การทดสอบเลือดตามคำสั่งของ Rheumatologists

การตรวจเลือดใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบและติดตามกิจกรรมโรค

ความสำคัญของการ ตรวจเลือด ใน การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ ? การทดสอบเลือดเป็นเรื่องปกติและมีข้อมูลอะไรบ้างที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละราย?

นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยมีผลการทดสอบเลือดลบสำหรับตัวบ่งชี้โรคข้ออักเสบตามปกติ แต่พวกเขามี อาการทางคลินิก เช่นอาการปวด, สีแดง, ความอบอุ่น, บวมและความตึงเครียดในข้อต่อของพวกเขา - ทำห้องปฏิบัติการเชิงลบป้องกันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ?

โดยทั่วไปแล้วแพทย์ผู้ชำนาญในโรคไขข้อและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องมักสั่งการการตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยทางคลินิก ตัวอย่างเช่นพิจารณาผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมา 3 เดือนของ ความตึงเครียดในตอนเช้า เป็นเวลานานที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดและบวมที่ข้อมือหรือมือ ในผู้ป่วยรายนี้การทดสอบเลือดต่อไปนี้อาจได้รับคำสั่งให้ช่วยยืนยันการวินิจฉัย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ :

การปรากฏตัวของปัจจัย rheumatoid หรือแอนติบอดี CCP ในผู้ป่วยรายนี้จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ ในอีก 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้โดยเฉพาะในช่วงต้นของโรค นอกจากนี้การ ปรากฏตัวของปัจจัย rheumatoid โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับต่ำไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่ไม่มีและไม่เคยจะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แอนติบอดีต่อต้าน CCP มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดังนั้นถ้าผู้ป่วยมีระดับสูงผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคได้

อีกสองการทดสอบเลือดกล่าวคืออัตราการตกตะกอนและ CRP การตรวจเลือดเหล่านี้เป็นการวัดการอักเสบและโดยทั่วไปแล้วจะมีการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้งานอยู่

ระดับปกติไม่ได้กำหนดกฎข้อบังคับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ผู้ป่วยเหล่านั้นอาจมีโอกาสเกิดความเสียหายร่วมน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีระดับการอักเสบสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ CRP ที่ยกระดับขึ้น

การ ทดสอบแอนติบอดีต้านมะเร็ง (ANA) เป็นสิ่งสำคัญในผู้ป่วยตัวอย่างของเราในการประเมินโรคลูปัสหรือโรค SLE ในขณะที่ระดับต่ำของ ANA เป็นเรื่องปกติในโรคไขข้ออักเสบระดับสูงของ ANA ในผู้ป่วยตัวอย่างแนะนำโรคลูปัสที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัจจัยต่อต้าน CCP และ rheumatoid มีค่าเป็นลบ

ในการเข้ารับการตรวจครั้งต่อ ๆ ไปถ้าปัจจัย rheumatoid หรือ anti-CCP เป็นบวกพวกเขามักจะไม่ได้รับคำสั่งใหม่ อย่างไรก็ตามอัตราการตกตะกอนและ CRP มักได้รับการสั่งซื้อเนื่องจากสามารถช่วยยืนยัน (นอกเหนือจากประวัติผู้ป่วยและการสอบ) ว่าโรคข้ออักเสบมีการใช้งานอยู่หรือไม่

Scott J. Zashin, MD, เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยแพทย์เท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้แผนกโรคข้อโรคข้ออัดใน Dallas, Texas ดร. Zashin ยังเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมที่โรงพยาบาลเพรสบีเทอเรียนของดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของ American College of Physicians และ American College of Rheumatology และเป็นสมาชิกของ American Medical Association Dr. Zashin เป็นผู้เขียน Arthritis Without Pain - ความมหัศจรรย์ของ Anti-TNF Blockers และผู้ร่วมรักษาโรคข้ออักเสบตามธรรมชาติ