เพื่อให้เข้าใจถึงการทดสอบเลือด ANA (การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี) เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจแอนติบอดีชนิดใหม่
- แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งปกติไหลเวียนอยู่ในเลือดเพื่อป้องกันผู้บุกรุกจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียไวรัสและสารพิษ
- ออโตนิโตบอดี้แทนที่จะทำหน้าที่ต่อต้านผู้รุกรานจากต่างประเทศโจมตีเซลล์ของตัวเอง นี่เป็นเรื่องผิดปกติ
- แอนติบอดีแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความสามารถในการโจมตีโครงสร้างในนิวเคลียสของเซลล์ นิวเคลียสของเซลล์มีสารพันธุกรรมหรือที่เรียกว่า DNA (deoxyribonucleic acid)
การทดสอบเลือด ANA (การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี) โดยปกติจะทำในตัวอย่างเลือดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย โรคภูมิต้านตนเอง บางอย่าง
วิธีการทดสอบจะดำเนินการ
เพื่อทำการทดสอบเลือด ANA ซึ่งบางครั้งเรียกว่า FANA (การทดสอบแอนติบอดีนิวเคลียร์เรืองแสง) ตัวอย่างเลือดจะถูกดึงจากผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เซรุ่มจากตัวอย่างเลือดจะถูกเพิ่มลงในสไลด์กล้องจุลทรรศน์ที่มีเซลล์เตรียมไว้แล้วบนพื้นผิวสไลด์ ถ้าซีรั่มของผู้ป่วยมีแอนติบอดีนิวเคลียร์แอนติบอดีพวกเขาผูกมัดกับเซลล์ (เฉพาะนิวเคลียสของเซลล์) บนภาพนิ่ง
แอนติบอดีตัวที่สองติดป้ายด้วยสีย้อมเรืองแสงจะถูกเพิ่มเข้าไปในส่วนผสมของเซรุ่มผู้ป่วยและเซลล์เตรียมไว้ในภาพนิ่ง
แอนติบอดีที่สอง (เรืองแสง) ยึดติดกับแอนติบอดีในซีรั่มและเซลล์ที่มีการผูกไว้ด้วยกัน เมื่อภาพนิ่งถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์อัลตราไวโอเลตแอนติบอดีแอนติบอดีจะปรากฏเป็นเซลล์เรืองแสง
- ถ้ามีการสังเกตเห็นเซลล์เรืองแสงผลการทดสอบเลือด ANA จะเป็นบวก
- ถ้าไม่สังเกตเห็นเซลล์เรืองแสงผลการทดสอบเลือด ANA จะเป็นลบ
ANA รายงานการตรวจเลือด
รายงานการทดสอบเลือด ANA มีอยู่สามส่วนดังนี้
- เป็นบวกหรือลบสำหรับ ANA
- ถ้าเป็นบวกจะกำหนดและรายงานระดับไทเทเนียม
- มีการรายงานรูปแบบของการเรืองแสง
ANA Titer
กำหนดระดับโดยการทำซ้ำการทดสอบในเชิงบวกกับการเจือจางแบบอนุกรมจนกว่าผลการทดสอบจะให้ผลเป็นลบ การเจือจางครั้งสุดท้ายที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก (เช่น fluorescence ที่สังเกตได้จากกล้องจุลทรรศน์) คือขนาดที่รายงาน นี่คือตัวอย่าง:
การลดลงของซีเรียล:
1:10 บวก
1:20 บวก
1:40 บวก
1:80 บวก
1: 160 บวก (titer รายงานว่า 1: 160)
1: 320 ลบ
ความสำคัญของรูปแบบ ANA
รูปแบบและรูปแบบของ ANA อาจแตกต่างกันระหว่างสถานที่ทดสอบในห้องปฏิบัติการเนื่องจากความแปรผันในวิธีการที่ใช้ รูปแบบที่รู้จักกันทั่วไป ได้แก่ :
- เป็นเนื้อเดียวกัน - การเรืองแสงนิวเคลียร์ทั้งหมดเนื่องจากแอนติบอดีที่ต่อต้านดีเอ็นเอ พบได้บ่อยใน lupus erythematosus
- Peripheral - fluorescence เกิดขึ้นที่ขอบของนิวเคลียสในลักษณะที่ปรากฏเป็นก้อน ๆ แอนติบอดีต่อต้านดีเอ็นเอและแอนติบอดีต่อต้านซากรังสีนิวเคลียร์ทำให้เกิดรูปแบบนี้ ยังเห็นใน lupus erythematosus ระบบ
- fluorescense จากจุดด่างดำเนื่องจากแอนติบอดีที่ต่อต้านสารปฏิชีวนะนิวเคลียร์ที่แตกต่างกัน
- Nucleolar - จากแอนติบอดีที่ควบคุมโปรตีนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการสุกของ RNA เห็นในคนที่เป็น โรคผิวหนังแข็งตัว (scleroderma) (โรคระบบประสาทส่วนกลาง)
ผลตรวจเลือด ANA เป็นบวก - อะไรคือความหมาย?
แอนติบอดีต่อต้านมะเร็งมีอยู่ในคนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองต่างๆ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง แอนติบอดีต่อต้านมะเร็งยังสามารถพบได้ในคนที่ติดเชื้อมะเร็งโรคปอดโรคทางเดินอาหารโรคฮอร์โมนโรคเลือดโรคผิวหนังในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไขข้อ แอนติบอดีต่อต้านมะเร็งยังพบในประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปที่มีสุขภาพดีอีกด้วย
ผลลัพธ์ ANA เป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่พิจารณาเมื่อมีการกำหนดการวินิจฉัยโรค อาการทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ต้องได้รับการพิจารณาโดยแพทย์
ประวัติทางการแพทย์ยังมีความหมายเนื่องจากยาบางชนิดที่เป็นใบสั่งแพทย์สามารถทำให้เกิด "แอนติบอดีนิวเคลียร์ที่ก่อให้เกิดยา" ได้
อุบัติการณ์ของ ANA ในโรคต่างๆ
สถิติการพูด, อุบัติการณ์ของผลการทดสอบ ANA บวก (ในเปอร์เซ็นต์ต่อเงื่อนไข) คือ:
- โรคลูปัสระบบ (lupus หรือ SLE) - มากกว่าร้อยละ 95
- (scleroderma) - 60-90 เปอร์เซ็นต์
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
- Sjogren's syndrome - 40 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
- โรคของ Felty - มากกว่าร้อยละ 75
- โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน - ร้อยละ 15 ถึง 30
บางครั้งการทดสอบเลือดของ ANA ใช้เพื่อตรวจหาโรคภูมิต้านตนเอง ในกรณีนี้แพทย์อาจสั่งซื้อแอนติบอดีต่อต้าน dsDNA, anti-sm, Sjogren's syndrome (SSA, SSB), Scl-70 antibodies, anti-centromere, anti-histone และ anti-RNP
บรรทัดด้านล่าง
การตรวจเลือด ANA มีความซับซ้อน ที่กล่าวว่าผลลัพธ์บวกหรือลบ titer รูปแบบและผลการทดสอบเซตย่อย - สามารถให้แพทย์ที่มีหลักฐานที่มีคุณค่าเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคไขข้อภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
แหล่งที่มา:
> Peng และหัตถกรรม ตำราของโรคข้อ ฉบับที่เก้า เอลส์ บทที่ 55 - แอนติบอดีต้านมะเร็ง
การวินิจฉัยโรคทางคลินิก, Todd-Sanford