อาการปวดเรื้อรังหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์

ฉันเคยเห็นผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องในอุบัติเหตุทางรถยนต์และได้รับความเดือดร้อนจาก whiplash อุบัติเหตุทำให้เธอ ปวดคอปวด แขนปวด หลังส่วนล่าง และปวดขา ฉันหมายถึงทุกสิ่งทุกอย่างที่ทำร้าย การชนกันของรถยนต์เป็นเวลาสองเดือนก่อนการประชุมครั้งแรกของเราดังนั้นฉันจึงหวังว่าการปรับปรุงอาการจะเกิดขึ้นเมื่อถึงเวลาที่เธอเดินเข้าไปในคลินิกของฉัน

(ทินเนอร์ของเวลามักจะสามารถช่วยให้เงื่อนไขทางศัลยศาสตร์เจ็บปวด)

เมื่อใดก็ตามที่ฉันพบกับผู้ป่วยฉันจะถามคำถามมากมายที่ช่วยให้ฉันตัดสินใจในการดำเนินการที่ดีที่สุดเพื่อช่วยผู้ป่วย ปัญหานี้รุนแรงหรือไม่? อันตรายหรือไม่? มีหลักฐานบางอย่างที่บอกฉันหรือไม่ว่าอาจมีอุปสรรคในการรักษาบ้างไหม? ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับการย้ายอีกครั้งหรือไม่? มีปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับทุติยภูมิที่เป็นไปได้หรือไม่?

คำถามหนึ่งที่ฉันถามคือเรื่องลักษณะของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดคงที่หรือไม่สม่ำเสมอ? คำถามนี้ช่วยให้ฉันสามารถตรวจสอบได้ว่ามีอาการอักเสบอยู่หรือถ้าความเจ็บปวดของบุคคลนั้นเป็นกลไกในธรรมชาติ โดยปกติ แต่ไม่เสมอไปความเจ็บปวดคงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบในขณะที่อาการปวดเป็นไปได้มีกลไก

บางครั้งความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจายความเจ็บปวดคงที่ที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของอุปสรรคในการรักษา เช่นฉันกล่าวว่าเงื่อนไขทางศัลยศาสตร์หลายดีขึ้นด้วยเพียงเวลาผ่านไป

หากคุณหยุ้งเท้าของคุณมันจะเจ็บไม่กี่วัน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการอักเสบนั้นจะมีความคงที่ในธรรมชาติ หลังจากไม่กี่วันอาการปวดที่เลวร้ายจริงๆจะลดลงและนิ้วเท้าของคุณจะเจ็บเฉพาะเมื่อกดเครื่องจักรเมื่อ หลังจากไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีความช่วยเหลือหรือการรักษานอกเท้าของคุณ stubbed toe จะกลับมาเป็นปกติ

ผู้ป่วยรายนี้บอกฉันว่าอาการปวดของเธอคงที่ มันไม่เคยหายไป ถ้ามีคนบอกฉันว่าพวกเขามีอาการปวดตลอดเวลาฉันมักจะถามว่าความเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงหรือไม่ - ดีขึ้นหรือแย่ลงตลอดทั้งวัน? เมื่อฉันถามผู้ป่วยของฉันว่าอาการปวดของเธอแย่หรือแย่ลงหรือไม่เธอบอกว่าอาการแย่ลง แต่ไม่ดีขึ้น

วิธีการที่อาจจะ? จะมีอะไรเลวร้ายลงได้อย่างไรเมื่อถึงวันที่ผ่านไป แต่ไม่เคยดีขึ้นหรอกหรือ ฉันต้องถาม ผู้ป่วยของฉันตอบว่าความเจ็บปวดของเธอมีตั้งแต่ "เลวร้ายยิ่ง" ไปจนถึง "ไม่เลวร้ายเท่าไหร่"

อืมมม เรามีปัญหา. ผู้ป่วยรายนี้กำลังรับชมความเจ็บปวดและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสิ่งที่ไม่ดีขึ้นไม่เลวร้ายนัก ความจริงที่ว่าเธอเห็นสภาพของเธอเปลี่ยนไปแบบนี้ในแต่ละวันบอกฉันว่าอาจมีอุปสรรคต่อการรักษาที่นี่ ผู้ป่วยรายนี้อาจได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่ทางกล

การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยให้ ผู้ประสบภัยปวดเรื้อรัง แต่ฉันพบว่าผลลัพธ์ส่วนบุคคลของฉันดีกว่าถ้าฉันสามารถหาทางแก้ปัญหาทางกลสำหรับอาการปวด ถ้าฉันสามารถหาสัมพันธภาพที่ก่อให้เกิดผลกระทบกับการเคลื่อนไหวหรือ ท่าทาง ของผู้ป่วยและความเจ็บปวดของเธอความสามารถในการช่วยของฉันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ถ้าผู้ป่วยเห็นสภาพของเธอว่า "เลวร้ายยิ่ง" หรือ "ไม่เลวร้าย" ฉันอาจมีเวลาที่ท้าทายในการช่วยเธอกลับมาทำงานตามปกติ