ทำไมคุณควรติดตามการวินิจฉัย Celiac ของคุณ

เป็นเรื่องที่คุณได้ยินบ่อยเกินไป: มีคนวินิจฉัย โรค celiac มอบแผ่นพับบางส่วนเกี่ยวกับวิธีเดินทางไปปราศจากกลูเตนและส่งทางพวกเขาโดยไม่ต้องพูดถึงความจำเป็นในการเข้ารับการตรวจจากแพทย์หรือการทดสอบ

มีตรรกะบางอย่างในการนี้ตั้งแต่การรักษาปัจจุบันเฉพาะสำหรับโรค celiac เป็น อาหารตังฟรี (และที่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา)

นอกจากนี้หลายคน (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) รู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเริ่มกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนจึงรู้สึกราวกับว่าปัญหาของพวกเขาได้รับการแก้ไขแล้ว

แต่ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ยังแนะนำให้ผู้ที่มีโรค celiac ได้รับการดูแลตามมาจากแพทย์ของพวกเขาทั้งเพื่อตรวจหาปัญหาใด ๆ กับอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเนื่องจาก celiac มีการเชื่อมโยงอย่างมากกับสภาพภูมิต้านตนเองอื่น ๆ อีกมากมาย นี่เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แนะนำ

การทดสอบเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกด้วยโรค Celiac

เมื่อคุณได้ รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหลายครั้งเพื่อดูว่าสภาพของคุณมีผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร

ตัวอย่างเช่นเธออาจแนะนำให้คุณทดสอบความ บกพร่องทางโภชนาการ ซึ่งเป็นเรื่องปกติเพราะ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเยื่อบุลำไส้ของคุณ หมายความว่าคุณไม่สามารถดูดซึมสารอาหารในอาหารของคุณได้ นี้อาจเกี่ยวข้องกับชุดของการทดสอบเลือดสำหรับสารอาหารเช่นวิตามิน B-12 โฟเลตและวิตามินดี

นอกจากนี้เธออาจแนะนำให้คุณตรวจหาโรคโลหิตจางหากคุณยังไม่ได้รับการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยของคุณ (คนส่วนใหญ่จะได้รับการทดสอบภาวะโลหิตจางก่อนการวินิจฉัย) เป็นเรื่องปกติที่จะเห็น ภาวะโลหิตจางด้วยโรค celiac และอาจเพิ่ม ความรู้สึกเมื่อยล้าที่ คุณพบ

บ่อยครั้งอาการโลหิตจางดีขึ้นหรือหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารปลอดสารปราศจากกลูเตนและเยื่อบุลำไส้ของคุณจะเริ่มหาย

สุดท้ายแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณผ่านการทดสอบเพื่อดูว่า โรค celiac มีผลต่อความแข็งแรงและความหนาของกระดูกของคุณ แต่น่าเสียดายที่ขาดสารอาหารร่วมกับ celiac สามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุนหรือภาวะกระดูกพรุนเงื่อนไขที่กระดูกของคุณมีความหนาแน่นน้อยลงและลดลงกว่าปกติ หากต้องการดูว่าคุณมีปัญหานี้หรือไม่คุณจะต้องมีสิ่งที่เรียกว่า DEXA scan ซึ่งเป็นประเภทของรังสีเอกซ์

อย่าตกใจที่การทดสอบทั้งหมดนี้เป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่มีปัญหาเหล่านี้ แม้ว่าการทดสอบจะค้นพบปัญหา แต่ก็ควรเริ่มต้นแก้ปัญหาเมื่อคุณเริ่มใช้ gluten-free นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติมเช่นอาหารเสริมสำหรับวิตามินหรือแร่ธาตุที่ขาดสารอาหารหรือยาเพื่อรักษาความหนาแน่นของกระดูกต่ำ

พบปะกับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการปราศจากกลูเตน

อาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามโดยมีเส้นโค้งการเรียนรู้สูงชัน คนมักจะทำผิดพลาดในเดือนแรกของพวกเขา gluten-free และขออภัยมักจะจ่ายสำหรับความผิดพลาดเหล่านั้นด้วย อาการที่น่ารังเกียจของ glutening

บางคนคิดออกความซับซ้อนของอาหารทั้งหมดด้วยตัวเอง

แต่ไม่มีคำถามใด ๆ สำหรับคนอื่น ๆ การช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญทางด้านโภชนาการในอาหารปราศจากกลูเตนจะเป็นการช่วยพวกเขาให้พ้นจากอุบัติเหตุและอาจช่วยให้พวกเขารักษาตัวได้เร็วขึ้น

น่าเสียดายที่แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถกรอกข้อมูลนี้บทบาทผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสำหรับคุณ ในความเป็นจริง American College of Gastroenterology (ACG) ยอมรับว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ทราบเพียงพอเกี่ยวกับอาหารที่ปราศจากกลูเตเพื่อให้คำแนะนำแก่คนอย่างเพียงพอ นั่นเป็นเหตุผลที่กลุ่มแนะนำให้ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac จะถูกส่งไปยังนักโภชนาการที่ลงทะเบียนซึ่งมีความรู้เกี่ยวกับโรค celiac

นักโภชนาการสามารถช่วยระบุข้อบกพร่องด้านโภชนาการที่อาจเกิดขึ้นในอาหารตามปกติของคุณเองและสามารถช่วยสอนคุณเกี่ยวกับว่าตังสามารถซ่อนอาหารได้อย่างไร

นักโภชนาการยังสามารถช่วยคุณในการหัตถกรรมอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายโดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสารอาหารเช่นเส้นใยโฟเลตและแคลเซียมซึ่งมักขาดหายไป

นักโภชนาการไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารปราศจากกลูเตน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คนอื่นมาดูหรือคุณอาจต้องทำการค้นหาด้วยตัวคุณเอง

การติดตามผลในระยะยาวสำหรับ Celiac

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านโรค celiac แนะนำให้ผู้เข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ไม่ใช่ทุกคนปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ การศึกษาหนึ่งเรื่องที่รวม 113 คนแสดงให้เห็นว่ามีเพียง 1 ใน 3 ตามแนวทาง ACG สำหรับการติดตามผล

ดังนั้นสิ่งที่แนะนำต่อไปนี้การดูแลต่อไปสำหรับผู้ที่มีโรค celiac?

แนวทาง ACG เรียกร้องให้มีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดย แพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรค celiac นี้อาจหรือไม่อาจเป็นแพทย์ดูแลหลักของคุณ มีแนวโน้มที่จะเป็น gastroenterologist ของคุณ

หลักปฏิบัติไม่ได้ระบุความถี่ที่คุณควรไปพบหมอ แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ แนะนำให้ไปหาหมอที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac หลังจากที่คุณได้รับปราศจากกลูเตนประมาณสามถึงหกเดือนและหลังจากนั้นอีกประมาณหนึ่งปี ซึ่งจะทำให้คุณมีโอกาสพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณและไม่ว่าคุณจะมีอาการใด ๆ อยู่หรือไม่

หากคุณกำลังดิ้นรนกับอาหารปลอด gluten แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเห็นนักโภชนาการ การทำเช่นนี้จะเป็นประโยชน์แม้ว่าคุณจะได้เห็นคนเหล่านี้เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนักโภชนาการที่มีฝีมืออาจสามารถระบุตำแหน่งที่คุณตั้งใจจะกินตังในอาหารของคุณได้โดยไม่ได้ตั้งใจ

แพทย์บางคนชอบที่จะใช้การทดสอบเลือดจากโรค celiac เพื่อ ตรวจสอบว่าคุณปราศจากกลูเตน น่าเสียดายที่การทดสอบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแสดงเฉพาะถ้าคุณกำลังรับประทานอาหารที่มีกลูเตนจำนวนมาก พวกเขาไม่ได้มีความสำคัญพอที่จะระบุได้ว่าร่างกายของคุณทำปฏิกิริยากับปริมาณของสารปนเปื้อน gluten ที่มีขนาดเล็กที่บ้านหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจต้องการเรียกใช้การทดสอบเลือดอื่น ๆ ทั่วไปซึ่งสามารถให้เบาะแสกับระดับสุขภาพโดยรวมของคุณได้

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการ ส่องกล้อง ซ้ำ และการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อดู ว่าเยื่อหุ้มลำไส้ของคุณได้รับการเยียวยารักษาได้ ดีเพียงใด คำแนะนำนี้มีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณรายงานอาการที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าคุณจะระมัดระวังในเรื่องอาหารที่ปราศจากกลูเตน การส่องกล้องสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณมองหาประเด็นทางการแพทย์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการของคุณ

กำลังมองหาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

โรค Celiac เป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคภูมิต้านตนเอง (autoimmune disease ) ซึ่งหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับการโจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณเอง (ในกรณีนี้คือลำไส้เล็กของคุณ) โดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง

เมื่อคุณมีโรค celiac คุณจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับสภาพภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ รวมถึง โรคต่อมไทรอยด์โรค เบาหวานประเภท 1 และรูปแบบของ การสูญเสียเส้นผมที่เรียกว่า alopecia areata

แม้ว่านักวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่าง celiac และบางสภาวะ autoimmune เพิ่มเติมรวมทั้ง multiple sclerosis ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการมีสภาพ autoimmune หนึ่งช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงโดยทั่วไปเกี่ยวกับโรค autoimmune อื่น ๆ และรายงานอาการใด ๆ ที่คุณอาจประสบ

บรรทัดด้านล่าง

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac รู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขาได้รับ gluten-free การเข้ารับการตรวจตามปกติของแพทย์รวมทั้งการติดตามผลตามมาที่เธอแนะนำอาจมีบทบาทสำคัญในการรักษาระดับสุขภาพที่ดีและจัดการกับอาการกระแทกใด ๆ ที่เกิดขึ้นตามเส้นทาง

_{แหล่งที่มา:}

_{Herman ML และคณะ ผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac ไม่ได้รับการติดตามอย่างเพียงพอ คลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2012 สิงหาคม 10 (8): 893-899.e1}

_{Rubio-Tapia A และคณะ American College of Gastroenterology แนวทางทางคลินิก: การวินิจฉัยและการจัดการโรค celiac วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2013 พฤษภาคม; 108 (5): 656-76}