คำนิยาม
การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพหรือที่เรียกว่าตลาดการประกันสุขภาพเป็นพื้นที่เปรียบเทียบการซื้อ ประกันสุขภาพ บริษัท ประกันสุขภาพภาคเอกชนแสดงแผนสุขภาพของพวกเขาด้วยการแลกเปลี่ยนและการเปรียบเทียบร้านค้าของคนในการแลกเปลี่ยนจากรายชื่อแผนสุขภาพที่มีอยู่
การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพแบบวลีส่วนใหญ่หมายถึงการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ สาธารณะที่ พัฒนาโดยรัฐบาลเนื่องจาก พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง แม้ว่าจะมีการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพส่วนตัว
การประกันสุขภาพภาคเอกชนมักได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บริการกับนายจ้างรายใหญ่หลายรายดังนั้นคนส่วนใหญ่จะพบพวกเขาเมื่อลงทะเบียนเพื่อประกันสุขภาพตามงาน บทความนี้เน้นการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของ ACA
การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพสาธารณะใช้ในการซื้อแผนประกันสุขภาพรายบุคคลและครอบครัวที่เป็นที่รู้จักกันในนาม Obamacare แผนการกลุ่มย่อยยังมีอยู่ในตลาดหุ้นสาธารณะแม้ว่าการลงทะเบียนทั้งหมดจะครอบคลุมตลาดส่วนบุคคล
แม้ว่า Marketplace คำจะเรียกภาพทางจิตของสถานที่ทางกายภาพที่ผู้ซื้อเดินออกมาจากแผงลอยไปยังแผงลอยตรวจสอบสินค้าของผู้ขายคนส่วนใหญ่เข้าถึงการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพผ่านทางอินเทอร์เน็ต การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุด HealthCare.gov ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางซึ่งให้บริการผู้ซื้อประกันสุขภาพใน 39 รัฐ อีก 11 รัฐและ District of Columbia มีการแลกเปลี่ยนกันเอง
ผู้คนมีรายได้เท่าใดจากการแลกเปลี่ยนสินค้าของ ACA?
จนถึงวันที่ 23 ธันวาคม 2560 การลงทะเบียนเรียนในปีพ. ศ. 2561 โดยการแลกเปลี่ยนมีจำนวนประมาณ 11.5 ล้านคน เมื่อถึงเวลานั้นการลงทะเบียนเรียนแบบเปิดได้สิ้นสุดลงในรัฐส่วนใหญ่ แต่ การแลกเปลี่ยนที่รัฐดำเนินการหลายแห่งได้ขยายการลงทะเบียนเปิดให้เข้าสู่เดือนมกราคม ดังนั้นจำนวนดังกล่าวจึงยังไม่เป็นที่สิ้นสุด
เมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2560 การลงทะเบียนเรียนในตลาดหุ้นมี จำนวนทั้งสิ้น 10.3 ล้านคน การลงทะเบียนที่เกิดขึ้นจะต่ำกว่าจำนวนผู้ที่ลงทะเบียนระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดเนื่องจากมีผู้ที่ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันเริ่มต้นหรือผู้ที่ยกเลิกการคุ้มครองของพวกเขาในไม่ช้าหลังจากลงทะเบียน
ธุรกิจขนาดเล็กสามารถลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยน แต่มีน้อยกว่า 200,000 คนที่ลงทะเบียนในแผนธุรกิจขนาดเล็กแลกเปลี่ยนทั่วประเทศส่วนใหญ่ของ ACA แลกเปลี่ยน enrollees มีความคุ้มครองในแต่ละตลาด
การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพทำได้อย่างไร
การแลกเปลี่ยนถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มการแข่งขันและลดความยุ่งยากในการเปรียบเทียบสินค้า บริษัท ประกันภัยแข่งขันกันเพื่อธุรกิจของคุณโดยใช้ Marketplace การแข่งขันโดยตรงนี้มีขึ้นเพื่อให้ต้นทุน เบี้ย ประกันสุขภาพลดลง Marketplaces ช่วยลดความยุ่งยากในการเปรียบเทียบแผนงานโดยใช้แนวทาง "แอปเปิ้ลไปแอ็ปเปิ้ล":
- นโยบายการประกันสุขภาพทั้งหมดที่เสนอผ่านการแลกเปลี่ยนจะให้ผลประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็นอย่างน้อยที่สุด
- นโยบายการประกันสุขภาพทั้งหมดที่เสนอจะต้องเป็นไปตามหนึ่งในสี่ประเภทที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ ทองแดงเงินทองและ แพลทินัม
- แผนมาตรฐาน มีอยู่ในตลาดหุ้นในหลายรัฐ ในการแลกเปลี่ยนของรัฐแคลิฟอร์เนียแผนการทั้งหมดเป็นมาตรฐาน
ระดับผลประโยชน์ของนโยบายจะอธิบายถึงเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมซึ่งแผนจะจ่ายหรือที่เรียกว่า ค่า Actuarial Value (AV) ของแผน คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมว่าระดับผลประโยชน์เหล่านี้ทำงานอย่างไร " บรอนซ์ซิลเวอร์ทองคำและแพลทินัม - การทำความเข้าใจระบบโลหะชั้น "
การแลกเปลี่ยนจะให้เงินอุดหนุนเพื่อช่วยในการจ่ายค่าประกันสุขภาพ การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพเป็นจุดเข้าถึงเฉพาะสำหรับเงินอุดหนุนจากรัฐบาล ( เครดิตภาษีพิเศษ ) ที่ทำให้การประกันสุขภาพมีราคาไม่แพงสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้ปานกลาง คุณสามารถขอรับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพของรัฐบาลผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณและเงินอุดหนุนนั้นใช้ได้ดีสำหรับการประกันสุขภาพที่ซื้อมาจากการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพใน " ฉันขอความช่วยเหลือในการจ่ายประกันสุขภาพได้หรือไม่? "
นอกเหนือจากเงินอุดหนุนพิเศษแล้วเงินอุดหนุนจาก การแบ่งรายได้ (หรือที่เรียกว่าการลดค่าใช้จ่ายร่วมกัน ) ยังมีให้บริการผ่านการแลกเปลี่ยนเท่านั้น หากรายได้ของคุณทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันและ / หรือเงินอุดหนุนพิเศษคุณจะต้องลงทะเบียนเรียนผ่านทางการแลกเปลี่ยน (เพื่อเป็นการลงทะเบียนโดยตรงผ่าน บริษัท ประกัน) เพื่อใช้ประโยชน์จากความช่วยเหลือที่มีอยู่
แลกเปลี่ยนใบรับรองการยกเว้นปัญหา แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการที่จะซื้อประกันสุขภาพคุณอาจต้องติดต่อกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณเนื่องจากใบรับรองการได้รับการยกเว้นการประกันสุขภาพบางประเภทจะได้รับการอนุมัติผ่านกรมประกันสุขภาพ (บางแห่งออกโดย IRS แทน) หากคุณไม่มีประกันสุขภาพ แต่ต้องการหลีกเลี่ยงการ เสียภาษี สำหรับการไม่มีประกันภัยคุณจะต้อง ได้รับการยกเว้น ดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นจาก คำสั่ง ซื้อประกันสุขภาพใน " ฉันจะได้รับการยกเว้นการประกันสุขภาพหรือ ไม่?"
ค้นหาการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณ
รัฐของคุณอาจดำเนินการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของตัวเองเช่นโครงการหนึ่งที่ดำเนินการโดยรัฐแคลิฟอร์เนีย Covered California หรือรัฐของคุณอาจเลือกที่จะไม่สร้างการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพหรือเพื่อสร้างการแลกเปลี่ยน แต่ใช้แพลตฟอร์มการลงทะเบียนของสหพันธรัฐ ในกรณีนี้ประชาชนใช้การแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางที่ HealthCare.gov หาวิธีติดต่อแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพในรัฐของคุณหรือไม่ว่าผู้อยู่อาศัยในรัฐของคุณจะใช้การแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางหรือไม่
การลงทะเบียนในการแลกเปลี่ยน (และนอกตลาดหลักทรัพย์สำหรับความครอบคลุมของตลาดแต่ละประเภท) จำกัด ไว้ที่ หน้าต่างการลงทะเบียนเปิดเป็น ประจำทุกปีและ ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่ เรียกใช้โดยกิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับความคุ้มครอง 2019 จะเป็นวันที่ 1 พฤศจิกายน 2018 ในทุกรัฐ
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid 2017 ภาพรวมการลงทะเบียนที่มีผล 12 มิถุนายน 2017
> สรรพากรบริการ การให้ความรับผิดชอบร่วมกันแยกเฉพาะ - การยกเว้น: การอ้างสิทธิ์หรือการรายงาน 2017