อาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก

เมื่อนอนกรนนอนไม่หลับหมายความว่าหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่

อาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กคืออะไร? เมื่อนอนกรนในเด็กปกติและเมื่อเป็นปัญหา?

ภาพรวม

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (OBAS) เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กซึ่งส่งผลต่อ 2 ถึง 4% ของเด็กในบางเวลา เป็นที่รู้จักมากขึ้นเป็นสาเหตุของความสนใจในตอนกลางวันและปัญหาพฤติกรรม

นอนกรนในเด็กกับผู้ใหญ่

ซึ่งแตกต่างจาก ผู้ใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ผู้ที่มักมีน้ำหนักเกินและมักตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนเด็ก ๆ ที่มี OSA จะยากกว่าในการรับรู้และวินิจฉัย

ในทางตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะไม่อ้วน ที่กล่าวว่าการมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของไขมันรอบคอและลำคอ

อาการ

แม้ว่าการกรนจะเป็นอาการทั่วไปในเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งสำคัญโปรดจำไว้ว่าระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็กปกติจะกรนเป็นประจำหรือไม่สม่ำเสมอ

บางส่วนของสัญญาณและอาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กรวมถึง:

• นอนกรน - การนอนกรนมักดังมากและเกิดขึ้นได้มากที่สุด
• ตื่นนอนบ่อยหรือกระวนกระวายใจกับการนอนหลับ คุณอาจสังเกตเห็นบุตรหลานของคุณมีช่วงเวลาที่หายใจหยุดชั่วครู่หนึ่ง
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจส่งผลให้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตลดลงซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้น

• น้ำหนักตัวมากเกิน - ในขณะที่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อความอ้วนเนื่องจากความง่วงนอนตอนกลางวันอาจทำให้การออกกำลังกายลดลงและทำให้เกิดความต้านทานต่ออินซูลิน
• หายใจเข้าปาก
• tonsils ขยายและ adenoids
• เหงื่อออกมากเกินไปในเวลากลางคืน
• ฝันร้ายบ่อยครั้ง
• Bedwetting
• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป

• อาการปวดหัวตอนเช้า
• ปัญหาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจในตอนกลางวันและพฤติกรรมรวมถึงปัญหาที่ให้ความสนใจพฤติกรรมก้าวร้าวและการซุยซ่านซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่โรงเรียนได้

ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก

ความสำคัญของการตรวจสอบความเป็นไปได้ของการหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็กที่มีพฤติกรรมปัญหาไม่สามารถเน้นมากพอ ไม่เพียงเพราะการแก้ไขภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ง่าย แต่นั่นเป็นเพราะผลกระทบในระยะยาวสำหรับเด็กนั้นรุนแรงมากขึ้นกว่าผู้ใหญ่ซึ่งรวมถึงปัญหาด้านการแพทย์ไม่เพียง แต่การเจริญเติบโตและการพัฒนาทางอารมณ์เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับคุณ โปรดจำไว้ว่านี่ไม่ได้หมายถึงเฉพาะเด็กที่กำลังแสดงอารมณ์หรือก้าวร้าว นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงผู้ที่เคยอยู่ในไซต์ "ซ่า" แต่ขณะนี้มีความสอดคล้องและเงียบมากขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้าในเวลากลางวัน

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

สิ่งที่เงื่อนไขทางการแพทย์อาจเพิ่มความเสี่ยงที่บุตรหลานของคุณจะมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ?

• ดาวน์ซินโดรม - เด็กดาวน์ซินโดรมมีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลดลงและเพิ่มขนาดลิ้น

• ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อส่วนกลางรวมถึง อัมพาตสมอง
• ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเช่นโรค Pierre Robin, Treacher Collins syndrome และ Crouzon syndrome
• เด็กที่มี craniosynostosis เช่น Pfeffer's syndrome และอื่น ๆ
• ความอ้วน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค OSA ในเด็กโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและหลักฐานการขยายตัวของ adenotonsillar (ต่อมทอนซิลใหญ่และทวารหนัก) และการหายใจในปาก เด็กที่สงสัยว่าเป็น OSA ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์เพื่อประเมินผลต่อไป

ถ้าจำเป็นการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการ ตรวจพยาธิสภาพ (การศึกษาการนอนหลับในเด็ก)

การรักษา

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มีอายุน้อยกว่าที่มี OSA จะไม่อ้วนถ้าเด็กมีน้ำหนักเกินซึ่งอาจส่งผลต่ออาการของเขา การลดน้ำหนักจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกินที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

ควรมีการรักษาสภาพทางการแพทย์อื่น ๆ โดยเฉพาะโรคภูมิแพ้ สเตียรอยด์ในจมูกอาจช่วยปรับปรุงการอุดตันของจมูกและอาการ OSA ในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้

การรักษาหลักสำหรับเด็กที่มี OSA คือการผ่าตัดด้วยการถอดทอนซิลและ adenoids ที่ขยายตัวของเด็ก ( tonsillectomy และ adenoidectomy หรือ T & A ) ในเวลาปัจจุบันส่วนใหญ่ T & A ใน Untied States จะดำเนินการสำหรับการนอนหลับที่ไม่เป็นระเบียบและภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัด (T & A) จะส่งผลให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก ถ้าไม่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อไปหรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ความดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือวิธีการจัดฟันเช่น การขยายตัวของช่องคลอดอย่างรวดเร็ว

สิ่งที่คุณต้องรู้ในฐานะผู้ปกครอง

• เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายรวมถึงการเติบโตที่ไม่ดีอาการปวดหัวความดันโลหิตสูงและปัญหาหัวใจและปอดอื่น ๆ
• OSA และปัญหาการนอนหลับโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นเป็นที่รู้จักในฐานะที่เป็นสาเหตุของปัญหาในโรงเรียนและปัญหาพฤติกรรมในวัยเด็ก หากบุตรของคุณมีปัญหาที่โรงเรียนหรือพฤติกรรมของเขาและเขากรนเสียงดังคุณควรถามกุมารแพทย์เกี่ยวกับ OSA

Bottom Line

ถ้าบุตรของท่านมีอาการใด ๆ ในขณะนอนไม่หลับให้ปรึกษากุมารแพทย์ของท่าน โปรดทราบอีกครั้งว่าแตกต่างจากผู้ใหญ่เด็กส่วนใหญ่ที่ประสบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะไม่เป็นโรคอ้วน การหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจมีผลอย่างมากต่อเด็กในแง่ของระดับพลังงานพฤติกรรมและการเรียนรู้ ผลของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ในการทดสอบสติปัญญา

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of Otolaryngology - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ นอนไม่หลับ / หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นในเด็ก http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea}

_{Dehlink, E. และ H. Tan. ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในเด็ก วารสารโรคมะเร็งทรวงอก 2016. 8 (2): 224-35}

_{Marcus, C. , Brooks, L. , Draper, K. และคณะ การวินิจฉัยและการจัดการภาวะเด็กหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ 2012 130 (3): e714-55}