ปัจจัยอะไรทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่จะเกิดขึ้นในเด็ก?

โทนิคที่ขยายตัวโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะหยุดการหายใจในเวลากลางคืน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ เป็น ภาวะ ปกติในผู้ใหญ่และอาจเกิดขึ้นได้ในเด็ก ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก? มีส่วนร่วมต่างๆที่สามารถนำไปสู่การลดหรือความไม่แน่นอนของทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดหายใจชั่วคราวในลักษณะหยุดหายใจขณะหลับ เมื่อภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจ ส่งผลร้ายแรงต่อเด็ก ซึ่งรวมถึงผลกระทบต่อการเจริญเติบโตสติปัญญาและพฤติกรรมเป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัย predisposing ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับเด็กที่จะพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลัก ๆ :

• tonsils ขยายและ adenoids

บางทีการมีส่วนร่วมที่พบบ่อยที่สุดในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับการลดขนาดของกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบน เนื้อเยื่อบริเวณด้านหลังของปากและลำคอที่เรียกว่าทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ต้องสงสัย เพียงเพราะการขยายตัวของเนื้อเยื่อเหล่านี้เป็นปัจจุบันไม่ได้หมายความว่าเด็กจะมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ อย่างไรก็ตามเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่มีต่อมทอนซิลและ adenoids ที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจได้รับความช่วยเหลืออย่างมากโดยการนำพวกเขาออก ประมาณร้อยละ 10 ของเด็กไม่ดีขึ้นหลังการผ่าตัดและอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการของโรค

• ความอ้วน

โรคอ้วนในเด็กกำลังเพิ่มขึ้นและอาจมีบทบาทมากขึ้นในการทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตามแนวโน้มเหล่านี้ต่อไป เนื่องจากปริมาณไขมันที่อยู่ในถุงลมนิรภัยเติบโตขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นและลดลงภายในทางเดินลมหายใจ

หรืออาจมีน้ำหนักเกินภายนอกทางเดินลมหายใจอาจใช้ความดันและนำไปสู่การยุบทางเดินลมหายใจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

มีความผิดปกติหลายอย่างของศีรษะหรือใบหน้า (เรียกว่า craniofacial abnormalities) ซึ่งอาจทำให้ความเสี่ยงในการหยุดหายใจขณะหลับลดลง

เงื่อนไขที่ลดขนาดของจมูกปากและลำคออาจทำให้เกิดการล่มสลายของทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับ ตัวอย่างเช่นลิ้นขยาย (เรียกว่า macroglossia ) อาจมีส่วนร่วม เงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่

• hypoplasia midfacial (ความด้อยของจมูกและใบหน้ากลาง)
• Retrognathia หรือ micrognathia (กรามปิดภาคเรียนหรือกรามเล็ก)
• ช่องคลอดส่วนบนแคบ (ด้านบนของปาก)

เด็กที่มีอาการ Down's syndrome มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหาเหล่านี้

• Mucopolysaccharidoses

มีกลุ่มของความผิดปกติที่หายากเรียกว่า mucopolysaccharidoses หรือ mucolipidoses ที่อาจทำให้เด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ นี้เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อในทางเดินหายใจส่วนบนสะสมโมเลกุลขนาดใหญ่และบวมในขนาด โดยปกติจะมีพัฒนาการที่ผิดปกติที่ระบุไว้ตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กดังนั้นผู้ปกครองส่วนใหญ่จะทราบว่าบุตรของตนมีอาการนี้

• ปัจจัยเกี่ยวกับประสาทและกล้ามเนื้อ

การสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (เรียกว่า hypotonia ถ้าต่ำหรือ hypertonia ถ้าสูง) อาจมีส่วนร่วม การบีบอัดของกระดูกต้นขา (ตามที่อาจเกิดขึ้นใน อาร์โนลด์ Chiari malformations หรือในเนื้องอก) อาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

มีความผิดปกติในพัฒนาการบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรมซึ่งจะส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ โดยทั่วไปจะมีการระบุปัญหาอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเพื่อบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะร้ายแรงขึ้น

หากคุณกังวลว่าบุตรหลานของคุณอาจมีอาการหรืออาการบ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับไม่ลังเลที่จะพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ หากคุณรู้สึกว่าข้อกังวลของคุณกำลังถูกไล่ออกให้พิจารณาความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญการนอนกรนของเด็ก วิธีเดียวที่จะประเมินภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้อย่างชัดเจนในเด็กคือการเข้านอนที่ศูนย์ทดสอบในเวลากลางคืน ผลักดันให้ได้รับหนึ่งถ้าคุณมีความกังวลสำหรับการหายใจของเด็กในระหว่างการนอนหลับ

_{แหล่งที่มา:}

_{Arens, R et al . "พยาธิสรีรวิทยาของการอุดกั้นทางเดินลมหายใจส่วนบน: มุมมองพัฒนาการ" Sleep 2004; 27: 997}

_{Bixler, EO et al . "นอนไม่เป็นระเบียบหายใจเด็กในตัวอย่างประชากรทั่วไป: ความชุกและปัจจัยเสี่ยง." นอนหลับ 2009; 32: 731}

_{Rosen, GM และคณะ กลไกและปัจจัย predisposing สำหรับการนอนหลับผิดปกติหายใจในเด็ก. ออนไลน์ UpToDate เข้าถึง 2 พฤศจิกายน 2009}

_{Verhulst, SL et al . การหายใจในเด็กที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนและวัยรุ่น: ความแพร่หลายลักษณะและบทบาทของการกระจายไขมัน " เด็ก Arch Dis 2007; 92: 205}