ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งปอด

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้ในหลายรูปแบบสำหรับคนที่มีโรคมะเร็งปอดและอาจใช้เพื่อลดโอกาสของการกลับเป็นซ้ำโดยมีจุดประสงค์ในการแก้ไข (เช่นเดียวกับ SBRT) หรือเพื่อลดอาการปวดหรือกระดูกหักในโรคขั้นสูง ในขณะที่ผลประโยชน์มักจะมีค่าเกินความเสี่ยงมีทั้งระยะสั้น ควรคำนึงถึงประโยชน์ของการรักษาเมื่อมองถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และเพื่อหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้กับ เนื้องอกวิทยารังสี ของคุณ

และผลข้างเคียงในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและสิ่งที่คุณอาจคาดหวัง?

ระยะสั้นและระยะยาว

ทุกคนตอบสนองต่อ รังสีรักษาโรคมะเร็งปอด แตกต่างกัน ตำแหน่งของโรคมะเร็งสุขภาพทั่วไปของคุณและการรักษาอื่น ๆ ที่คุณได้รับเช่น เคมีบำบัด ทุกคนมีบทบาทในวิธีที่คุณจะรู้สึกในระหว่างการรักษาของคุณ บางคนสังเกตเห็นอาการน้อยมากในขณะที่คนอื่น ๆ พบอาการเหล่านี้น่ารำคาญมากขึ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการรักษาในพื้นที่ดังนั้นอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่กำลังได้รับการรักษา ในกรณีของโรคมะเร็งปอดเป็นหน้าอก (หรือสมองหรือกระดูกเมื่อมีการใช้สำหรับการแพร่กระจายโรค) เทคโนโลยีใหม่ ๆ ช่วยให้สามารถส่งรังสีได้อย่างแม่นยำมากขึ้นไปยังเนื้องอกลดโอกาสที่ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้น การศึกษากำลังอยู่ระหว่างดำเนินการเพื่อพัฒนาวิธีป้องกันเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีต่อการฉายรังสี

ผลข้างเคียงในระยะสั้นมักเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาและการแก้ปัญหาหลายอย่างในไม่ช้าหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ผลข้างเคียงในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษา ควรคำนึงถึงประโยชน์ของการรักษาเมื่อมองถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และเพื่อหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้กับเนื้องอกวิทยารังสีของคุณ

ลองแบ่งสิ่งเหล่านี้ลงไปในอาการที่คุณอาจได้รับในทันทีและสิ่งที่คุณควรตระหนักถึงการลงเส้น

ที่ด้านล่างของหน้าเรามีลิงก์ไปยังข้อมูลเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้ทั้งหมด

ผลข้างเคียงระยะสั้น

ผลข้างเคียงในระยะสั้นมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มการรักษาด้วยรังสี แม้ว่ารังสีแพทย์ของคุณได้บอกคุณว่าคุณอาจประสบกับอาการเหล่านี้โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้แจ้งให้ทราบหากเกิดขึ้น

การระคายเคืองผิวหนัง

ไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มรังสีรักษาผิวของคุณเหนือพื้นที่การรักษาอาจกลายเป็นสีแดงและระคายเคือง บางครั้งตามมาด้วยความแห้งกร้านและลอก 2-3 สัปดาห์ต่อมา เมื่อผิวของคุณเยียวยาก็อาจปรากฏเข้มขึ้นเช่นครีมกันแดด การระคายเคืองผิวหนังมักจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาแม้ว่าผิวของคุณอาจยังคงมืดอยู่ ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการถูกแดดเผา การ จำกัด การใช้โลชั่นและครีมที่อาจมีสารเคมีระคายเคืองและหลีกเลี่ยงความร้อนหรือเย็นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อผิวหนังของคุณ

การเรียกคืนการแผ่รังสี เป็นปฏิกิริยาอักเสบซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดร่วมกัน เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 10 ของคนที่ได้รับการรักษาเหล่านี้พร้อมกันก็อาจมีลักษณะของการถูกแดดเผาที่รุนแรงกับ blistering, สีแดงมากของผิวและบวม

ผมร่วง

การสูญเสียเส้นผมอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ที่คุณได้รับรังสีไม่ว่าจะเป็นทรวงอกของคุณเหมือนกับโรคมะเร็งปอดหรือหัวของคุณหากคุณได้รับการรักษาด้วยการแพร่กระจายของสมอง แตกต่างจากการสูญเสียเส้นผมเคมีบำบัดที่เกิดผมสูญเสียเส้นผมจากการรักษาด้วยรังสีมักจะถาวร

ไอ / หายใจถี่

การรักษาด้วยการฉายรังสีลดระดับ surfactant ของปอดซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้ alveoli ในปอดขยายตัว ซึ่งอาจส่งผลให้มีอาการไอแห้งหรือหายใจถี่ บางครั้งเตียรอยด์จะได้รับเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ หายใจถี่และไอพร้อมกับมีไข้อาจเป็นสัญญาณของโรคปอดบวมรังสี (ดูด้านล่าง)

ความเมื่อยล้า

คนส่วนใหญ่รู้สึกอ่อนเพลียในระหว่างการฉายรังสีและอาจรุนแรง ความเมื่อยล้ามักเริ่มต้นขึ้นเมื่อไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงตามกาลเวลา โดยปกติจะลดลงประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้ว หลายคนสามารถดำเนินการต่อในชีวิตประจำวันของพวกเขาในระหว่างการรักษาด้วยรังสี แต่สิ่งสำคัญคือการได้รับการนอนหลับจำนวนมากในเวลากลางคืนและอนุญาตให้ตัวเองช่วงเวลาที่เหลือในระหว่างวันตามที่คุณต้องการ มีหลายวิธีที่การรักษาโรคมะเร็งหรือมะเร็งเองอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้า

esophagitis

เนื่องจาก หลอดอาหาร (หลอดนำออกจากปากไปยังท้อง) เดินทางผ่านหน้าอกรังสีที่ปอดทำให้เกิดอาการหงุดหงิด ปวดหรือมีปัญหาในการกลืน, อิจฉาริษยาหรือความรู้สึกของก้อนในลำคอของคุณอาจเกิดขึ้น อาการมักจะเริ่มต้น 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและลดลงเล็กน้อยหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

ผลข้างเคียงระยะยาว

ผลข้างเคียงระยะยาวอาจเกิดขึ้นหลังการฉายรังสี เนื่องจากบางส่วนอาจไม่เริ่มเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นคุณควรตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้และพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ

การแผ่รังสี Pneumonitis

ปอดอักเสบ เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบของปอดต่อรังสีซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1 ถึง 6 เดือนหลังการรักษาด้วยรังสี เป็นเรื่องปกติที่มีผลต่อร้อยละ 5 ถึง 15 ของผู้ที่มีรังสีสำหรับโรคมะเร็งปอด อาการ ได้แก่ ไข้ไอหายใจถี่และได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้จากการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก เนื่องจากการมีโรคมะเร็งปอดเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้มีอาการไอและหายใจถี่ได้สิ่งสำคัญคือมีดัชนีความสงสัยสูงหากคุณสังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

การรักษาโรคปอดบวมรังสีมักเป็นเตียรอยด์สั้น (corticosteroids เช่น prednisone) โดยส่วนใหญ่แล้วสภาพจะหายไปได้ตลอดเวลา แต่โดยไม่ได้รับการรักษาอาจมีผลต่อการเป็นพังผืดในปอด

พังผืดที่ปอด

fibrosis ในปอด หมายถึงการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมทั้งการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งปอดและโรคปอดบวมรังสี อาการ ได้แก่ หายใจถี่และลดความสามารถในการออกกำลังกาย

ความเป็นพิษต่อหัวใจ

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจส่งผลต่อหัวใจของคุณได้หลายวิธี โดยส่วนมากแล้วจะทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) ซึ่งส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายได้เช่นเคย นี้เป็นที่พบมากที่สุดเมื่อปริมาณรังสีสูงจะใช้สำหรับเนื้องอกและ ต่อมน้ำเหลืองที่ เกี่ยวข้องกับ สื่อมวลชน พื้นที่ระหว่างปอดใกล้หัวใจ การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรควาล์วหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้

แผลพุพนัย

ความเสียหายที่เกิดจากการฉายรังสีกับเนื้อเยื่อชั้นในเยื่อบุ (เยื่อหุ้มหัวใจ) อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นเหล่านี้ได้ เมื่อมันเกิดขึ้นเรื้อรังมันอาจทำให้หายใจถี่และอาจจะยากที่จะแยกแยะจากผลข้างเคียงอื่น ๆ หรือมะเร็งเอง เมื่อมีการ ไหลเวียนของ โลหิตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจมีอาการรุนแรงเนื่องจากความสามารถในการปั๊มเลือดลดลงอย่างมาก (ในสาระสำคัญหัวใจได้รับการบีบในแน่น)

โรคมะเร็งรอง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยรังสีคือการเกิดมะเร็งที่สองตามสายเนื่องจากผลที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (ก่อมะเร็ง) ของรังสี มะเร็งปอดมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้น้อยมากเมื่อเป็นมะเร็งระยะที่ 5 ถึง 10 ปีหลังจากจบการรักษา โรคมะเร็งทุติยภูมิที่ เกี่ยวข้องกับปอดหรือเต้านมยังสามารถเกิดขึ้นโดยปกติจะปรากฏอย่างน้อย 10 ปีหลังจากการรักษา

Bottom Line

ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณมีรังสีบำบัดโรคมะเร็งปอด โดยส่วนใหญ่ผลข้างเคียงเหล่านี้มีความรำคาญมากขึ้นโดยมีการระคายเคืองผิวหนังและความเมื่อยล้าที่เกิดขึ้นกับคนเป็นจำนวนมาก ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรุนแรงมากขึ้นและกำหนดให้คุณและแพทย์ของคุณตระหนักว่าอาจเกิดขึ้นและทำการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณมีอาการ

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยในการจัดการผลกระทบ เรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาเมื่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นและ วิธีจัดการกับผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสี

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยรังสี อัปเดต 12/16 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy

> Pass, Harvey I. หลักการและการปฏิบัติของมะเร็งปอด: เอกสารอ้างอิงทางการของ IASLC ฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. พิมพ์.