ผู้เสพยาเสพติด (IDU) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นกลุ่มที่ มีความเสี่ยงในการได้รับเอชไอวี มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของยุโรปตะวันออกและเอเชียกลางที่ยาฉีดยังคงเป็นเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อโดยคิดเป็นเกือบ 70% ของการติดเชื้อเอชไอวี
โดยทั่วไปเรามีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงการใช้ยาฉีดเข้ากับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีนหรือการรวมกันของเฮโรอีนและโคเคน ("speedballing")
และในขณะที่ยาเหล่านี้ยังคงเป็นยาเสพติดที่ฉีดบ่อยที่สุดที่ใช้โดยผู้เสพสารเสพติดที่ติดเชื้อเอชไอวีมีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ตามรายงาน 2013 จาก Public Health England (PHE) การใช้ยาฉีดภาพและยาเพิ่มประสิทธิภาพ (IPED) เช่นเตียรอยด์โคเอนไซม์และฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH) กำลังเพิ่มขึ้น ของผู้เสพเฮโรอีนที่ใช้เข็ม
ในความเป็นจริงในบางส่วนของสหราชอาณาจักรผู้ใช้ IPED เป็นกลุ่มบุคคลที่ใหญ่ที่สุดกลุ่มเดียวที่เข้าถึงโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาโดยมีเกือบ 1 ใน 10 ที่เคยสัมผัสกับ เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) รายงานยังได้กล่าวถึงการเพิ่มขึ้นของการใช้แอมเฟตามีนแบบฉีด (รวมทั้ง ผลึกเมทแอมเฟตามีน และเมธิฟรอน) เพิ่มขึ้นสามเท่าในกลุ่มผู้ใช้ IPED
อายุมัธยฐานของกลุ่มที่ทำการศึกษาอยู่ที่ 28 ปีโดย 36% รายงานว่าได้รับสเตียรอยด์เป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป
โดยรวมแล้วเกือบ 18% รายงานว่าเคยใช้เข็มหรือกระบอกฉีดร่วมกันแบ่งปันขวดยาหรือทั้งสองอย่างเมื่อใช้ IPED
เอชไอวีและการใช้ steroid anabolic
แม้ว่าเรามักจะเชื่อมโยง steroids อะโนโบลินกับนักเพาะกายและนักกีฬาสมรรถนะ แต่ก็สามารถนำมาใช้เพื่อรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีได้ การรักษาด้วย anabolic steroid บางครั้งมีการระบุไว้สำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ การสูญเสียอย่างรุนแรง อันเป็นผลมาจากเอชไอวีหรือการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการ กระจายไขมัน (การแจกจ่ายไขมันในร่างกายที่ไม่น่าดู)
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายใช้ในชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงอย่างรุนแรง ( hypogonadism )
ในขณะที่ยาที่ไม่ได้ฉีดยาของยาเหล่านี้มีอยู่รวมถึงยาในช่องปากแพทช์ที่ผิวหนังและการฉีดยาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะมีการระบุไว้ในบริบทของการรักษาด้วยยา
อยู่นอกบริบทนี้ในด้านภาพลักษณ์และสมรรถนะที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มมากขึ้น ปัจจุบันมีรายงานว่าภายในอังกฤษและเวลส์ภูมิภาคที่การศึกษา PHE ได้มุ่งเน้นไปที่ใดก็ได้จากประมาณ 37,000 ถึง 82,000 คนที่ใช้สเตียรอยด์ในร่างกายภายในหนึ่งปี
เตียรอยด์และแอมโบลีน
ในกลุ่มผู้ใช้ IPED ในการศึกษาพบว่าการใช้ยาแอมเฟตามีนชนิดฉีดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่ม ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามการศึกษาหนึ่งในสี่ของผู้เข้าร่วมการรายงานการฉีดยาโรคจิตยาเสพติดซึ่ง 25% ที่ใช้ร่วมกันเข็มหรือเข็มฉีดยา
ได้รับการยอมรับว่าการใช้แอมเฟตามีนแบบฉีด (การฝึกฝนที่เรียกว่า "slamming") สามารถเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีได้และไม่ใช่เฉพาะเมื่อมีการใช้เข็มเท่านั้น การเพิ่มความเสี่ยงทางเพศเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของ methamphetamine ผลึกและยาในกลุ่มเดียวกัน
แม้ว่าจะมีการระบุถึงการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษาพบว่ามีเพียง 5% ที่รายงานว่าเคยฉีดยาเสพติดทางจิตเวชและเพียง 9% ของเข็มที่ใช้ร่วมกันเท่านั้น ดังนั้นในขณะที่การใช้แอมเฟตามีนร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการรับส่งข้อมูลในแต่ละบุคคลไม่ได้หมายความว่าอัตราการติดเชื้อเอชไอวี / ไวรัสตับอักเสบบี / ไวรัสตับอักเสบซีจะเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ใช้ IPED
วิธีการลดความเสี่ยงในการรับส่ง
ขั้นตอนหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใช้ IPED คือการรับทราบว่าการใช้ steroids anabolic steroids, HGH, testosterone หรือ human chorionic gonadotropin มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับยาฉีดอื่น ๆ
ดังนั้นกฎที่ใช้กันเมื่อมีการลดพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ :
- ห้ามใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยาร่วมกันและหลีกเลี่ยงการแชร์ขวด IPED ระหว่างผู้ใช้หลายคน
- เข้าถึงโปรแกรมการแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเข็มหรือเข็มฉีดยาที่เพียงพอ
- ถ้าคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่เข็มถูกแบ่งปันหรือนำกลับมาใช้ใหม่ให้ใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าเชื้อระหว่างการใช้
- หลีกเลี่ยงการใช้ IPED ขณะอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือสารใด ๆ ที่อาจมีผลต่อการตัดสินของคุณ แสวงหาการรักษาที่เหมาะสมในกรณีที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
- หากคุณใช้เข็มและกลัวว่าคุณอาจติดเชื้อเอชไอวีให้ไปที่คลินิกที่ใกล้ที่สุดหรือห้องฉุกเฉินโดยไม่ชักช้าเพื่อเข้าถึง การป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PrEP ) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าลดโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี
และสุดท้ายต้องจำไว้ว่า HIV ไม่ใช่เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการใช้ IPED เท่านั้น การใช้สเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศชายที่เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในตับที่รุนแรงเช่นโรคตับแข็งและมะเร็ง สิวศีรษะล้านแบบเพศชายการหดตัวของอวัยวะเพศความผิดปกติทางเพศการขยายต่อมลูกหมากการขยายหน้าอกและ "ความโกรธ" (การรุกรานและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง) ยังเป็นที่สังเกตกันทั่วไป
ที่มา:
โครงการร่วมด้านโรคเอดส์ของสหประชาชาติ (UNAIDS) "แผ่นข้อมูล 06 | ยุโรปตะวันออกและเอเชียกลาง" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์; 2006
หวังว่าโวลต์; McVeigh, J .; Marongui, A ;; et al "ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอ็ชไอวีไวรัสตับอักเสบบีและซีในหมู่ผู้ชายที่ฉีดยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล: การศึกษาแบบตัดขวาง" วารสารการแพทย์อังกฤษ 12 กันยายน 2013; 3 (9): e003027
สำนักงานที่บ้าน. "คู่มือการใช้ยาเสพติด: ผลจากการสำรวจอาชญากรรมในอังกฤษและเวลส์" ลอนดอน, อังกฤษ; 25 กรกฎาคม 2013
Grinspoon, S. "การใช้แอนโดรเจนในชายและหญิงที่ติดเชื้อ HIV" สมุดบันทึกการวิจัยของแพทย์ มีนาคม 2548