ข่าวใหญ่อาจไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ลงทะเบียนส่วนใหญ่
ในเดือนพฤศจิกายนปี 2015 เช่นเดียวกับการลงทะเบียนเปิดสำหรับความคุ้มครองในปี 2016 ได้เริ่มดำเนินการ UnitedHealthcare ประกาศว่าพวกเขากำลังประสบกับความสูญเสียที่ใหญ่กว่าที่คาดการณ์ไว้ในการแลกเปลี่ยน Obamacare และเตือนว่าพวกเขาอาจจะยังคงไม่สามารถให้ความคุ้มครองในตลาดหุ้นหลังจากสิ้นปี 2016 ในเดือนเมษายนปี พ.ศ. 2559 พวกเขายืนยันว่าพวกเขาจะออกจากการแลกเปลี่ยนส่วนใหญ่ในช่วงปลายปี
ผลกระทบจากการเข้าออกของ United
ในปี 2014 ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์จัดทำแผนงานในการแลกเปลี่ยนใน 5 รัฐเท่านั้น ที่เติบโตขึ้นถึง 23 รัฐในปี 2015 และ 34 รัฐในปี 2016 ในส่วนใหญ่ของรัฐเหล่านั้น UnitedHealthcare จะไม่เสนอแผนในการแลกเปลี่ยนในปี 2017 ถึงแม้ว่าพวกเขาได้ยืนยันว่าพวกเขาจะยังคงมีส่วนร่วมใน "กำมือ" ของการแลกเปลี่ยน, รวมทั้งเนวาดาและนิวยอร์ก
UnitedHealthcare เป็นผู้ให้บริการประกันภัยรายใหญ่ที่สุดของประเทศและความจริงเรื่องนี้ได้รับการย้ำในหลายหัวข้อที่ประกาศออกเดินทางจากผู้ขนส่งส่วนใหญ่ แต่นั่นไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมด
เป็นความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นผู้ประกันตนรายใหญ่ที่สุด แต่การมุ่งเน้นของพวกเขาคือตลาดเมดิแคร์ ( Medicare Advantage และ Medigap Supplemental coverage ) และ ตลาดประกันภัยของนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุน ซึ่งต่างจากตลาดประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ส่วนใหญ่ของผู้ที่มี การลงทะเบียนผ่านการแลกเปลี่ยนอยู่ในแผนการตลาดของแต่ละบุคคล)
UnitedHealthcare อาจเป็นผู้ประกันรายใหญ่โดยรวมในประเทศ แต่มีเพียง 795,000 คนในการแลกเปลี่ยน - ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้ลงทะเบียนเรียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนทั่วประเทศ และยูไนเต็ดคาดหวังว่าการเป็นสมาชิกแลกเปลี่ยนจะลดลงเหลือประมาณ 650,000 รายภายในสิ้นปี พ.ศ. 2559
ดังนั้นส่วนใหญ่ของคนที่ลงทะเบียนเรียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนจะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงโดยทางออกของสหรัฐในตอนท้ายของ 2016
พรีเมี่ยมและการเลือกของผู้บริโภค
เนื่องจากยูไนเต็ดเฮลท์แคร์ไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนอย่างแข็งขันแผนการของพวกเขาจึงไม่น่าจะเป็นหนึ่งในราคาที่สามารถแข่งขันได้ มูลนิธิครอบครัว Kaiser ได้ทำการวิเคราะห์ราคาแผนการของ United เมื่อเทียบกับแผนการอื่นในปีพ. ศ. 2560 และพบว่ายูไนเต็ดเสนอแผนการเงินที่มีราคาต่ำสุดหรือต่ำสุดเป็นอันดับสอง (35% ของมณฑล) ผู้ให้บริการเสนอแผนการแลกเปลี่ยน
ในการแลกเปลี่ยนผู้บริโภคมักมีความรู้สึกไวราคาสูงและผู้ให้บริการมักจะได้รับส่วนแบ่งการตลาดที่สำคัญเมื่อแผนการของพวกเขามีราคาต่ำกว่าคู่แข่ง ตำแหน่งของยูไนเต็ดในตลาดส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มผู้ให้บริการที่มีราคาต่ำสุดและสะท้อนให้เห็นถึงส่วนแบ่งการตลาดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในระดับต่ำมาก
ผลจากการวิเคราะห์ Kaiser Family Foundation พบว่าแผนเบี้ยประกันภัยถัวเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักโดยรวม ( แผนการ ใช้เงินสองขั้นต่ำสุด) จะเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นเพียงร้อยละหนึ่งในปีพ. ศ. 2569 หากยูไนเต็ดไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนในปีนี้ .
แต่นั่นเป็นค่าเฉลี่ยของประเทศ มีบางรัฐที่ผลกระทบต่อพรีเมี่ยมมาตรฐานจะได้รับมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถ้าสหรัฐไม่ได้เสนอแผนใน 2016 (มันเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าวิธีการนี้จะเล่นออกสำหรับ 2017 เนื่องจากอัตรายังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ 2017 ยัง) . มีสี่รัฐที่พรีเมี่ยมมาตรฐานจะได้รับอย่างน้อย $ 25 / month สูงขึ้นอย่างน้อย 40 เปอร์เซ็นต์ของมณฑลของรัฐถ้า United ไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนในปี 2016: แอละแบมา, ไอโอวา, เนบราสกาและนอร์ทแคโรไลนา
และทางเลือกของผู้บริโภคก็เป็นส่วนสำคัญของการแลกเปลี่ยน ตามการวิเคราะห์ Kaiser Family Foundation มี 1,121 มณฑลในสหรัฐอเมริกาซึ่งขณะนี้มีเพียง 1 หรือ 2 บริษัท ประกันที่เสนอแผนงานในการแลกเปลี่ยน
ถ้ายูไนเต็ดถอนตัวออกจากการแลกเปลี่ยนทั้งหมด (ที่ดูเหมือนจะไม่เป็นไปตามที่สหรัฐฯยืนยันว่ายูไนเต็ดอยู่ในการแลกเปลี่ยนของพวกเขา) การวิเคราะห์ Kaiser Family Foundation พบว่าอีก 532 มณฑลจะตกอยู่ในประเภทของการมี มีเพียงหนึ่งหรือสองผู้ให้บริการแลกเปลี่ยนเที่ยวบินที่มีส่วนร่วม (และนอกจากนี้ 536 แห่งในมณฑลที่มีผู้ให้บริการสองรายจะมีเพียงหนึ่งคนเท่านั้น) ผลก็คือร้อยละ 53 ของมณฑลในสหรัฐจะมีเพียงหนึ่งหรือสอง บริษัท ประกันที่เข้าร่วมในการแลกเปลี่ยน
ดังนั้นแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ายูไนเต็ดเฮลธ์แคร์ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่ราคาต่ำที่สุดในมณฑลส่วนใหญ่ที่พวกเขาใช้งานอยู่ในปัจจุบัน แต่พวกเขาก็มีทางเลือกในการลงทะเบียนสำหรับผู้ที่ซื้อสินค้าในตลาดหลักทรัพย์มากขึ้นและจะไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ลดลงในปี 2560
ในเวลาเดียวกันสิ่งสำคัญคือโปรดจำไว้ว่าผู้ให้บริการรายอื่น ๆ จะไม่ต้องสงสัยเข้าไปในตลาดแลกเปลี่ยนเงินตราในบางรัฐที่ยูไนเต็ดออกไป ตัวอย่างเช่นในเวอร์จิเนีย UnitedHealthcare จะยังคงเสนอแผนการในปีพ. ศ. 2560 แต่จะไม่มีในหลายจังหวัดตามที่เสนอแผนในปีพ. ศ. 2560 (กล่าวคือพวกเขาเพิ่งออกจากพื้นที่บางส่วนของการแลกเปลี่ยนของรัฐ) แต่ Cigna เข้าร่วมการแลกเปลี่ยนเวอร์จิเนียเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2560
มีสองรัฐ - โอคลาโฮมาและแคนซัส - ที่ UnitedHealthcare ปัจจุบันเป็นหนึ่งในผู้ให้บริการเพียงสองรายที่เสนอแผนงานในการแลกเปลี่ยน (ทางเทคนิคแคนซัสมีผู้ให้บริการหลายราย แต่นอกเหนือจาก UnitedHealthcare พวกเขาเป็น บริษัท ในเครือ Blue Cross Blue Shield ทั้งหมด) ยูไนเต็ดออกจากตลาดหุ้นทั้งสองแห่งในช่วงปลายปี 2016 หากโอคลาโฮมาและแคนซัสยังคงเป็นผู้ประกันตนรายเดียวในปี 2560 (ไวโอมิงอยู่ในสถานการณ์ดังกล่าวในปีพ. ศ. 2516 และเวสต์เวอร์จิเนียมีผู้ให้บริการการแลกเปลี่ยนรายเดียว 2014 และ 2015)
ทำไม United Bailing?
การตัดสินใจของยูไนเต็ดที่จะออกจากการแลกเปลี่ยนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความสูญเสียทางการเงินที่เกิดขึ้นและคาดว่าจะเกิดขึ้นในการแลกเปลี่ยน ระหว่างการสูญเสียการแลกเปลี่ยนของพวกเขาในปี 2015 และสิ่งที่พวกเขาคาดหวังว่าจะสูญเสียในการแลกเปลี่ยนในปี 2016 ความสูญเสียทั้งหมดของพวกเขาสำหรับกลุ่มตลาดที่มีแนวโน้มที่จะถึง $ 1000000000
เพื่อความชัดเจน UnitedHealthcare ยังคงเป็น บริษัท ที่ทำกำไรได้ แต่พวกเขาได้กำหนดว่าพวกเขาไม่สามารถปล่อยให้ส่วนแบ่งทางการตลาดที่ทำกำไรของพวกเขาอุดหนุนส่วนแบ่งการตลาดที่ไม่ได้ทำกำไรได้ในระยะยาว คนที่ลงทะเบียนเรียนในแผนการแลกเปลี่ยนของสหราชอาณาจักรได้รับความเจ็บป่วยกว่าผู้ที่ลงทะเบียนเรียนในกลุ่มตลาดอื่น ๆ ซึ่งส่งผลให้ค่าใช้จ่ายสูงขึ้นสำหรับผู้ประกันตน (ปัญหานี้ไม่ใช่เฉพาะของ United ผู้ให้บริการหลายรายพบว่าผู้ที่ลงทะเบียนเรียนของตนใช้บริการด้านสุขภาพมากกว่า คาดว่าจะ)
ปลายปี พ.ศ. 2558 UnitedHealthcare ประกาศว่าพวกเขาจะไม่จ่ายค่าคอมมิชชั่นนายหน้าสำหรับแผนการขายในตลาดแต่ละหลังสิ้นปีพ. ศ. 2558 นี่เป็นความพยายามที่จะลดการลงทะเบียนเรียนในปีพ. ศ. 2569 เนื่องจากพวกเขาทราบแล้วว่าตลาดการแลกเปลี่ยนของพวกเขาไม่ได้เป็นรูปแบบ ถึงจะทำกำไรได้
ฉันต้องทำอะไร?
หากคุณเข้าร่วมในแผนแลกเปลี่ยนผ่าน UnitedHealthcare ในปี 2016 คุณจะสามารถดำเนินการได้ภายในสิ้นปีนี้ตราบใดที่คุณยังคงจ่ายเบี้ยประกันภัยต่อไป คุณจะได้รับการแจ้งเตือนจากทั้ง United และ Exchange ในปีต่อไปซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณต้องทำในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด ( สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้น กับผู้คนจำนวนมากในแผน CO-OP ในปลายปี 2015 )
คุณอาจสามารถเก็บใบเสนอราคาไว้ในแผน UnitedHealthcare ของคุณได้ แต่จำเป็นต้องทราบว่า เงินอุดหนุนพิเศษ และ เงินอุดหนุนจาก การแบ่งปันราย ได้ไม่สามารถใช้ได้กับแผนการแลกเปลี่ยนเงินนอกเขต คน ส่วนใหญ่ ที่ลงทะเบียนเรียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนจะได้รับเงินอุดหนุนพิเศษ
ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณจะมีโอกาสได้รับแผนการแลกตั๋วจากผู้ให้บริการรายอื่นเพื่อเปลี่ยนแผน UnitedHealthcare ของคุณ เพื่อให้การดำเนินการเป็นไปอย่างราบรื่นที่สุดหลักสูตรที่ดีที่สุดในการดำเนินการคือการลงทะเบียนในแผนใหม่ภายในวันที่ 15 ธันวาคมเพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นและวันที่มีผลบังคับใช้ 1 มกราคมสำหรับแผนใหม่ของคุณ (Massachusetts, Rhode Island และ รัฐวอชิงตันอนุญาตให้การลงทะเบียนเรียนเสร็จสิ้นภายในวันที่ 23 ธันวาคมสำหรับวันที่ 1 มกราคมที่มีผลบังคับใช้และ United ออกจากการแลกเปลี่ยนในรัฐทั้งสามแห่งนี้)
คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนพิเศษที่เกิดจากการสูญเสียความคุ้มครองอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีสิทธิ์ลงทะเบียนเรียนในช่วงปลายวันที่ 31 ธันวาคมสำหรับวันที่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม แต่นี่เป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้น และขั้นตอนจะง่ายขึ้นหากคุณเลือกแผนใหม่ภายในวันที่ 15 ธันวาคม