โรคข้อเข่าเสื่อมแบบไทรอยด์คืออะไร?

โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าสามารถเกี่ยวข้องกับสามช่อง

โรคข้อเข่าเสื่อม มีผลต่อข้อเข่ามากกว่าข้อต่ออื่น ๆ ข้อเข่ามีกระดูกสี่กระดูกโคนขาเทียมกระดูกสะบ้าและกระดูกน่องและสามช่อง โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถส่งผลต่อหนึ่ง, สองหรือทั้งสามของช่องเหล่านั้น เมื่อทั้งสามคนได้รับผลกระทบมันเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในสามมิติ

สามแฉก

แต่ละช่องจะมีชื่อตามหลังกระดูกทั้งสองข้างที่อยู่ในช่อง

พวกเขาคือ:

• ช่อง femor-tibial กลาง (ช่องด้านใน
• ช่อง femoro-tibial ด้านข้าง (ช่องด้านนอก)
• Patellofemoral ช่อง (kneecap และกระดูกต้นขา)

ตรวจสอบช่องเข่า

การ ตรวจร่างกาย อาจเป็นข้อบ่งชี้ครั้งแรกว่าช่องใดได้รับผลกระทบ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณยืนและเดิน ในขณะที่ยืนอยู่แพทย์ของคุณจะสังเกตเห็นคุณสำหรับความผิดปกติของรูปร่างใด ๆ เช่นความพิการของ valgus (knock-kneed) หรือ varus (bow-legged) นอกจากนี้ยังอาจมีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดหรือลึกซึ้งในความยาวของขา

เมื่อคุณถูกขอให้เดินแพทย์ของคุณจะสังเกตเห็นความผิดปกติของ การเดิน เช่นการเดินกะโหลกศีรษะหรือการเดินหรือเดินไม่ได้ แพทย์ของคุณจะตรวจดูอาการ หย่อนสมรรถภาพ ของ ข้อต่อ และตรวจสอบ ช่วงการเคลื่อนไหวของ คุณ แพทย์ของคุณจะสังเกตเห็นข้อเข่าสำหรับการ ไหลเวียนของข้อต่อ จับด้านบนเข่าเมื่ออยู่ในท่าที่โค้งและตรวจดูสัญญาณการ ยุบตัว ของ กล้ามเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ต้องใช้รังสีเอกซ์ เพื่อยืนยันความเสียหายของ กระดูกอ่อน และความเสียหายร่วมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่พบระหว่างการตรวจร่างกายของคุณ ในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์การสูญเสียกระดูกอ่อนจะแสดงขึ้นเป็นช่องว่างที่แคบลงระหว่างปลายกระดูกเข้าด้วยกัน นี้เรียกว่า พื้นที่ร่วมกันแคบลง

บ่อยครั้งที่การควบแน่นของพื้นที่ร่วมจะปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง การหดตัวของช่องคลอดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่หัวเข่าร้อยละ 75 ทำให้เกิดอาการท่าทางและท่าทางน้อมแหลม การลดลงด้านข้างซึ่งพบได้น้อยในผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวกับข้อเข่าและการเดิน ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมทั้งหมดมีหลักฐานเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูกสะโพกในรังสีเอกซ์

การรักษาแบบแผนของโรคข้อเข่าเสื่อมแบบไขว้ตัวไทรอยอก

ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายร่วมระดับความเจ็บปวดและระดับกิจกรรม ก่อนที่จะมีการเลือกวิธีการผ่าตัดการรักษาที่ไม่ผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาและพยายาม ได้แก่ :

• การรักษาด้วยยา : เป็นการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและจัดการกับ อาการข้อเข่าเสื่อม อื่น ๆ ยังคงขาดยาเพื่อชะลอการเกิดโรค
• การออกกำลังกาย : การออกกำลังกายที่ มีผลกระทบต่ำช่วยรักษาความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การจัดการน้ำหนัก : การยกน้ำหนักเพิ่มจะทำให้แรงต่อข้อต่อของคุณเพิ่มขึ้น นั่นคือภาระที่คุณต้องการหลีกเลี่ยงกับข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อม
• ยาบรรเทาอาการ เฉพาะที่: ครีมเฉพาะเจลและขี้ผึ้งช่วยในการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ สำหรับผู้ที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอหรือไม่สามารถทนต่อยาในช่องปากได้

• แผ่นรองแบบด้านข้าง : แผ่นรองพิเศษออกแบบมาเพื่อช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกต้นขาโดยการเปลี่ยนกลศาสตร์ของข้อเข่า
• Viscosupplementation : ชุดของการฉีดหัวเข่าที่มีสารเจลเหมือน (hyaluronates) จะใช้เพื่อเสริมคุณสมบัติของของเหลวในข้อต่อเข่าได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม
• การฉีดเข้า เต้านมข้อต่อภายใน : การฉีดเข้าที่ข้อเข่าร่วมกับยา corticosteroid จะทำเพื่อลดการอักเสบและอาการปวด
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร : ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หลายชนิดมีจำหน่ายเพื่อสุขภาพร่วมกัน แม้ว่าพวกเขาจะถือว่าปลอดภัย แต่ประสิทธิภาพของพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์

• TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านทางผิวหนัง) : นี่เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ชี้นำการเต้นของกระแสไฟฟ้าไม่รุนแรงให้เส้นประสาทบริเวณหรือบริเวณที่เจ็บปวด
• การฝังเข็ม : เทคนิคต่างๆที่ใช้เพื่อกระตุ้นจุดกายวิภาคเฉพาะบนร่างกาย การบรรเทาอาการปวดเป็นเป้าหมายสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด

เมื่อการรักษารักษาผลลัพธ์ไม่เพียงพอขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการผ่าตัด อาจมีการพิจารณาความเหมาะสมในการ กำจัดข้อเข่า เทียม หรือการ ผ่ากระดูก ข้อเข่าเสื่อม ในบางกรณีก่อนที่จะพิจารณาการ เปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

เมื่อมีเพียงหัวเข่าเท่านั้นที่เกี่ยวข้องแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกอาจแนะนำให้ เปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน หรือเปลี่ยนหัวเข่าแบบไม่ใช้คอมโพเนนท์แทนการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด แม้ว่าการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนอาจดูเหมือนเหมาะสมและตรงไปตรงมา แต่ก็มีปัจจัยที่ต้องพิจารณา

มันอาจจะเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่ช่องอื่น ๆ สวมใส่ออกและการผ่าตัดมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็น การเปลี่ยนเข่าทั้งหมดแทนที่จะเป็นการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนและต้องเผชิญกับการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตหรือไม่? แพทย์ของคุณจะประเมินความรุนแรงของอาการของคุณและแนะนำหลักสูตรที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณีของคุณ

นอกเหนือจากการเปลี่ยนข้อเข่าแบบไม่ได้รับการสรีระหรือการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดยังมีการเปลี่ยนหัวเข่า bicompartmental การเปลี่ยนข้อเข่าแบบ bicompartmental เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมบริเวณช่องตรงกลางและช่องต่อกระดูก patellofemoral เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดการเปลี่ยนข้อเข่าแบบโพรงและลำไส้เล็กส่วนต้นจะรักษากระดูกปกติและเอ็นไขว้ทั้งสองไว้

คำจาก

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมมีการมีส่วนร่วมไม่เท่ากันของช่องเข่าทั้งสาม ตัวเลือกในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าแบบเดียว, bicompartmental หรือ tricompartmental ข้อเข่าเสื่อม

อาการปวดเข่าเป็นการร้องเรียนทางการแพทย์โดยทั่วไปซึ่งจะนำผู้ป่วยไปพบแพทย์หลักของพวกเขาเพื่อทำการประเมินเบื้องต้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า การรักษาที่เหมาะสมตามการวินิจฉัย ในที่สุดอาจจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพแผนการรักษา มีการรักษาอนุรักษ์นิยมจำนวนมากที่จะลอง เมื่อถึงเวลาที่ต้องพิจารณาการผ่าตัดหาศัลยแพทย์กระดูกที่ดีที่สุดที่มีให้คุณ

> แหล่งที่มา:

Beutler, Anthony, MD และคณะ การตรวจร่างกายของเข่า ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 13 เมษายน 2017

Deveza, Leticia Alle, MD, et al. การจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2017

Lane, แนนซีอีและวอลเลซ, Daniel J. All About Osteoarthritis ส่วนล่าง หน้า 102-105 สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2002

> Sabatini, Luigi et al. การผ่าตัดข้อเข่าเทียมข้อเข่าเทียมแบบ bicompartmental พงศาวดารของการแพทย์ translational 2016 ม.ค. 4 (1): 5