การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดความสับสนและซับซ้อน กว่า 100 ชนิดของ โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการต้น อาจซ้อนทับทำให้ยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างชนิดต่างๆ ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะหาอาการอาการและลักษณะเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงของโรค แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณการตรวจร่างกายการทดสอบเลือดและการศึกษาเกี่ยวกับภาพขณะที่เขากําหนดโรคและเงื่อนไขบางอย่างและท้ายที่สุดกฎในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อให้สามารถจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ การทำให้ถูกต้องเป็นเรื่องสำคัญ

ประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิก

ประวัติทางการแพทย์ของคุณรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ที่ผ่านมาและภาวะทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณ หากต้องการได้รับประวัติทางการแพทย์ของคุณคุณอาจได้รับการขอให้กรอกแบบสอบถามที่เขียนในการนัดหมายครั้งแรกของคุณหากไม่ได้นัดหมายล่วงหน้า

• คุณทำอะไรถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมีโรคข้ออักเสบ?

• การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้รับการควบคุมโรค

คุณควรพร้อมที่จะให้ประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยการจัดล่วงหน้าข้อมูลต่อไปนี้: รายการยาปัจจุบันรายชื่ออาการแพ้รายการเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่กำลังได้รับการรักษาสภาพทางการแพทย์ที่คุณได้รับการรักษาในอดีต ชื่อแพทย์หลักของคุณและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นพร้อมข้อมูลการติดต่อ

ถ้าคุณเก็บบันทึกประจำวันของอาการคุณจะสามารถสร้างประวัติทางการแพทย์ของคุณใหม่อีกครั้งและติดตามข้อเท็จจริงที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับสภาพและการเปลี่ยนแปลงของคุณได้ตามที่เกิดขึ้น กับไดอารี่คุณมีแนวโน้มที่จะให้แพทย์ภาพรวมที่ดีของอาการที่คุณกำลังประสบ

ถ้าคุณไม่มีไดอารี่เป็นประจำก็ไม่เคยสายเกินไปที่จะเริ่มต้น นับจากนี้ไปจะช่วยให้เกิดความต่อเนื่องในการดูแล อย่าพึ่งพาหน่วยความจำของคุณเพื่อติดตามรายละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องปกติเป็นเวลาหลายเดือนระหว่างการนัดหมายของแพทย์

การตรวจร่างกาย

ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อสังเกตอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ซึ่งชี้ไปที่โรคข้ออักเสบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ:

• แดง / อบอุ่น รอบข้อ (เช่น การอักเสบ )
• ความแข็งร่วม หรืออ่อนโยน
• ของเหลวร่วมหรือบวม
• กระแทกหรือก้อน (เช่น ก้อนรูมาตอยด์ , โหนด Heberden , โหนด Bouchard )
• รูปแบบของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (เช่นสมมาตรหรือสมมาตร)
• จำกัด การเคลื่อนไหว
• ไข้
• ความเมื่อยล้า

ห้องปฏิบัติการทดสอบ

หลังจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเรียบร้อยแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการข้อมูลเพิ่มเติม การตรวจเลือด สามารถให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและมักใช้เพื่อยืนยันสิ่งที่แพทย์สงสัยคือการวินิจฉัย การตรวจเลือดนอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของโรคและประสิทธิภาพการรักษาหลังจากวินิจฉัยได้รับการจัดตั้งขึ้น

ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกแพทย์ของคุณมักจะสั่งการทดสอบเหล่านี้ไม่กี่รายการตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจของคุณ

• Rheumatoid Factor - Rheumatoid factor เป็นแอนติบอดีหรือ immunoglobulin ซึ่งมีอยู่ในประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง - อัตรา การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) หรือที่เรียกว่าอัตราการตกตะกอนหรือ sedrate เป็นตัวบ่งชี้การเกิดการอักเสบที่ไม่จำเพาะ การอักเสบที่ไม่รุนแรงหมายถึงการอักเสบเกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในร่างกาย แต่การทดสอบไม่ได้ระบุถึงสาเหตุ

• C-reactive Protein (CRP) - C-reactive protein เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยตับหลังการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ ระดับของ CRP ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากช่วงเวลาที่เกิดการอักเสบหรือการติดเชื้อรุนแรงทำให้การทดสอบนี้เป็นตัวบ่งชี้ความถูกต้องของกิจกรรมของโรคมากกว่าอัตราการตกตะกอนที่เปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP คือการตรวจเลือดซึ่งปัจจุบันได้รับคำสั่งให้ใช้กันทั่วไปในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระดับปานกลางถึงสูงของ anti-CCP ในเลือดเป็นหลักยืนยันการวินิจฉัยในคนที่มีอาการทางคลินิกของโรคไขข้ออักเสบ การทดสอบ anti-CCP มีความจำเพาะเจาะจงมากกว่าการทดสอบปัจจัย rheumatoid ในการปฏิบัติทางคลินิกควรใช้ทั้งการทดสอบปัจจัยเสี่ยงต่อโรครูมาตอยด์และการทดสอบ anti-CCP ร่วมด้วย

• Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuclear antibodies (ANA) เป็นแอนติบอดีที่ผิดปกติ (immunoglobulins กับส่วนประกอบนิวเคลียร์ของเซลล์มนุษย์) การทดสอบนี้ใช้วิธี immunofluorescence ทางอ้อม ระดับแอนติบอดีย์แอนติบอดีแอนติบอดีระดับปานกลางถึงสูงเป็น อาการ ของ โรค autoimmune การทดสอบแอนติบอดีย์แอนติบอดีย์ในเม็ดเลือดขาวมีมากกว่าร้อยละ 95 ของผู้ป่วยโรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง, ร้อยละ 60-80 ของผู้ป่วยที่ เป็นโรคซิเดอร์ไดอล , 40-70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ เป็นโรค Sjogren และ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• Complete Blood Count - จำนวน เม็ดเลือดที่สมบูรณ์จะเป็นตัวกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC), RBC (จำนวนเม็ดเลือดแดง), ฮีโมโกลบิน, hematocrit, ดัชนีเม็ดเลือดแดงและจำนวนเกล็ดเลือด การนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นช่วยบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อได้ ผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids อาจมีระดับ WBC สูงขึ้นเนื่องจากมียา การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ ฮีโมโกลบินและฮีโมโกรตต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึง โรคโลหิตจางที่ เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังหรือเลือดออกที่เป็นไปได้ที่เกิดจากยา เกล็ดเลือด มักจะสูงในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขณะที่โรคข้ออักเสบที่มีศักยภาพบางอย่างอาจทำให้เกล็ดเลือดต่ำได้

• การวิเคราะห์ของเหลวซินโดเวียสามารถเป็นเครื่องมือทดสอบวินิจฉัยที่มีค่า

• การทดสอบเลือด CRP มักจะมีคำสั่งเมื่อสงสัยว่าโรคข้ออักเสบ

• HLA Tissue Typing - Leukocyte Antigens (HLA) เป็นโปรตีนบนผิวเซลล์ โปรตีน HLA จำเพาะเป็นตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรมของโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อบางชนิด การทดสอบสามารถระบุได้ว่ามีผู้ผลิตพันธุกรรมบางรายหรือไม่ HLA-B27 มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis และ spondyloarthropathies อื่น ๆ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับ HLA-DR4

• Uric Acid - ระดับกรดยูริคในเลือดสูง (เรียกว่า hyperuricemia ) อาจก่อให้เกิดผลึกที่สะสมอยู่ในข้อต่อและเนื้อเยื่อ การสะสมของคริสตัลกรดยูริคอาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ที่เจ็บปวด กรดยูริคเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของ การ เผาผลาญ purine ในมนุษย์

สำหรับโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อบางชนิดที่เป็นระบบการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะบางอย่างสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ นอกจากนี้ การวิเคราะห์ของเหลวร่วม สามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลได้

ถ่ายภาพทางการแพทย์

การศึกษาเกี่ยวกับภาพ ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอ็กซเรย์ (ภาพรังสี) ซึ่งจะให้ภาพกระดูกและข้อต่อของคุณ รังสีเอกซ์สามารถแสดงความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อได้ รังสีเอกซ์ไม่แสดงอาการกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอย่างไรก็ตาม

MRIs หรือ Magnetic Resonance Imaging สแกนหาภาพตัดขวางของร่างกายโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ข้อมูลภาพที่แม่นยำเกี่ยวกับกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนมีให้โดยภาพ MRI สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้โดยใช้ MRI

คำจาก

อาการเพียงอย่างเดียวหรือผลการตรวจเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหรือโรคไขข้อ รูปแบบและการทดสอบอาการบางอย่างถูกรวมกันเพื่อขจัดโรคบางอย่างและกฎในการวินิจฉัยที่ชัดเจน อาจดูเหมือนเป็นกระบวนการลำบากเมื่อคุณต้องการคำตอบที่รวดเร็ว ความอดทนของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับแพทย์ของคุณ

ทำให้ความซับซ้อนมากยิ่งขึ้นคือความเป็นไปได้ที่จะมีโรคไขข้อมากกว่าหนึ่งรายในคราวเดียวกัน พิจารณารายชื่อ 11 โรคไขข้อที่เลียนแบบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นี้ เป็นตัวอย่างของความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ คุณมีโรคไขข้อหรือไม่? คุณมีโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อมากกว่าหนึ่งรายหรือไม่? คุณมีอาการที่ทับซ้อนกันซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นหรือไม่?

โดยไม่ต้องสงสัยเลยว่าเมื่อคุณผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยคุณจะมีคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยที่ถูกโยนไปในทิศทางของคุณ ที่นี่เรามุ่งมั่นที่จะช่วยให้คุณเข้าใจคำศัพท์และขั้นตอนต่างๆในการวินิจฉัยขั้นสุดทายของคุณ ถึงกระนั้นการวินิจฉัยโรคก็เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการเรียนรู้ที่จะจัดการกับโรคของคุณ นอกจากนี้เรายังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปด้วยเช่นการทำความเข้าใจ ประเภทของโรคข้ออักเสบการ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ ตัวเลือกการรักษาโรคข้ออักเสบการ จัดการอาการปวดข้ออักเสบ การปรับปรุงคุณภาพชีวิต และอื่น ๆ

_{แหล่งที่มา:}

_{การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ สารานุกรมสุขภาพ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ บทวิจารณ์โดย Hanrahan และ Horowitz}

_{การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ มูลนิธิโรคข้ออักเสบ}

_{ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า เอลส์}