การดูแลเด็กและวัยรุ่นด้วยโรค Celiac

จากการไปปราศจากกลูเตนในการดูแลติดตามผลนี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

เมื่อเด็กหรือวัยรุ่นของคุณได้ รับการวินิจฉัยว่า เป็น โรค celiac คุณอาจจะมีอารมณ์ที่หลากหลาย คุณอาจรู้สึกโล่งใจว่าในที่สุดคุณก็เข้าใจปัญหาทางการแพทย์ (และสามารถรักษาได้) ความเศร้าที่บุตรหลานของคุณจะถูกปฏิเสธอาหาร "ปกติ" และต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิตและความกังวลใจที่คาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ซับซ้อน .

อารมณ์เหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่ทำให้เด็กมีความซับซ้อนและการเลี้ยงดูเด็กที่มีโรค celiac ซับซ้อนมากยิ่งขึ้น คุณจะต้องรับมือกับอาหารที่ยากลำบากจัดการกับปัญหาของโรงเรียนและการดูแลติดตามผลและตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรของคุณเข้าใจว่าควรทานอะไรเมื่อไม่อยู่รอบ

แต่มีข่าวดีด้วยเช่นกัน: คุณอาจพบว่าลูกรู้สึกดีขึ้นมีพลังงานมากขึ้นและเติบโตได้เร็วขึ้นในขณะนี้ที่เธอได้รับการวินิจฉัย และการจัดการอาหารในท้ายที่สุดอาจช่วยให้บุตรหลานของคุณได้เรียนรู้ที่จะนำทางสถานการณ์ทางสังคม

นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อรับมือกับการวินิจฉัยโรค celiac ของบุตรหลานของคุณจากการใช้อาหารปลอด gluten เพื่อดูแลติดตามที่จำเป็น

การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่บ้าน

แม้ว่าจะมียาหลายอย่างในการพัฒนา แต่ปัจจุบันมีการรักษาโรค celiac เพียงอย่างเดียวคืออาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิต เมื่อบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac แล้วท่านจะต้องไปปราศจากกลูเตน

อาหารปลอดกลูเตน มีความซับซ้อนและเป็นเรื่องง่ายที่จะทำผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเริ่มต้น เพื่อช่วยให้ครอบครัวเข้าใจและใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตน Hilary Jericho, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จาก University of Chicago Medicine แนะนำให้ พูดคุยกับนักโภชนาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหาร

ดร. เจริโคกล่าวว่าผู้ป่วยโรค celiac และครอบครัวของพวกเขาเป็นนักโภชนาการและเชื่อว่าจะช่วยให้มีความหมายมาก

บางครอบครัว - โดยเฉพาะผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนที่ได้รับการวินิจฉัย - ตัดสินใจที่จะทำห้องครัวและบ้านปราศจากกลูเตนทั้งหมด "การรับประทานอาหารอย่างจริงจังและการทำทุกอย่างที่คุณต้องทำในห้องครัวช่วยให้เด็กรู้ว่ามันเป็นสภาพที่แท้จริง" เธอกล่าว

หากพ่อแม่ตัดสินใจว่าทั้งบ้านไม่จำเป็นต้องเป็นตังฟรีพวกเขาจะต้องใส่ในสถานที่ทุกคนกฎต้องปฏิบัติตามเพื่อให้คนที่มีโรค celiac เพื่อแบ่งปันห้องครัวกับผู้ที่สามารถกินตัง นี้จะต้องประนีประนอมทั้งสองฝ่าย นอกจากนี้ผู้ดูแลการทำอาหารสำหรับเด็ก celiac ต้องให้แน่ใจว่าพวกเขาใช้เครื่องครัวตังฟรีโดยเฉพาะและกระทะและระมัดระวังอย่างระมัดระวังต่อการปนเปื้อนข้ามตังในห้องครัว

โรงเรียนและกิจกรรมทางสังคม

เด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรค celiac เผชิญกับปัญหาในโรงเรียน และในเหตุการณ์ทางสังคม หลายโรงเรียน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงเรียนประถมศึกษา - ถือฉลองอาหารที่มุ่งเน้นด้านอาหารและงานเลี้ยงของเด็กอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้คือเค้กวันเกิดหรือของหวานอื่น ๆ

ในวัยนี้เด็กต้องการที่จะพอดีกับในไม่ติดออก แต่มีอาหารที่แตกต่างจากเพื่อนของพวกเขาทำให้พวกเขาติดออกในทางใหญ่ดร. เจริโคกล่าวว่า

"มันอาจเป็นเรื่องยากและน่ากลัวสำหรับเด็ก ๆ ซึ่งพวกเขาไม่ต้องการเป็นคนนอก" เธอเสริม

หากโรงเรียนของคุณมีพยาบาลประจำโรงเรียนหรือนักโภชนาการที่พร้อมที่จะทำงานร่วมกับคุณอาจเป็นไปได้ที่คุณจะจัด อาหารกลางวันแบบไม่ตังฟรี สำหรับเด็กที่เป็น celiac ของคุณ หากทานอาหารกลางวันเสร็จสมบูรณ์คุณสามารถขอให้มีการจัดเตรียมของว่างแบบปราศจากกลูเตนไว้ในโรงอาหาร หมายความว่ามากเกินกว่าที่คุณอาจตระหนักสำหรับเด็ก celiac เพื่อให้สามารถสั่งซื้อบางอย่างในโรงเรียนสายโรงอาหาร

สิ่งสำคัญคือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่าสำหรับพ่อแม่ที่จะให้การรักษาที่พวกเขาสามารถเพลิดเพลินในงานสังคมเช่นเค้กชิ้นเล็ก ๆ หรือคัพเค้กที่พวกเขาสามารถทานได้ในงานเลี้ยงวันเกิดของเพื่อนหรือการเฉลิมฉลองในโรงเรียน

สำหรับพ่อแม่ที่มีเวลาจัดเลี้ยงที่ดูคล้ายกับสิ่งที่เด็กคนอื่น ๆ กำลังรับประทานอย่างสุดความสามารถที่จะช่วยให้เด็กรู้สึกสบายขึ้น นี้จะเกี่ยวข้องกับการโทรไปข้างหน้าเพื่อดูว่าโฮสต์จะให้บริการและจากนั้นทำซ้ำที่

สำหรับวัยรุ่นสามารถช่วยสอนแบรนด์อาหารที่ปลอดภัยที่พวกเขาสามารถจับได้ทุกที่เช่นชิปตังฟรีและขนมขบเคี้ยวอื่น ๆ นอกจากนี้สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าการระบุร้านอาหารฟาสต์ฟู้ดที่พวกเขาสามารถหาอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยได้เมื่อเพื่อน ๆ ทุกคนต้องการหยุดและรับประทานอาหาร

พ่อแม่ของเด็กที่อายุน้อยกว่า celiac จำเป็นต้องรู้ด้วยว่าบางโครงการในชั้นเรียนใช้แป้ง (แป้งในอากาศอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในคนที่เป็นโรค celiac) และอุปกรณ์งานฝีมือบางอย่างเช่น fingerpaint และ PlayDoh มีข้าวสาลี คุณอาจจำเป็นต้องแนะนำหรือแม้แต่จัดหาทางเลือกให้กับบุตรหลานของคุณหรือสำหรับทั้งห้องเรียน

การติดตามผล

เด็กหรือวัยรุ่นของคุณควร ได้รับการดูแลตามปกติ จากแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรค celiac ซึ่งอาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้าน gastroenterologist ในเด็กของคุณ การนัดหมายติดตามผลเหล่านี้จะช่วยคุณแก้ไขปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นเช่นอาการที่เอ้อระเหย

เด็กที่เป็นโรค celiac ควรได้รับการ ตรวจเลือด เป็นระยะ ๆ เพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าพวกเขากำลังอดอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะแสดงปัญหาเฉพาะเจาะจงเท่านั้นหากบุตรของคุณได้รับ gluten มากในอาหาร แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกเขาสามารถช่วยในการระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับความถี่ที่ควรได้รับการทดสอบ

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อการ ขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง และอาจมี น้ำหนักเกินหรือมีน้ำหนักน้อย ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้แพทย์ตรวจสอบความสูงน้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI ซึ่งช่วยในการระบุว่าใครมีน้ำหนักเกิน) ในแต่ละครั้ง

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เด็กที่มีโรค celiac ใช้วิตามิน โรค celiac สามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารที่สำคัญหลายอย่าง แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าวิตามินอาจช่วยยับยั้งการขาดสารอาหารได้

ปัญหาทางการแพทย์

เด็กที่ไม่ได้วินิจฉัยโรค celiac อาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่มีพลังงานและอาจ สั้นกว่าเพื่อนของพวกเขา เมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยและเริ่มปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้วปัญหาเหล่านี้จะกลับตัวเองได้อีกครั้งคุณอาจเห็น การเติบโตที่แข็งแกร่ง

อย่างไรก็ตามบางคนที่มีโรค celiac รวมทั้งเด็กและวัยรุ่นมีอาการทางเดินอาหารที่เอ้อระเหยเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ในบางกรณีอาการเหล่านี้เกิดจากกลูเตนที่ซ่อนอยู่ในอาหาร แต่ในคนอื่นอาจบ่งบอกถึงสภาวะที่แตกต่างกันเช่น โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal แพทย์บุตรของคุณสามารถช่วยให้คุณคิดออกว่าเกิดอะไรขึ้น

ดร. เจริโคยังเฝ้ามองความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรค celiac ผู้ป่วยเด็ก ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติมากในวัยรุ่นที่มีโรค celiac แม้ว่าจะปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดเพื่อบรรเทาอาการ ปัญหาพฤติกรรมเช่น ความสนใจการขาดสมาธิสั้น - สมาธิสั้น ก็ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

เด็กที่ต่อสู้อาหาร

คนหนุ่มสาวมักจะรักษาได้อย่างรวดเร็วจากโรค celiac และมีแนวโน้มที่จะทำดีมาก อย่างไรก็ตามบุตรหลานของคุณจะไม่ได้รับการรักษาหากไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน ในขณะที่เด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่ปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดดร. เจริโคกล่าวว่า

เด็กที่อายุน้อยที่สุดเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเนื่องจากพวกเขาไม่มีประสบการณ์มากในการรับประทานอาหารที่มีตังและสามารถควบคุมอาหารได้ง่ายขึ้นดร. เจริโคกล่าว การชักชวนวัยรุ่นว่าการรับประทานอาหารเป็นเรื่องสำคัญอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นและปัญหานี้เป็นปัญหาที่ วัยรุ่นมักไม่ได้รับอาการที่เห็นได้ชัด เมื่อรับประทานกลูเตน

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับเด็กหรือวัยรุ่นที่ไม่มีอาการใด ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac เนื่องจากญาติสนิท - ผู้ปกครองหรือพี่น้อง - มีอาการและได้รับการทดสอบและได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเช่นนั้นดร. เจริโคกล่าว โรค Celiac ทำงานในครอบครัว และหลักเกณฑ์ทางการแพทย์เรียกร้องให้ญาติสนิทได้รับการทดสอบเมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัย

ทุกคนที่มีการทดสอบเลือดจากโรค celiac positive และมีผลการตรวจทาง endoscopy ที่แสดงความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ celiac ควรไปปราศจากกลูเตนเธอกล่าวแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่มีอาการก็ตาม แต่ถ้าวัยรุ่นหรือวัยรุ่นที่มี celiac ไม่ได้รับอาการเมื่อทานตังเธอจะมีโอกาสน้อยที่จะติดอาหาร "มันเป็นการต่อสู้อย่างต่อเนื่อง" Dr. Jericho กล่าว

เธอใช้คำอธิบายหลายกับผู้ป่วยของเธอเพื่อแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของอาหารตังฟรีและบอกว่าพ่อแม่สามารถใช้เทคนิคที่คล้ายคลึงกันกับลูก ๆ ของพวกเขา ตัวอย่างเช่นคนที่มีโรค celiac ที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารที่มีความเสี่ยงของ การสูญเสียกระดูกและกระดูกหัก เธอกล่าวว่า "ฉันพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีการที่ไม่มีใครต้องการที่จะทำกีฬาและก็มีขาแตกด้วยเหตุผลใด ."

ดร. เจริโคยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่า โรคโลหิตจาง - ซึ่งอาจทำให้เกิดความอ่อนแอและอ่อนเพลีย - เป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac แต่ไม่ได้ปราศจากกลูเตน เธอบอกกับบรรดาวัยรุ่นที่ไม่เต็มใจและวัยรุ่นว่าอาจไม่มีพลังงานมากพอที่จะแข่งขันในกีฬาหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ กับเพื่อน

ในที่สุดเธออธิบายกับเด็กหญิงว่า โรค celiac สามารถเป็นอันตรายต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของพวกเขา หากพวกเขาไม่ปฏิบัติตามอาหาร "ฉันบอกพวกเขาว่าวันหนึ่งพวกเขาอาจต้องการเริ่มต้นครอบครัวและหากพวกเขายังกินตังต่อไปพวกเขาอาจมีปัญหาเรื่องนี้อยู่"

การส่งเสริมทัศนคติในเชิงบวก

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่พ่อแม่สามารถทำเพื่อช่วยเด็กที่มีโรค celiac คือการกระตุ้นให้เด็กรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับการมีอาการ "อย่าใช้ถ้อยคำท้อใจ" ดร. เจริโคกล่าว "เรียกมันว่า 'อาหารพิเศษ' ของเด็ก ๆ และพยายามที่จะสปินในเชิงบวกเสมอให้แน่ใจว่าจะทำให้ลูกรู้สึกเป็นพิเศษเสมอไป"

ในกรณีที่เด็กไม่สามารถมีสิ่งที่ถูกให้บริการแก่ผู้อื่นพ่อแม่ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสารทดแทนที่เท่ากันหรือดีกว่าในมือ หากมีพี่น้องที่ไม่ปราศจากกลูเตนจากนั้นให้แน่ใจว่า "ทุกคนมีการรักษาพิเศษของตัวเอง" ซึ่งหมายความว่าเด็กที่ไม่มีตังฟรีจะไม่แบ่งปันการรักษาของเธอกับพี่น้องที่ไม่ใช่ตังฟรีของเธออย่างใดอย่างหนึ่ง

ที่โรงเรียนข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับโรค celiac ในห้องเรียนสามารถไปได้ไกล ดร. เจริโคได้แนะนำให้เด็กวัยประถมศึกษาที่พวกเขาสร้างงานนำเสนอสำหรับชั้นเรียนของพวกเขาในสภาพและอาหารตังฟรี บรรดาผู้ที่ได้ทำเช่นนั้นได้สนุกกับประสบการณ์และได้เห็นการสนับสนุนและความเข้าใจจากเพื่อนร่วมชั้นของพวกเขาเพิ่มขึ้นเธอกล่าว.

ดร. เจริโคกล่าวว่า "บ่อยๆคนจะเยาะเย้ยและทำให้ความสนุกในสิ่งที่พวกเขาไม่เข้าใจ "เด็ก ๆ ไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น" การนำเสนอข้อมูลให้กับทั้งชั้นเรียนเกี่ยวกับโรค celiac และอาหารที่ปราศจากกลูเต็ทช่วยให้เด็ก ๆ และช่วยให้เพื่อนร่วมชั้นของพวกเขาเข้าใจ

คำจาก

การดูแลเด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นโรค celiac อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปกครอง แต่คุณจะรู้ว่ามันคุ้มค่ากับการต่อสู้อย่างที่คุณเห็นลูกของคุณเริ่มเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วปราศจากกลูเตน ไม่มีคำถามใด ๆ ว่าอาหารปลอด gluten จะมีเส้นโค้งการเรียนรู้สูงชัน

อย่างไรก็ตามคุณอาจพบว่าคุณและบุตรหลานของคุณรับมันได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความช่วยเหลือจากนักโภชนาการไปพร้อมกัน สุดท้ายมีโรค celiac สามารถเพิ่มขีดความสามารถสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่พวกเขาเรียนรู้ที่จะสนับสนุนตัวเองและช่วยสอนเพื่อนร่วมชั้นของพวกเขาเกี่ยวกับสภาพ

> ที่มา:

> Snyder J et al. คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการแนะนำเพื่อการจัดการโรค celiac ในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ 2016 ก.ย. 138 (3)