สาเหตุปวดขาในเวลากลางคืนคืออะไร?

จากที่เงียบสงบของส่วนที่เหลือเป็นตะคริวที่ขารุนแรงที่คุณคว้าที่ลูกวัวของคุณและตะโกนว่า "อุ๊ย!" ทำให้เกิดอาการปวดขาในเวลากลางคืน? บางครั้งเรียกว่า Charley horse เรียนรู้เกี่ยวกับการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องมากที่สุดและสาเหตุที่เป็นไปได้

อาการขากรรไกรขาคืออะไร?

อาการขากรรไกรล่างขาหมายถึงความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในขาหรือเท้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ

การหดตัวนี้ทำให้กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบรู้สึกหนักหรือตึง เมื่อเกิดขึ้นในเท้าอาจทำให้หัวแม่เท้างอหรือขยายโดยไม่เจตนา

การตะคริวนี้อาจเริ่มต้นทันทีโดยไม่ต้องกระตุ้นการตกตะกอนที่ชัดเจนหรือถูกนำหน้าด้วยความรู้สึกเตือนที่เจ็บปวดน้อยลงและอาจส่งผลเป็นธรรมชาติ ปวดขาส่วนใหญ่เป็นเวลาหลายวินาทีจนกระทั่งความรุนแรงจางหายไป ที่เลวร้ายที่สุดของพวกเขา แต่ไม่ค่อยมีอาการปวดขามากขึ้นอาจใช้เวลาหลายนาที

ปวดขาอาจส่งผลกระทบต่อลูกวัวหรือกล้ามเนื้อขนาดเล็กภายในเท้า บ่อยครั้งที่ปวดเหล่านี้อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของต้นขา

อาการตะคริวอาจเกิดขึ้นระหว่างตื่นนอนหรือระหว่างหลับและกระตุ้นการตื่น ความอ่อนโยนอาจจะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงซึ่งจะทำให้เกิด อาการนอนไม่หลับ เมื่อเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

การทดสอบกล้ามเนื้อระหว่างขากรรไกรบนขากรรไกรจะแสดงให้เห็นถึงการยิงลูก แตรด้านหน้า ซึ่งเป็นการประสานงานของกล้ามเนื้อตามด้วยการปล่อยออกมาภายในกลุ่มของเซลล์กล้ามเนื้อในอัตราที่สูงถึง 300 ครั้งต่อวินาที (มากกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อด้วยความสมัครใจ)

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นจากการรบกวนของ metabolite ในท้องถิ่นหรือจากภาวะขาดเลือดในร่างกาย อาการขากรรไกรขาออกจากการนอนหลับดูเหมือนจะไม่ได้ถูกนำหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลงการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ

ความแพร่หลาย

ปวดขาเป็นเรื่องปกติธรรมดา: เกือบทุกคนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในความเป็นจริงความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุ

มีเพียง 7% ของเด็กหรือวัยรุ่นที่มีอาการปวดขาและแทบจะไม่รู้จักเด็กที่อายุน้อยกว่า ในทางตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นอย่างน้อยเป็นครั้งคราวใน 1 ใน 3 ผู้ใหญ่ที่อายุ 60 ปี (มี 6% มีคืน) และใน 1 ใน 2 ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี

หญิงตั้งครรภ์ ยังดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นโรคขากรรไกรล่าง บาง 40% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดขาและการจัดส่งมักจะช่วยแก้อาการของการกลับเป็นซ้ำได้

สาเหตุ

อาการปวดขาอาจเกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อปี แต่เมื่อบ่อยครั้งอาจเกิดขึ้นกับหลายตอนทุกคืน นี้อาจนำคุณไปหาสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว

ขั้นแรกให้ความสำคัญในการแยกความแตกต่างของอาการปวดขาออกจากเงื่อนไขอื่นที่คล้ายคลึงกัน โรคกระสับกระส่ายขา อาจทำให้รู้สึกไม่สบายที่ขาด้วยการกระตุ้นให้ย้ายเมื่อนอนหลับในเวลากลางคืนเพื่อพักผ่อน อาการเหล่านี้โล่งใจโดยการเคลื่อนไหวและ - สำคัญ - ไม่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือกระชับ การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นครั้งคราว (PLMS) เป็นการเคลื่อนไหวแบบงอบ่อย ๆ ที่ข้อเท้าหรือข้อเข่าที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด Dystonias มีลักษณะการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ขัดแย้งกันเช่นลูกหนูและ triceps ในแขนทำหน้าที่เป็นธรรมชาติในเวลาเดียวกัน

อาจเป็นไปได้ว่าอาการปวดขาเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ: สาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุ หลายคนปกติมีขาตะคริว อย่างไรก็ตามบางส่วนของปัจจัย predisposing ดูเหมือนจะรวมถึง:

• โรคเบาหวาน
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig's)
• ดาวน์ซินโดรม
• โรคหลอดเลือดตีบ
• โพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia)
• แคลเซียมต่ำ (hypocalcemia)
• แมกนีเซียมต่ำ (hypomagnesemia)
• การออกกำลังกายที่แข็งแรงก่อนหน้านี้
• ยืนอยู่ที่ทำงานเป็นเวลานาน
• การคายน้ำ
• การรบกวนของเหลว / อิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ
• การเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• ตับแข็งในตับ
• ไตเทียม

นอกจากนี้ยังมียาบางอย่างที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นโรคขากรรโชกตอนกลางคืน เหล่านี้ ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิด, ทางหลอดเลือดดำซูโครส, teriparatide, raloxifene, ยาขับปัสสาวะ, agonists เบต้าที่มีฤทธิ์ยาวและ statins หากคุณกังวลเกี่ยวกับการบริจาคยาตามใบสั่งแพทย์ให้ปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์เฉพาะทาง

อาการปวดขาอาจเจ็บปวดมากและหากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องให้พิจารณาการประเมิน เป็นไปได้ว่าประวัติศาสตร์ที่รอบคอบและการทดสอบเลือดไม่กี่ครั้งอาจช่วยในการระบุการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้และช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในยามค่ำคืนโดยไม่ต้องหยุดชะงักอย่างเจ็บปวด

> แหล่งที่มา

> แอลเลน RE, เคอร์บี้เค "ปวดขาตอนกลางคืน" Am Fam Physician 2012; 86: 350-5

> American Academy of Sleep Medicine "การจำแนกประเภทของความผิดปกติในการนอนหลับ" ^3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014, หน้า 299-303

> Butler J, et al . "ปวดขาในเวลากลางคืนในผู้สูงอายุ" Postgrad Med J ปี 2002 78: 596-8

Garrison SR, et al . "ปวดขาตอนกลางคืนและการใช้ใบสั่งยาที่นำหน้าพวกเขา: การวิเคราะห์สมมาตรลำดับ" Arch Intern Med 2012; 172: 120-6

> Hawke F, et al . "ผลกระทบจากการที่ลูกวัวออกหากินเวลากลางคืนมีผลต่อคุณภาพการนอนหลับและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของชีวิต" Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6