วิธีการทั่วไปคือความเจ็บปวดจากมะเร็งและสาเหตุอะไร?
คำตอบคือคำถามนี้เกี่ยวกับว่ามะเร็งเป็นอาการเจ็บปวดไม่ใช่เรื่องง่ายเหมือนกับใช่หรือไม่ บางคนที่มีโรคมะเร็งมีอาการปวดมากขณะที่คนอื่นมีอาการปวดเล็กน้อย มะเร็งทำให้เกิดอาการปวดและปัจจัยใดที่กำหนดว่าอาการปวดจะเป็นอย่างไร? ทำไมอาการปวดมะเร็งมักได้รับการรักษาและคุณสามารถทำอะไรเพื่อให้คุณหรือคนที่คุณรักได้รับการควบคุมอาการปวดที่ดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงที่น้อยที่สุด?
ปัจจัยที่กำหนดจำนวนความเจ็บปวดของโรคมะเร็ง
มีหลายตัวแปรที่มีผลต่อการเป็นมะเร็ง (หรือการรักษามะเร็ง) ก่อให้เกิดอาการปวดและความเจ็บปวดที่รุนแรง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ขั้นตอนของโรคมะเร็ง - เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นหลายคนไม่ได้รับความเจ็บปวด ในความเป็นจริงนี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่มะเร็งบางชนิดเช่น มะเร็งตับอ่อน มักวินิจฉัยว่ามะเร็งของพวกเขาแพร่กระจายไปแล้วและ ไม่สามารถผ่าตัดได้และการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค ได้ ยกตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบใน ภาพเอ็มเมกโคสต์ เท่านั้นอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ในขณะที่ มะเร็งเต้านม ใน ระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูก
ชนิดของโรคมะเร็ง - มะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการปวดมากกว่าคนอื่น ๆ แม้ว่าความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้กับรูปแบบของโรคมะเร็งใด ๆ
ความอดทนความเจ็บปวด - การทนต่อความเจ็บปวดแตกต่างกันอย่างมากในหมู่คนที่แตกต่างกันและแม้กระทั่งระหว่างตำแหน่งที่แตกต่างกันหรือประเภทของอาการปวดที่มีประสบการณ์โดยบุคคล ความอดทนของความเจ็บปวดหมายถึงจำนวนอาการปวดที่บุคคลสามารถจัดการได้ก่อนที่จะหมดสภาพทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ความเจ็บปวด ในทางตรงกันข้ามหมายถึงจุดที่ความรู้สึกกลายเป็นความเจ็บปวด ไม่ว่าจะเป็นความรู้สึกที่ถูกตีความว่าเป็นความเจ็บปวดที่ถูกกำหนดโดยการแต่งหน้าทางพันธุกรรมประวัติความเจ็บปวดและเงื่อนไขทางการแพทย์ในหมู่ปัจจัยอื่น ๆ มันไม่ถูกหรือผิดพลาดที่จะประสบความเจ็บปวด ในความเป็นจริงเหตุผลหนึ่งที่ผู้คนใช้ยาลดความเจ็บปวดในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ก็คือความปรารถนาที่จะ "เป็นผู้ป่วยที่ดี" และ "แข็งแรง"
- ภาวะนอกเหนือจากโรคมะเร็ง - ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับคนที่เป็นมะเร็งไม่ได้เกิดจากมะเร็งหรือการรักษาโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นคนที่มีโรคมะเร็งปอดอาจพบอาการปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือโรคเกี่ยวกับ ความเสื่อม
- การรักษาโรคมะเร็ง - การรักษามะเร็ง หลายชนิดเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งอาการปวดเนื่องจากการรักษาอาจจะเลวร้ายยิ่งกว่าความเจ็บปวดเนื่องจากมะเร็งเอง
ความเจ็บปวดที่พบบ่อยในคนที่เป็นมะเร็ง?
เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มแรกโดยเฉพาะมะเร็งที่ตรวจพบในการตรวจคัดกรองอาจมีอาการปวดน้อยมาก สำหรับคนที่มีโรคมะเร็งขั้นสูงอย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ประสบกับความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงในบางช่วงของการเดินทาง
มะเร็งทำให้เกิดอาการปวดได้อย่างไร?
มีหลายวิธีที่ทำให้เกิดอาการปวดมะเร็ง มะเร็งตัวเองหรือการรักษา ซึ่งรวมถึง:
- การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ก่อให้เกิดการบีบอัดของโครงสร้างใกล้เคียง - มะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดโดยการ บีบอัดอวัยวะและเส้นประสาทที่อยู่ติดกับเนื้องอก
- การแพร่ กระจาย (แพร่กระจาย) ของมะเร็งไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวด
- สารที่ secreted จากเนื้องอก - มะเร็งบางชนิดสามารถหลั่งโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการปวดได้ ตัวอย่างรวมถึง กลุ่มอาการ ของ โรคอัลไซเมอร์ที่ พบใน โรคมะเร็งปอด และ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- อาการปวดของระบบประสาท มักเป็น อาการปวด อย่างรุนแรงที่เกิดจากความดันของเนื้องอกในเส้นประสาทเนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด (โดยเฉพาะยาเช่น Taxol) และการฉายรังสี บทความนี้พูดถึง การรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัด
บทความนี้พูดถึง โรคมะเร็งชนิด ต่างๆ
คุณจะสื่อสารระดับความเจ็บปวดของคุณกับหมอได้อย่างไร?
มีคำศัพท์หลายคำที่แพทย์ใช้อธิบายอาการปวดในผู้ที่เป็นมะเร็ง
- อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและมีระยะเวลาเพียงระยะเวลาสั้น ๆ
- อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่มีแนวโน้มว่าจะมีขึ้นในวันที่ 7 และอาจมีอยู่ได้หลายวันสัปดาห์หรือเป็นปี
- อาการปวดที่เกิดจากความเจ็บปวด เป็นอาการปวดที่คุณรู้สึก ถึงแม้จะมี การรักษาด้วยความเจ็บปวด (กล่าวคือไม่ได้ควบคุมด้วยยาแก้ปวดที่คุณใช้)
- อาการปวดที่ระบุคืออาการปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ห่างจากแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเช่นความรู้สึกปวดไหล่ระหว่างการโจมตีถุงน้ำดี
- อาการปวดผี เป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของร่างกายที่ไม่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นรู้สึกปวดที่ขาหลังตัดแขนขาหรือรู้สึกเจ็บที่หัวนมหรือ "เต้านม" หลังทำศัลยกรรมเต้านม
วิธีอื่น ๆ ที่มีอาการปวดรวมถึง: ความรุนแรง - ความเจ็บปวดแทบจะไม่มีหรือมันเป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่?
- คุณภาพ - อาการปวดจะรู้สึกอย่างไร มีความคมชัดหมองคล้ำแทงแทงหรือเผาไหม?
- ความถี่ - ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนหรือเป็นค่าคงที่?
- สถานที่ตั้ง - คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน?
- อะไรที่ทำให้แย่ลงและสิ่งที่ทำให้ดีขึ้น?
- ความเจ็บปวดส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร?
- ความเจ็บปวดส่งผลต่อการนอนหลับของคุณอย่างไร?
ปวดตาชั่ง
เพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของอาการปวดอย่างรุนแรง (และเพื่อตรวจสอบว่ายาแก้ปวดและรูปแบบอื่น ๆ ของการบรรเทาอาการปวดทำงานอย่างไร) แพทย์มักใช้เครื่องชั่งน้ำหนักปวด ที่ง่ายที่สุดของเหล่านี้คือการถามคุณว่าคุณจะให้คะแนนความเจ็บปวดของคุณในระดับ 1 ถึง 10 กับ 1 เป็นอาการปวดที่คุณเพิ่งสังเกตเห็นและ 10 เป็นอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการ เรียนรู้ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องชั่งน้ำหนักปวด
การจัดการความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง
แม้ว่าหลายคนที่มีโรคมะเร็งกลัวเกี่ยวกับความปวดการจัดการความเจ็บปวดแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นก้าวหน้ามีความก้าวหน้าไปอย่างมากในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมา คนส่วนใหญ่ที่มีโรคมะเร็งสามารถรับการรักษาอาการปวดได้ตลอดการรักษา ที่กล่าวว่าแพทย์ไม่สามารถอ่านใจและสามารถตอบสนองความต้องการการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยหากพวกเขาได้ตระหนักถึงความเจ็บปวดและความรุนแรงของมัน บทความต่อไปนี้เจาะลึกเกี่ยวกับ การจัดการความเจ็บปวดสำหรับโรคมะเร็ง
ทำไมความเจ็บปวดของมะเร็งจึงอยู่ภายใต้การรักษา?
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกถึงครึ่งหนึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเหตุผลก็คือหลายคน แต่บางคนรวมถึง:
- ความไม่เต็มใจของแพทย์ที่จะกำหนด ยาแก้ปวดยาเสพติด
- ความปรารถนาที่จะเป็นผู้ป่วยที่ "ดี"
- กลัวที่จะติดยาเสพติด - ในขณะที่คนที่เป็นโรคมะเร็งมักจะพัฒนาความอดทนต่อยาแก้ปวดซึ่งหมายความว่าต้องใช้ยาขนาดใหญ่เพื่อให้ได้ระดับบรรเทาอาการเจ็บปวดอย่างเดียวกันจึงเป็นเรื่องที่หายากสำหรับคนที่เป็นโรคมะเร็งจะกลายเป็น "ติด" กับยาเหล่านี้
- การขาดการเข้าถึง - ทั้งเพื่อแพทย์ในการจัดการความเจ็บปวดและการจ่ายเงินค่ายาแก้ปวด
- กลัวว่ายาแก้ปวดจะใช้ตอนนี้แล้วจะไม่มีผลในภายหลัง "เมื่อคุณต้องการจริงๆ" (นี่ไม่เป็นความจริง.)
ขั้นตอนถัดไป
การมีส่วนร่วมในการดูแลทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดและอาการอื่น ๆ บทความต่อไปนี้สามารถช่วยคุณเขียนอาการและความต้องการของคุณเพื่อให้คุณสามารถแบ่งปันสิ่งเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้ที่มา:
Breuer, B. et al. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์จะจัดการความเจ็บปวดด้วยโรคมะเร็งเรื้อรังได้อย่างไร: การสำรวจความสำเร็จแห่งชาติ เนื้องอกวิทยา 2015 ม.ค. 12 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)>
Deandrea, S. , Montanari, M. , Moja, L. และ G. Apolone ความชุกของการไม่รับการรักษาในอาการปวดมะเร็ง การทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 19 (12): 1985-91
Greco, M. et al. คุณภาพของการจัดการความเจ็บปวดในโรคมะเร็ง: การปรับปรุงการทบทวนอย่างเป็นระบบในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 2014. 32 (36): 4149-4154
Kwon, J. การเอาชนะอุปสรรคในการจัดการกับอาการปวดมะเร็ง วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 2014. 32 (16): 1727-33
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การควบคุมความเจ็บปวด: การสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็ง เข้าถึง 05/22/16 https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control