนบน (คำที่อธิบายถึงการเย็บผ้าเหล่านี้ร่วมกันคือ "anastomosis") ถ้าส่วนใหญ่ของหลอดอาหารจะถูกลบออกเพื่อให้การใส่กลับเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ส่วนของลำไส้อาจถูกลบออกและวางไว้ระหว่างหลอดอาหารส่วนบนกับกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดด้วยระบบทางเดินปัสสาวะสามารถดำเนินการได้สองวิธี:

• เปิดหลอดอาหาร (esophagectomy): ในขั้นตอนเปิดให้มีแผลขนาดใหญ่ที่ทำจากคอ, หน้าอกหรือหน้าท้อง (หรือบางครั้งอาจรวมทั้งสาม) ผ่านทางหลอดอาหารที่มีการเข้าถึง
• ขั้นตอนการ ผ่าตัดโดยไม่ผ่านการบุกรุกน้อยที่สุด: ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยแผลเล็ก ๆ จะถูกวางไว้ที่คอและหน้าอก ขอบเขต (ด้วยกล้อง) ถูกแทรกผ่านแผลเหล่านี้และการผ่าตัดจะดำเนินการผ่านขอบเขต การผ่าตัดด้วยการผ่าตัดน้อยที่สุดมักทำได้เฉพาะกับเนื้องอกที่หลอดอาหารขนาดเล็ก

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

การถอดส่วนหนึ่งส่วนของหลอดอาหารเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลก ในระหว่างการผ่าตัดความเสี่ยงที่พบมากที่สุด ได้แก่ การตกเลือดและความกังวลเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและปัญหาเกี่ยวกับปอด

ในช่วงหลายวันหลังการผ่าตัดพบว่า ลิ่มเลือด มีจำนวนมากเกินไป ( thromboses ในหลอดเลือดดำลึก ) และบางครั้งสามารถหลุดออกไปและเดินทางไปยังปอดได้ ( pulmonary emboli ) การติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมเป็นเรื่องปกติในระหว่างการกู้คืนและการรั่วไหล (และการติดเชื้อและการอักเสบในภายหลัง) บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่หลอดอาหารถูก reattached

ระยะยาวบางคนมีอาการเสียงแหบเนื่องจากความเสียหายที่เส้นประสาทในหน้าอกในระหว่างการผ่าตัด ความเสียหายของเส้นประสาทอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการเคลื่อนที่ของระบบทางเดินอาหารส่วนบนที่อาจทำให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างส่วนล่าง (กลุ่มกล้ามเนื้อด้านล่างของหลอดอาหารที่ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารทะลุเข้าไปในหลอดอาหาร) มักถูกถอดออกหรือชำรุด อาการอิจฉาริษยา เป็นเรื่องปกติและหลายคนอาจต้องการยาสำหรับกรดไหลย้อน

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัด ทำงานโดยการโจมตีอย่างรวดเร็วแบ่งเซลล์และสามารถได้รับหนึ่งในหลายวิธีด้วยโรคมะเร็งหลอดอาหาร ซึ่งรวมถึง:

• เคมีบำบัด Neoadjuvant: เคมีบำบัด Neoadjuvant หมายถึงการใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก
• เคมีบำบัดเสริม: เคมีบำบัดแบบ เสริมหมายถึงเคมีบำบัดที่ได้รับหลังการผ่าตัด แม้ว่าจะไม่มีมะเร็งใด ๆ หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดเซลล์มะเร็งขนาดเล็ก ๆ จะยังคงอยู่และส่งผลให้มีการกลับเป็นซ้ำในภายหลัง เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำและปรับปรุงการอยู่รอดของคนบางคน
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคอง: เคมีบำบัด แบบประคับประคองหมายถึงการใช้เคมีบำบัดในการควบคุมอาการและยืดอายุขัยของโรคในระยะที่ 4 แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ ในปัจจุบันการบำบัดด้วยเคมีบำบัด (แม้จะใช้ร่วมกับการฉายรังสี) อาจเพิ่มระยะเวลาการอยู่รอด แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคได้

หากมีการพิจารณาการผ่าตัดวิธีที่พบมากที่สุดคือการให้เคมีบำบัด (ที่มีหรือไม่มีการฉายรังสี) ก่อน การผ่าตัด (chemotherapy หรือ chemoradiation) มีหลายสาเหตุนี้.

• แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการเรียนหลังการผ่าตัดหากไม่ได้ผล
• ยาเคมีบำบัดมักจะทนต่อการผ่าตัดได้ดีกว่าหลังผ่าตัด
• เคมีบำบัด Neoadjuvant อาจ downstage เนื้องอก (ทำให้มันมีขนาดเล็ก) เพื่อให้การผ่าตัดจะง่ายต่อการดำเนินการ
• สุดท้ายสำหรับบางคน (ส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งเซลล์ squamous), เนื้องอกอาจหายไปเพื่อให้การผ่าตัดไม่จำเป็นต้อง

ยาเคมีบำบัดที่มักใช้ ได้แก่ Paraplatin (carboplatin) และ Taxol (paclitaxel) หรือ Platinol (cisplatin) และ Camptosar (irinotecan) ในอดีตมักใช้ยา 5-FU (5 fluorouracil) แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นพิษมากขึ้น

เคมีบำบัดผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งจำนวนมากสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลข้างเคียงอันยิ่งใหญ่ของการรักษาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอาจมีประสบการณ์ในอดีตไม่จำเป็นต้องใช้กับการรักษาที่ทันสมัยของโรค ยาเคมีบำบัดจะได้รับตามรอบ (เช่นทุกสามสัปดาห์) เป็นเวลา 4-6 เดือน

ผลข้างเคียงหลายอย่างเกิดจากยาที่ฆ่าเซลล์ปกติที่แบ่งออกได้อย่างรวดเร็วพร้อมกับเซลล์มะเร็ง ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปรวมถึง:

• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดที่ลดลง: จำนวนเม็ดเลือด ต่ำ ( การปราบปรามของกระดูก ) ส่งผลให้จำนวน เม็ดเลือดขาวลดลง ( neutropenia ) จำนวน เม็ดเลือด แดงต่ำ (เป็น โรคโลหิตจาง ) และเกล็ดเลือดต่ำ ( thrombocytopenia )
• การสูญเสียเส้นผม: ยาเสพติดที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วง ไม่ค่อยเป็นที่นิยมใช้กับโรคมะเร็งหลอดอาหาร (ยกเว้น Camptosar) แต่มักทำให้ผมผอมลง

• คลื่นไส้และอาเจียน : ดูด้านล่าง

• โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง: การ งอกของชาอาการชาและอาการปวดมักมีการกระจายตัว "stocking and glove"
• แผลปากและ การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• ความเมื่อยล้า

เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดที่ใช้ในปัจจุบันมีความเป็นพิษน้อยกว่าการจัดการด้านผลข้างเคียงได้ดีขึ้นอย่างมาก หลายคนมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเล็กน้อยหรือไม่มีเลยด้วยยาป้องกัน นอกจากนี้ยังมีการฉีดเพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวหากจำเป็น (แม้ว่าจะมีความสำคัญต่อการเรียนรู้วิธีการ ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด )

โรคระบบประสาทส่วนปลาย (PN) เป็นหนึ่งในอาการที่น่ารำคาญมากในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหารและมักเป็นอาการถาวร ยาเสพติดที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ PN รวมถึง taxanes (เช่น Taxol) และยาเสพติดแพลทินัม (เช่น Platinol และ Paraplatin) เนื่องจากการรวมกันของเหล่านี้มักจะใช้ผลสามารถขยาย

มีการศึกษาค้นคว้ามากมายเพื่อหาแนวทางในการลดอาการนี้ (เช่นใช้ L-glutamine ในระหว่างการรักษา) และควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัด

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งและมักใช้ควบคู่กับเคมีบำบัด การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจใช้สำหรับการทำให้เป็นอ้วน (ดูด้านล่าง) จะได้รับในสองวิธีหลัก:

• การแผ่รังสี ภายนอก : รังสีจาก ภายนอกเป็นรูปแบบที่หลายคนคุ้นเคยและอาจได้รับทุกวันเป็นเวลาสองหรือสามวัน
• การบำบัดด้วยรังสีรักษาภายใน (Brachytherapy) (ภายใน): ด้วยการรักษาด้วย brachytherapy การทำส่องกล้องเพื่อทำรังสีจะอยู่ใกล้กับเนื้องอกภายในหลอดอาหาร มันทำบ่อยขึ้นเช่นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อช่วยในการกลืน

ผลข้างเคียงจากการฉายรังสี

ผลข้างเคียง ส่วนใหญ่ ของการฉายรังสีที่หน้าอก คือผิวแดงและผื่นที่บริเวณที่มีรังสี (คล้ายกับการถูกแดดเผา) และ ความเมื่อยล้า การฉายรังสีที่หน้าอกอาจทำให้เกิดการอักเสบของปอด ( รังสีปอดอักเสบ ) ถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่การเป็นพังผืดของปอดได้ อาจเกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ( pulmonary fibrosis ) ได้เช่นกัน

การรักษาด้วยเป้าหมาย

การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายใช้ยาเช่นเดียวกับเคมีบำบัด แต่ยาเสพติดมี "เป้าหมาย" ต่อวิถีทางเฉพาะในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ด้วยเหตุนี้พวกเขามักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

Cyramza (Ramucirumab)

Cyramza เป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ถือว่าเป็นตัวยับยั้งการเกิด angiogenesis เพื่อให้เนื้องอกเติบโตขึ้นพวกเขาจำเป็นต้องสร้างหลอดเลือดใหม่ ( angiogenesis ) ยาป้องกันไม่ให้ขั้นตอนที่จำเป็นในการสร้างเรือใหม่

Cyramza มักใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไปและอาจใช้ร่วมกับหรือไม่มียาเคมีบำบัด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวและความดันโลหิตสูง แต่อาจเกิดอาการรุนแรงเช่นเลือดออกรุนแรงหรือการเจาะลำไส้เล็กได้

ตามการศึกษาในปี พ.ศ. 2560 ผลการรักษาด้วยเคมีบำบัดและวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายทั้งหมด Cyramza แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการปรับปรุงการอยู่รอดที่ดีขึ้นและไม่มีชีวิตรอดโดยภาพรวมในผู้ที่มีมะเร็งระยะลุกลามขั้นสูง (ขั้นที่ 4)

Herceptin (trastuzumab)

Herceptin ใช้เป็นครั้งคราวสำหรับ adenocarcinomas esophageal ขั้นสูงที่มี HER2 positive (คล้ายกับมะเร็งเต้านม HER2 positive)

การทดสอบ HER2 ทำในตัวอย่างของเนื้องอกที่ได้รับระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด มะเร็งเหล่านี้มีโปรตีน HER2 อยู่บนผิวของเซลล์ซึ่งปัจจัยการเจริญเติบโตดังกล่าวผูกมัดและทำให้เกิดการเจริญเติบโต Herceptin เชื่อมโยงกับตัวรับเหล่านี้เพื่อให้ปัจจัยการเจริญเติบโตไม่สามารถเป็นหลักที่หิวโหยมะเร็ง

ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงเช่นอาการปวดหัวและไข้และมักจะดีขึ้นในเวลา ยาเสพติดบางครั้งทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ แพทย์ของคุณจะหารือเรื่องความเสี่ยงนี้

การทดลองทางคลินิก

ขณะนี้มี การทดลองทางคลินิก อยู่ระหว่างการพิจารณาชุดค่าผสมของการรักษาข้างต้นเช่นเดียวกับการบำบัดที่ใหม่กว่าเช่นยา ภูมิคุ้มกัน

ในขณะที่การมีส่วนร่วมในการวิจัยอาจเป็นที่น่ากลัวสำหรับบางคนก็จะช่วยให้ทราบว่าทุกการรักษาที่เรามีในปัจจุบันสำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหารได้รับการศึกษาครั้งเดียวในการทดลองทางคลินิก

เวชศาสตร์เสริม (CAM)

ในเวลาปัจจุบันไม่มีวิธีการอื่น ๆ ที่ช่วยยืดอายุขัยหรือทำให้เกิดการรักษาผู้ที่เป็นมะเร็ง esophageal ที่กล่าวว่าการรักษาบางอย่างอาจช่วยให้มีอาการของโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งเมื่อรวมกับยาทั่วไป

ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งในขณะนี้มีการ รักษาโรคมะเร็งทางเลือก เหล่านี้ควบคู่ไปกับการรักษามะเร็งทั่วไปด้วย การบำบัดเช่นการทำสมาธิโยคะการฝังเข็มการนวดบำบัดและอื่น ๆ บางครั้งอาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับความท้าทายทั้งทางร่างกายและอารมณ์ที่ไปพร้อมกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองแตกต่างจากการดูแลที่บ้านพักรับรองว่าอาจใช้สำหรับผู้ที่คาดว่าจะหายขาดจากโรคมะเร็งได้ เป็นการดูแลที่เน้นการช่วยให้ผู้คนจัดการอาการทางร่างกายและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งและการรักษามะเร็งตั้งแต่ ปวดมะเร็ง จนถึงภาวะซึมเศร้า

การกลืนลำบากเนื่องจากการอุดตันของหลอดอาหารโดยเนื้องอกเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับโรคมะเร็งหลอดอาหารและรบกวนการโภชนาการที่เหมาะสม ถ้าเนื้องอกสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัด (esophagectomy) ยังคงมีทางเลือกในการลดปัญหาเกี่ยวกับการกลืน บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• วางหลอดอาหารในหลอดอาหาร (ผ่าน endoscopy) เพื่อให้หลอดอาหารเปิดออก
• Brachytherapy (รังสีภายใน) ที่กล่าวข้างต้น
• รังสีรักษาภายนอกรังสี
• Electrocoagulation (การเผาผลาญพื้นที่ของเนื้องอกทำให้เกิดการอุดตัน)
• เลเซอร์บำบัด

ศูนย์มะเร็งหลายแห่งในขณะนี้ให้คำปรึกษากับทีมดูแลแบบประคับประคอง การทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองมักจะเพิ่มโอกาสที่อาการของคุณจะได้รับการควบคุมอย่างดีและคุณภาพชีวิตของคุณจะดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็ง

> แหล่งที่มา:

> Bast, R. , Croce, C. , Hait, W. และอื่น ๆ Holland-Frei Cancer Medicine Wiley Blackwell, 2017

> Janmaat, V. , Steverberg, E. , Van der Gaast, A. et al. เคมีบำบัดแบบประคับประคองและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งท่อปัสสาวะหลอดอาหารและ gastroesophageal ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2017. 11: CD004063

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งหลอดอาหาร (PDQ) -Health Professional Version อัปเดต 02/06/18

> Speicher, P. , Englum, B. , Ganapathi, A. et al. การเดินทางไปยังศูนย์ระดับสูงจะเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งหลอดอรับกระดูก พงศาวดารของการผ่าตัด 2017. 265 (4): 743-749