ความสัมพันธ์ระหว่าง ADHD กับการนอนหลับ

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติที่มีอาการคล้ายกัน

อะไรคือความสัมพันธ์ระหว่างโรคสมาธิสั้นที่มีสมาธิสั้น (ADHD) และการนอนหลับ? เด็กที่มีความผิดปกติของการนอนหลับและโรคสมาธิสั้นที่มีสมาธิสั้น (ADHD) อาจมีอาการคล้ายคลึงกันเช่นความไม่ใส่ใจการใช้เวลามากเกินไปและความกระวนกระวายใจ การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองความผิดปกติของ ADHD และความผิดปกติของการนอนหลับเป็นสำคัญและหนึ่งอาจ misdiagnosed เป็นอื่น ๆ เนื่องจากการซ้อนทับของอาการ

การกำหนดสมาธิสั้น

ADHD เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีผลต่อประมาณ 5% ของคนทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการไม่ได้ตั้งใจซุกซนหลงลืมการควบคุมแรงกระตุ้นไม่ดีหรือ impulsivity และ distractibility เกณฑ์แต่ละข้อเหล่านี้อาจปรากฏในรูปแบบต่างๆ ได้แก่ :

• การไม่ ใส่ใจ : ความประมาทไม่ได้ตั้งใจฟังปัญหาในการรักษาความสนใจในงานไม่ทำตามคำแนะนำปัญหาในการจัดระเบียบหลีกเลี่ยงความพยายามทางจิตเป็นระยะเวลานานสูญเสียสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวง่ายหรือหลงลืม
• การกระวนกระวายใจ - impulsivity: fidgeting, squirming, ตื่นขึ้น, วิ่งไปรอบ, ปัญหาเพลิดเพลินกับเวลาว่างที่เงียบสงบเพราะพวกเขามักจะ "ในระหว่างการเดินทาง" หรือพูดมากเกินไป
• impulsivity: blurting ออกคำตอบปัญหาในการรอคอยการเปิดของพวกเขาขัดจังหวะหรือบุกรุก

ความสัมพันธ์ระหว่าง ADHD กับความผิดปกติในการนอน

มี ความผิดปกติของการนอนหลับ หลาย อย่าง ที่อาจมีผลต่อเด็ก ความผิดปกติส่วนใหญ่ที่พบในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ในเด็ก ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ การนอนกัดฟัน การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นครั้งคราว somniloquy ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น สลบและ ความผิดปกติของจังหวะ circadian

เด็กมักได้รับ ความกลัวในเวลากลางคืน มากกว่าผู้ใหญ่อย่างไร

เด็กที่มีสมาธิสั้นอาจคาดว่าจะทำให้นอนหลับได้ไม่สมบูรณ์ มีองค์ประกอบพฤติกรรมที่จะนอนหลับและ ปัญหาการเลี้ยงดู มักจะขยายไปนอนในเด็กที่มีสมาธิสั้น นอกจากนี้อาจมีอาการทางจิตเวชเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการนอนหลับ

การศึกษาได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมออัตราการนอนหลับที่สูงขึ้นในเด็ก ADHD

ปัญหา เกี่ยวกับการ นอนหลับ อาจเกี่ยวข้องกับ ADHD ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

1. ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับมีความเกี่ยวข้องกับ ADHD โดยเฉพาะ
2. ปัญหาการนอนหลับมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติอื่นที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคสมาธิสั้นเช่นความวิตกกังวล
3. ปัญหาการนอนหลับเป็นผลมาจากยากระตุ้น
4. ปัญหาการนอนหลับไม่เกี่ยวกันโดยทั่วไป

มากกว่า 25% ของเด็กทุกคนไม่ใช่แค่ผู้ที่มีสมาธิสั้นจะมี ความผิดปกติของการนอนหลับใน บางช่วงเวลา สิ่งเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมหาศาลและแตกต่างกันไปกับพลวัตรของครอบครัวความสำเร็จของโรงเรียนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

กระสับกระส่ายขาเล็ก ๆ

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะบ่นบ่อยๆอาการที่เกิดขึ้นตามอาการของโรคที่เกิดจาก การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ (PLMS) หรือบางครั้งเรียกว่า โรคกระสับกระส่าย (RLS) อาการเหล่านี้รวมถึง ความรู้สึกไม่สบายใจ เช่นโรคจิตคลานเข้าไปในผิวหนังซึ่งบรรเทาโดยการเคลื่อนไหว ปรากฏการณ์นี้แย่กว่าในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนในขณะที่พักผ่อนและเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้ การศึกษาพบว่าผู้ป่วยสมาธิสั้นมี RLS ตั้งแต่ 24% ถึง 26% เมื่อเทียบกับเพียง 5% ของกลุ่มควบคุม จำนวนการเคลื่อนไหวที่ก่อกวนในเวลากลางคืนมีความสัมพันธ์อย่างมากกับระดับของการสมาธิสั้นในระหว่างวัน

การนอนกรนการนอนกรนและการมีปฏิสัมพันธ์

เด็ก ๆ อาจหายใจลำบากในเวลากลางคืนตั้งแต่การ กรนที่อ่อน ลงจนถึง การหยุดหายใจขณะนอนหลับ เต็มรูปแบบ สาเหตุรวมถึง:

• tonsils ขยายและ adenoids
• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
• ความอ้วน
• โรคกล้ามเนื้อหูรูด
• โรคภูมิแพ้

อีกครั้งเด็กที่มีปัญหาการนอนหลับเหล่านี้มักไม่ง่วงนอนมากจนเกินไป แต่พวกเขาจะมี bedwetting , เหงื่อออกล่าช้าในการพัฒนาและการเรียนรู้หรือพฤติกรรมปัญหา การกรนที่เป็นนิสัยเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสมาธิสั้นถึง 1/3 ในขณะที่มีเพียง 10% ของกลุ่มควบคุมเท่านั้น

ความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนการหยุดหายใจและการลดระดับออกซิเจนในเลือดและการสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่า 81% ของเด็กที่มีอาการนอนกรนในเด็กที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีอาการดีเปรยชันลดลงได้หากได้รับการรักษาอาการนอนกรนอย่างมีประสิทธิภาพ

ความผิดปกติของการนอนหลับพบบ่อยในเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

หนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ปกครองที่เด็กมีอาการ ADHD รายงานเรื่องการนอนหลับในเด็ก ในการทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ที่มีอยู่มีแนวโน้มในข้อมูลที่ชี้ให้เห็นความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างอาจพบบ่อยในเด็กสมาธิสั้น เมื่อเปรียบเทียบเด็กที่มีสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยากับเด็กที่ไม่มีสมาธิสั้นมีแนวโน้มน้อยที่อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นจริง:

• การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในเวลานอนหลับทั้งหมดหรือเวลาที่ใช้ในการหลับ
• การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความกระวนกระวายใจและการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการนอนหลับในเด็กที่มีภาวะซึมเศร้า
• ร้อยละของเวลาที่ใช้ในการนอนหลับอย่างรวดเร็วการนอนหลับ (REM) อาจลดลงในเด็กที่มีสมาธิสั้น
• การเกิด parasomnias , nightmares และ bedwetting อาจเพิ่มขึ้นในเด็กที่เป็นโรค ADHD

บทบาทของ Stimulants

การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Ritalin (methylphenidate) ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจเพิ่มความซับซ้อนอีกระดับหนึ่งในเรื่องนี้ สารกระตุ้นมักใช้ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นรวมถึง อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง และ เรื้อรัง ผู้ปกครองของเด็กรับการรักษาด้วยยากระตุ้นพบว่ามีปัญหาเรื่องการนอนหลับที่สูงขึ้น (29% เมื่อเทียบกับ 10%) และ อาการนอนไม่หลับ โดยทั่วไป ผลกระทบเหล่านี้จะสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปริมาณใกล้เคียงกับเวลานอนมากเกินไป วิธีการเหล่านี้ยาอาจมีผลต่อด้านอื่น ๆ ของการนอนหลับไม่เป็นที่เข้าใจกันดี

ความสำคัญของการรักษา

ADHD ที่ไม่ได้รับการบำบัดจะทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญระหว่างโดเมนระหว่างบุคคลอาชีวศึกษาและด้านความรู้ความเข้าใจรวมถึงคะแนนความฉลาด (IQ) และคะแนนการทดสอบผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่ต่ำกว่าการควบคุม เป็นสิ่งสำคัญที่เด็ก ๆ ที่ได้รับการฝึกฝนไม่ใส่ใจกระตุ้นและมีการสมาธิสั้นควรได้รับการประเมินสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและตามความเหมาะสมการนอนหลับผิดปกติ

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 4 การแก้ไขข้อความ) DSM-IV 2000}

_{Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "ปัญญาทางวาจาและความผิดปกติของการนอนหลับในเด็กที่มีสมาธิสั้น" ทักษะการรับรู้และมอเตอร์ 2003; 96 (3) 1283-8}

_{Cabral P. "ผิดปกติการขาดดุลสนใจ: เราเห่าขึ้นต้นไม้ผิด?" European Journal of Pediatric Neurology / ยุโรปวารสารประสาทวิทยาเด็ก 2006 10 (2): 66-77}

_{Chervin RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy DA, Pituch KJ "อาการของความผิดปกติของการนอนหลับการไม่ตั้งใจและการสมาธิสั้นในเด็ก" นอนหลับ 1997; 20 (12): 1185-92}

_{Chervin RD, Archbold KH ผลการวิจัยเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและการวิจัยทางพยาธิสรีรวิทยาในเด็กที่ได้รับการประเมินว่าเป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับ " นอนหลับ 2001; 24 (3): 313-320}

_{Cohen-Zion M, Ancoli-Israel S. "นอนในเด็กที่มีภาวะขาดสมาธิสั้นที่ไม่ใส่ใจ (ADHD): ทบทวนการศึกษาการแทรกแซงจากธรรมชาติและกระตุ้น" บทวิจารณ์เกี่ยวกับยานอนหลับ 2004; 8: 379-402}

_{Cortese S, Konofal E, Lecendreux M และคณะ "โรคกระสับกระส่ายขาและความสนใจ - ขาดดุล / โรคสมาธิสั้น: การทบทวนวรรณกรรม" นอนหลับ 2005 28: 1007-1013}

_{Garcia, J. และ L. Wills "ความผิดปกติของการนอนหลับในเด็กและวัยรุ่น" การแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 2000; 107 (3): 161-178}

_{Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "ความไม่แน่นอนของรูปแบบการนอนในเด็กที่มีความผิดปกติของการขาดความสนใจ / ความซุกซน วารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2000; 39 (4): 495-501}

_{Picchietti DL, อังกฤษ SJ, วอลเทอร์ส AS, Willis K. , Verrico T. "ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ และโรคขากระสับกระส่ายในเด็กที่มีภาวะ วารสารประสาทวิทยาเด็ก 1998; 13 (12): 588-94}

_{Ring A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "การนอนกรนในเด็กที่มีความสนใจเรื่องการขาดดุล / ความผิดปกติที่ทำให้งงงันมากเกินไป: การศึกษาเปรียบเทียบกับพี่น้องที่แข็งแรง" วารสารการเรียนรู้คนพิการ 1998; 31 (6): 572-8}

_{Stein MA "คลี่คลายปัญหาการนอนหลับในเด็กที่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษาด้วย ADHD" เด็กวัยรุ่น Psychopharmacol 2001; 9 (3): 157-68}

_{Thiedke, CC "ความผิดปกติของการนอนหลับและปัญหาการนอนหลับในวัยเด็ก" AAFP 2001; 63 (2): 277-284}

_{"ADHD, Sleep และ Sleep Disorders" เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับความสนใจ / ความตื่นตัวในการทำงานมากเกินไป (CHADD), 2016}

_{Arnold, LE, Hodgkins, P. , et al. "ผลลัพธ์ระยะยาวของ ADHD: ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนและผลการดำเนินงาน" บันทึกประจำวันของความสนใจ 12 มกราคม 2015}