ไม่แน่ใจว่าคุณควรเลือกอะไร Obamacare หรือประกันสุขภาพที่เสนอผ่านงานของคุณ? ต้องคิดออกซึ่งจะช่วยให้คุณได้มากขึ้นสำหรับเจ้าชู้ของคุณ Obamacare กับประกันสุขภาพที่ทำงานตาม? ต่อไปนี้คือวิธีเปรียบเทียบประกันสุขภาพจากงานกับแผนประกัน Obamacare ที่มีอยู่ในการ แลกเปลี่ยน การประกันสุขภาพของ Affordable Care Act ใน 4 ขั้นตอนง่ายๆ
1 -
ขั้นตอนที่ 1 - กำหนดมูลค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงานการเปรียบเทียบรายละเอียดความคุ้มครองที่แน่นอนเป็นเรื่องยากมากเมื่อคุณพยายามเลือกแผนการรักษาสุขภาพหลายรายการ อย่างไรก็ตามมีการตัดสั้น ๆ ที่ง่ายขึ้น: เปรียบเทียบ ค่า actuarial
ค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพจะบอกคุณว่าเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพรายปีโดยเฉลี่ยแผนสุขภาพจ่ายสำหรับสมาชิกของตน ยิ่งจำนวนของค่า actuarial value มีประโยชน์เท่าไรก็ยิ่งมีประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่นแผนประกันสุขภาพที่มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 85% จะจ่ายประมาณ 85% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของสมาชิกทุกคน สมาชิกคาดว่าจะจ่ายอีก 15% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมของพวกเขาผ่านความต้องการ แบ่งปันค่าใช้จ่าย เช่น deductibles , copays และ coinsurance
หากต้องการทราบมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของแผนประกันสุขภาพที่พร้อมใช้งานของคุณคุณจะต้องถาม ฝ่ายสวัสดิการพนักงานหรือแผนกทรัพยากรบุคคลเป็นที่เริ่มต้น อีกทางเลือกหนึ่งคือการโทรไปยังหมายเลขบริการลูกค้าสำหรับแผนประกันสุขภาพที่คุณกำลังพิจารณาและได้รับค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยจากพนักงานบริการลูกค้าแผนประกันสุขภาพ
เมื่อคุณทราบค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงานแล้วคุณก็พร้อมที่จะดำเนินการต่อในขั้นตอนที่ 2
2 -
ขั้นตอนที่ 2 เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพตามแผนงานและแผนประกันภัยตามแผน Obamacareเมื่อคุณทราบค่า Actuarial ของแผนประกันสุขภาพตามงานที่นายจ้างของคุณนำเสนอให้เลือกแผนหรือสองค่าทางคณิตศาสตร์ที่คล้ายกันจากการแลกเปลี่ยน Obamacare ของคุณ คุณสามารถบอกมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยของแผนประกัน Obamacare ได้จากระดับ โลหะ
- แผนสุขภาพ บรอนซ์ มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 60%
- แผนประกันสุขภาพ เงิน มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 70%
- แผนสุขภาพ ทอง มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 80%
- แผนสุขภาพ แพลทินัม มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 90%
ตัวอย่างเช่นหากประกันสุขภาพที่ทำงานตามที่นายจ้างเสนอมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยอยู่ที่ 72% คุณก็จะได้รับเงินสองเท่าจากแผนประกัน Obamacare เพื่อเปรียบเทียบกับแผนเงินที่มีมูลค่าใกล้เคียงกับงานของคุณ วางแผน.
เมื่อเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพที่มีค่าทางคณิตศาสตร์ที่เหมือนกันแล้วคุณจะมั่นใจได้ว่ากำลังเปรียบเทียบแอปเปิ้ลกับแอปเปิ้ล ถ้าคุณเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 90% ในที่ทำงานพร้อมกับแผนประกันสุขภาพตามมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย 60% จะเป็นแบบเปรียบเทียบกับพอร์ช 911 กับฟอร์ดมัสแตง แต่คุณต้องเปรียบเทียบ Honda Accord กับโตโยต้าแคมรี่เพื่อให้คุณสามารถทราบจำนวนเงินที่คุณได้รับสำหรับเจ้าชู้เมื่อเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพด้วยงานกับแผน Obamacare
เมื่อคุณเลือกแผน Obamacare หรือสองฉบับที่มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยที่เหมาะสมจากการแลกเปลี่ยนแล้วคุณก็พร้อมที่จะก้าวไปยังขั้นตอนที่ 3
3 -
ขั้นตอนที่ 3 - กำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับประกันสุขภาพ Obamacare & Job-Basedการกำหนดค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับนายจ้างประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพโดยการจ้างงานมักได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างของคุณ นายจ้างของคุณจ่ายเงินส่วนหนึ่งของค่าประกันรายเดือนของคุณและจ่ายเป็นส่วนหนึ่ง ส่วนของคุณมักถูกนำออกจาก paycheck pre-tax ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเสียภาษีเงินได้ในส่วนนี้
สอบถามแผนกสวัสดิการพนักงานของคุณว่าคุณจะจ่ายเงินค่า เบี้ย ประกันสุขภาพเท่าใดในแต่ละเดือนหากคุณเลือกประกันสุขภาพที่ทำงาน
การกำหนดค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับการประกันสุขภาพแบบแลกเปลี่ยน
หากต้องการกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับแผนประกันสุขภาพ Obamacare คุณจะต้องกลับไปที่การประกันสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องลงทะเบียนกับ Exchange และสร้างบัญชีโดยการป้อนข้อมูลประชากรของคุณ เนื่องจากแผนประกันสุขภาพแบบแลกเปลี่ยนจะได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนแปลงค่าเบี้ยประกันของพวกเขาตามอายุที่คุณอยู่และไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่คุณจะต้องป้อนข้อมูลนี้ลงในพอร์ทัลการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพออนไลน์ก่อนจึงจะสามารถ รับข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายใด ๆ
แม้ว่าการประกันสุขภาพ Obamacare จะได้รับการอุดหนุนเป็นประจำ แต่ ก็ไม่น่าจะได้รับการอุดหนุนสำหรับคุณ หากคุณได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้างของคุณคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก Obamacare เว้นเสียแต่ว่าการประกันสุขภาพที่นายจ้างเสนอให้เป็นหมันเป็นพิเศษหรือไม่คุ้มค่า
ในกรณีนี้ มีหมัดเป็นพิเศษ หมายความว่าแผนงานด้านสุขภาพในที่ทำงานของคุณมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยน้อยกว่า 60% ประกันสุขภาพของนายจ้างของคุณจะถือว่า ไม่คุ้มค่า ถ้าส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับความคุ้มครองสำหรับตัวคุณเองไม่ใช่ความคุ้มครองของครอบครัวมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 9.56% ของรายได้ของครัวเรือนของคุณ
คุณอาจมีสิทธิ์รับ เครดิตภาษีเครดิตประกันสุขภาพแบบพิเศษ เพื่อช่วยในการจ่ายค่าประกันสุขภาพที่คุณซื้อจากการแลกเปลี่ยนหาก
- หากรายได้ของคุณอยู่ระหว่าง 100% ถึง 400% ของ ระดับความยากจน ของ รัฐบาลกลาง และ
- การประกันสุขภาพที่นายจ้างเสนอมีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยน้อยกว่า 60% หรือ
- ส่วนแบ่งรายได้จากเบี้ยประกันภัยรับจากการทำประกันสุขภาพของคุณเป็นมากกว่า 9.56% ของรายได้ของครอบครัวของคุณ
หากคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์เหล่านี้วิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับแผนประกัน Obamacare ที่คุณกำลังเปรียบเทียบกับแผนประกันสุขภาพในที่ทำงานคือการยื่นขอเงินช่วยเหลือผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณ เช่นเดียวกับการลงทะเบียนและการสร้างบัญชีกับการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณไม่ได้บังคับให้คุณต้องซื้อแผน Obamacare และการสมัครรับเงินอุดหนุนไม่บังคับให้คุณต้องซื้อประกันสุขภาพหรือรับความช่วยเหลือทางการเงิน คุณยังสามารถตัดสินใจเลือกแผนประกันสุขภาพของนายจ้างได้แทน
การอุดหนุนประกันสุขภาพทำงานอย่างไร?
แม้ว่าคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก Obamacare คุณจะยังคงต้องใช้ Exchange ประกันสุขภาพ Affordable Care Act เพื่อรับอัตราค่าบริการที่ไม่ได้รับการสนับสนุนสำหรับแผนบริการสุขภาพที่คุณเลือกไว้
เมื่อคุณมีค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับแผนประกัน Obamacare ที่คุณเลือกและสำหรับการประกันสุขภาพตามงานแล้วคุณก็พร้อมที่จะดำเนินการต่อในขั้นตอนที่ 4
4 -
ขั้นตอนที่ 4 เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของประกันสุขภาพ Obamacare แบบขึ้นกับงานเลือกดีลที่ดีที่สุด
เมื่อคุณพบว่าคุณต้องเสียค่าประกันสุขภาพแต่ละปีเป็นจำนวนเท่าใดสำหรับแผนการ Obamacare ที่คุณเปรียบเทียบกับคุณเกือบจะเสร็จแล้ว หากแผนการหนึ่งมีราคาแพงกว่าที่อื่นเนื่องจากมีค่าเหมือนกันตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยทั้งหมดแผนราคาไม่แพงนั้นเป็นแผนที่ให้ผลตอบแทนที่ดีที่สุดแก่เจ้าหนี้ของคุณ เลือกแผนประกันสุขภาพหากคุณกำลังมองหาข้อเสนอที่ดีที่สุด
หากประกันสุขภาพ Obamacare และการจ้างงานเป็นข้อตกลงที่ดี
ถ้าค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับแผนทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันคุณจะสามารถตัดสินใจเลือกโครงสร้างแผนบริการด้านสุขภาพที่คุณต้องการได้ดีที่สุด ประเมินแบบที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณโดยดูที่
- ประเภทของแผนสุขภาพ
- โครงสร้างต้นทุนมีโครงสร้างอย่างไร
- เครือข่ายผู้ให้บริการ แผนด้านสุขภาพ
- สูตรยา แผนประกันสุขภาพ
- การวางแผนคุณภาพด้านสุขภาพและการให้คะแนนความพึงพอใจ
หากคุณต้องการอิสระในการออกไปนอกเครือข่ายและยินดีจ่ายเงินเพิ่มอีกเล็กน้อยเมื่อทำเช่นนั้นให้พิจารณา PPO หรือแผน POS หากคุณไม่คิดจะอยู่ในเครือข่ายเพื่อลดต้นทุนของคุณ HMO หรือ EPO อาจให้บริการคุณได้ดี HMO, PPO, EPO และ POS- อะไรคือความแตกต่างและไหนดีที่สุด?
หากคุณไม่มีเงินออมใด ๆ หรือไม่สามารถจ่ายค่าปรับหักเงินจำนวนมากแผนประกันสุขภาพที่มีอัตราการจ่ายเงินชดเชยหรือ coinsurance ต่ำกว่า แต่อาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น
หากคุณมีใจจดจ่ออยู่กับการรักษา แพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หลัก ของคุณอยู่แล้วให้ตรวจสอบเครือข่ายผู้ให้บริการแผนบริการสุขภาพแต่ละแผน ก่อนที่จะเข้าร่วมในแผนประกันสุขภาพ PCP ของคุณอยู่ ในเครือข่าย ให้โทรติดต่อที่สำนักงานแพทย์เพื่อยืนยันว่าพวกเขายังอยู่ในเครือข่ายกับแผนบริการสุขภาพนั้นและไม่ได้วางแผนที่จะออกจากเครือข่ายของตนในเร็ว ๆ นี้
ถ้าคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โปรดตรวจสอบสูตรยาแต่ละแผนเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่กำหนดตามใบสั่งแพทย์ของคุณได้รับการคุ้มครอง ยาตามใบสั่งแพทย์ไม่อยู่ในแผนประกันสุขภาพของฉัน อะไรตอนนี้?
สุดท้ายตรวจสอบคะแนนคุณภาพและความพึงพอใจสำหรับแผนสุขภาพที่คุณกำลังพิจารณา คุณสามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยบัตรรายงานแผนประกันสุขภาพที่มีอยู่ในเว็บไซต์ของคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการรับรองคุณภาพ ทุกสิ่งทุกอย่างจะเท่าเทียมกันถ้ามีการให้คะแนนที่ดีขณะที่อันดับอื่น ๆ มีการให้คะแนนที่ไม่ดีการตัดสินใจจะเป็นเรื่องง่าย