สามารถตรวจเลือด Celiac ไม่ว่าคุณจะปราศจากกลูเตนหรือไม่?

ผู้คนจำนวนมากได้รับการทดสอบหลังจากที่พวกเขาได้ไปตังฟรี

แพทย์ของคุณอาจใช้การ ตรวจเลือดแบบ celiac เป็นส่วนหนึ่งของ การทดสอบโรค celiac โดยรวม แพทย์หลายคน (และหลายคนในชุมชนโรค celiac) ยังเชื่อว่าเป็นไปได้ที่จะใช้การทดสอบเลือดเดียวกันเพื่อตรวจสอบว่าคุณทำตาม อาหารที่ปราศจากกลูเตนได้ดีเพียง ใด

แต่นี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่คุณกำลังได้รับเป็นจำนวนมาก gluten ในอาหารของคุณเป็นประจำ

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบที่เข้าใจผิดโดยทั่วไปนี้

อะไร Celiac การตรวจเลือดเผย?

การตรวจเลือดสามารถระบุผู้ที่รับประทานอาหารตังฟรีเป็นประจำหรือคนที่ไม่เข้าใจ gluten หลายที่สามารถซ่อนได้และผู้ที่ตั้งใจจะกินมันเป็นจำนวนมาก

แต่การทดสอบเลือดไม่น่าจะแสดงให้เห็นเมื่อคุณยังมีปริมาณกลูเตนอยู่เล็กน้อย การศึกษาทางการแพทย์หลายชิ้นบ่งชี้ว่าผู้ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอึดอัดอาจจะมีการตรวจเลือดในทางลบแม้ว่าจะมีการเสียชีวิตก็ตาม

ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเกณฑ์ "ปลอดภัย" สำหรับการติดตามตังตาบอด 26 คนที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรค celiac ได้รับทั้ง 10mg หรือ 50mg gluten ในแต่ละวันเป็นเวลา 90 วัน บางคนมีอาการ แต่ไม่มีผู้ใดได้รับการตรวจเลือดด้วย celiac positive เนื่องจากได้รับความผิดพลาดจาก gluten ทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่าการตรวจเลือดไม่ได้มีความสำคัญเพียงพอที่จะตรวจจับระดับของ gluten cross-contaminam

การศึกษาอื่นใช้ปริมาณมากขึ้นของ gluten ทุกวัน: ถึง 5 กรัม (หรือประมาณหนึ่งในสี่ของขนมปัง gluten-based) ในการศึกษาซึ่งรวมถึง 21 คนที่มีโรค celiac ผู้บริโภคตังประมาณสามเดือนสองในสามของวิชาที่มีความเสียหายที่ลำไส้เกิด gluten แต่เพียงเก้ามีการตรวจเลือด celiac บวกต่อความท้าทายตังของพวกเขา

อย่างไรก็ตาม 15 ใน 21 คนในการศึกษารายงานอาการทางเดินอาหารในระดับปานกลางถึงปานกลางในระหว่างการศึกษา

ในที่สุดการศึกษาที่สามรวมแปดคนที่มีโรค celiac ที่บริโภคได้ถึง 10 กรัมตังต่อวัน (หรือครึ่งขนมปังชิ้นตัง) เป็นเวลาสามสัปดาห์ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผลการตรวจเลือดของพวกเขาแม้ว่าหกในแปดมีอาการท้องเสียในวันที่ 15

การทดสอบเลือดยังไม่แสดงหากคุณได้รับการเยียวยา

การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผลการทดสอบเลือดลบไม่ได้หมายความว่าลำไส้ของคุณจะหายได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในไอร์แลนด์เหนือนักวิจัยใช้การทดสอบเลือด EMA-IgA ในพลาสมา - เป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดเพื่อระบุการ ฝ่อตัวของ villous ที่เป็นลักษณะของโรค celiac - เพื่อติดตามผู้ป่วย

จาก 53 คนที่ได้รับการทดสอบ EMA-IgA เป็นบวกพบว่า 87% มีผลลบ EMA-IgA ในแง่ลบหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน อย่างไรก็ตามในจำนวนนี้ 32 คนยังคงมีอาการฝ่อหลังจากที่กินอาหารเป็นปีแรก

ทำไมต้องทบทวนอีกครั้ง?

การทดสอบเลือดซ้ำ ๆ สามารถบ่งชี้ว่าเมื่อใดที่คน ๆ นั้นละเลยอาหารที่ปราศจากกลูเตนซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ระบุผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือพิเศษ (หรือกำลังใจ) เล็กน้อย

ในการศึกษาจากไอร์แลนด์เหนือสี่ในห้าคนที่ยังคงมีผลการทดสอบ EMA-IgA ในเชิงบวกหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยมีสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า "การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านโภชนาการที่ไม่ดี"

นอกจากนี้การตรวจเลือดซ้ำสามารถช่วยตรวจสอบความก้าวหน้าของคุณในอาหารในปีแรกหรือดังนั้นต่อไปนี้การวินิจฉัย; ตัวเลขการทดสอบเลือดควรมีแนวโน้มลดลงเรื่อย ๆ แม้ว่าจะไม่ถึงช่วงลบในทันที

แต่ถ้าคุณเคยรับประทานอาหารที่เข้มงวดมาหลายปีแล้วให้ทำซ้ำการตรวจเลือดอีกครั้งส่วนใหญ่จะไม่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่คุณทำ หากคุณกังวล (หรือหากคุณยังคงมีอาการ) คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เพื่อแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับนักโภชนาการที่มีทักษะในการแก้ไขปัญหาอาหารที่ปราศจากกลูเตน

แหล่งที่มา:

_{Catassi C. et al. การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind ซึ่งได้รับยาหลอกเพื่อสร้างเกณฑ์ความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่เป็น celiac disease American Journal of Clinical Nutrition / อเมริกันวารสารคลินิกโภชนาการ 2007 ม.ค. 85 (1): 160-6}

_{Dickey W. et al. การหายตัวไปของแอนติบอดี endomysial ในผู้ป่วย celiac ไม่ได้บ่งชี้ถึงการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อ วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2000 มีนาคม 95 (3): 712-4}

_{Lähdeaho M. et al. การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการตอบสนองต่อตับในผู้ป่วยโรค celiac ระดับต่ำและปานกลาง BMC Gastroenterology 2011 พฤศจิกายน 24; 11: 129 doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129}

_{Pyle G. et al. ความท้าทายในการรับประทาน gluten ปริมาณต่ำใน celiac sprue: การตอบสนองต่อ malabsorptive และ antibody คลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2005 ก.ค. 3 (7): 679-86}

_{Zanchi C. et al. การวิเคราะห์การต่อต้าน transglutaminase อย่างรวดเร็วและการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการรับประทานอาหารในโรค celiac วารสาร Scandinavian Journal of Gastroenterology 2013 5 เม. ย. [Epub ก่อนการพิมพ์]}