อะไรคือการเคลื่อนไหวของขากรรไกรประจำเดือน (PLMS)?

การเคลื่อนไหวของขาอาจทำให้นอนหลับก่อให้เกิดอาการนอนไม่หลับและง่วงนอน

การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นครั้งคราว (PLMS) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจทำให้ขาของคุณจางหายไปเหมือนกับ โรคกระสับกระส่าย (RLS) PLMS คืออะไร? เรียนรู้วิธีการเคลื่อนไหวของขาในเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ และนำไปสู่การหยุดชะงักการนอนหลับการนอนไม่หลับและแม้กระทั่งความง่วงนอนตอนกลางวัน

การกำหนดการเคลื่อนไหวของกิ่งก้านสาขาเป็นระยะ ๆ (PLMS)

การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นครั้งคราว (PLMS) ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของขาอย่างฉับพลันที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการนอนหลับและบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจยังไม่ทราบ

อาจเกี่ยวข้องกับการเตะ, การกระตุกหรือการเหยียดขา ที่สำคัญอาการขากระสับกระส่าย (RLS) จะสังเกตเห็นในระหว่างการตื่นขณะที่ PLMS เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับ PLMS มักประกอบด้วยงอหรือขยายที่ข้อเท้า ในบางกรณีอาการนี้อาจเกิดขึ้นที่หัวเข่า อาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทางเลือกอื่น ๆ ไปมาระหว่างด้านซ้ายและด้านขวา

มันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุและมักจะ แต่ไม่เคยมาพร้อมกับอาการขากระสับกระส่าย ถ้า PLMS ทำให้เกิดการด้อยค่าในเวลากลางวันเช่น ความง่วงนอนในตอนกลางวันที่มากเกินไป หรือ อาการนอน ไม่หลับอย่างมีนัยสำคัญและการนอนไม่หลับ (แม้กระทั่งกับคู่นอน) อาจเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ (PLMD)

การทดสอบเพื่อสร้างการวินิจฉัยของ PLMS

มาตรฐานทองสำหรับการวินิจฉัยของ PLMS คือการ ศึกษาการนอนหลับที่ เรียกว่า polysomnogram เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษานี้ขั้วไฟฟ้าผิวเผินวางอยู่บนขาและบางครั้งแม้แต่แขน

เหล่านี้สามารถตรวจจับการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวใด ๆ

ในบุคคลที่มี PLMS จะมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ (อย่างน้อยสี่แถว) ซึ่งอาจใช้เวลาประมาณ 1/2 วินาทีถึง 5 วินาที หากการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นมากกว่า 15 ครั้งต่อชั่วโมงในผู้ใหญ่หรือ 5 ครั้งต่อชั่วโมงในเด็กนี้เป็นเรื่องผิดปกติ

หากการเคลื่อนไหวเกี่ยวข้องกับการปลุกเร้าหรือตื่นจากนอนพวกเขาอาจมีความสำคัญมากขึ้น พวกเขายังอาจจะถือว่าสำคัญถ้าพวกเขากลายเป็นทำลายหุ้นส่วนเตียง เมื่อพวกเขาถูกแยกจากกันในการศึกษาการนอนหลับโดยไม่มีอาการหรือผลกระทบที่เกี่ยวข้องไม่มีการรักษาต่อไป

หากการเคลื่อนไหวไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความผิดปกติอื่น PLMS อาจเป็นวินิจฉัยได้ อีกครั้งถ้าการเคลื่อนไหวนำไปสู่การหยุดชะงักการนอนหลับนอนไม่หลับและความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปจะเรียกว่า PLMD

แยกกับ PLMS ที่กล่าวถึงในการศึกษาการนอนหลับโดยไม่มีผลไม่สำคัญและไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยา RLS ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ทางคลินิก (รู้สึกอึดอัดมักสังเกตเห็นในขาที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้ย้ายที่เกิดขึ้นในช่วงเย็นเมื่อนอนราบและโล่งใจโดยการเคลื่อนไหว) และไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสภาพดังกล่าว

การรักษาการเคลื่อนไหวของขากรรไกรเป็นระยะ ๆ (PLMS)

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา PLMS ถ้าบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับการหยุดชะงักของการนอนหลับ ถ้ามันทำให้เกิดความตื่นตัวบางส่วนหรือทั้งหมดจากการนอนหลับที่เอื้อต่อการ นอนไม่หลับ หรือทำลายคุณภาพการนอนหลับแล้วการรักษาสามารถได้รับการพิจารณา

นอกจากนี้หากการเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นอุปสรรคต่อคู่นอนก็อาจเป็นที่พึงปรารถนาที่จะควบคุมตัวเองได้

ยาที่ต้องใช้ใบสั่งยาจะมีประสิทธิภาพในการรักษา PLMS ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษา RLS ยังเป็นประโยชน์ เหล่านี้อาจรวมถึง benzodiazepines (clonazepam มัก), Mirapex (ชื่อสามัญ pramipexole) และ Requip (ชื่อสามัญ ropinirole) การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับและจากนั้นการรักษาจะกำหนดเป้าหมายความผิดปกติของการหายใจ

คำจาก

หากการเคลื่อนไหวขาของคุณรบกวนคุณในเวลากลางคืนคุณควรนัดหมายเพื่อไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับและประเมินสภาพของคุณอย่างถูกต้อง

หลังจากการศึกษาวินิจฉัยสาเหตุสามารถระบุได้อย่างถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมอาจถูกติดตาม เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากเหตุการณ์การหายใจดังนั้นจำเป็นที่จะต้องทำให้มั่นใจว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับไม่ก่อให้เกิดการหยุดชะงัก โชคดีที่ทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้ขาลงได้ในยามค่ำคืนและนำส่วนที่เหลือที่คุณต้องทำงานให้ดีที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of Sleep Medicine การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศ 2nd ed. 2005}

_{Lesage เอสเอ ตแอล "โรคขากระสับกระส่ายและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ : การทบทวนการจัดการ" Semin Neurol 2004; 24: 249}