ตัวเลือกการผ่าตัดร่วม
เมื่อ รักษา แบบอนุรักษ์นิยม สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม หรือ โรคข้ออักเสบประเภท อื่น ๆ ไม่สามารถลดอาการปวดและฟื้นฟูสมรรถภาพ ของข้อ ต่อได้อย่างน่าพอใจอาจถึงเวลาแล้วที่ต้องพิจารณา การผ่าตัดร่วม แต่คุณควรเลือกทางเลือกในการผ่าตัดบ้าง ขั้นตอนการผ่าตัดใดที่จะสามารถลดความเจ็บปวดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยเพิ่มความคล่องตัว
เป็นการดีที่สุดในการเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดร่วมกันหลายประเภทและทำความเข้าใจกับตัวเลือกของคุณ
เมื่อผู้ป่วยส่วนใหญ่คิดว่าการผ่าตัดร่วมกันพวกเขาคิดว่าการเปลี่ยนร่วมกันทั้งหมด แต่มีขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณควรรู้ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (arthrodesis) (ฟิวชั่น) การเปลี่ยนสะโพกและเข่าการผ่าตัดหัวเข่าแบบไม่ได้รับการผ่าตัดแบบสะโพกและแน่นอนการเข่าหรือสะโพกของกระดูก ที่นี่เราจะมุ่งเน้นไปที่ osteotomy
อธิบายเกี่ยวกับกระดูกอ่อน
Osteotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูก ศัลยแพทย์เอากระดูกลิ่มที่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่เสียหาย ขั้นตอนนี้ควรจะทำให้เกิดการเปลี่ยนน้ำหนักจากพื้นที่ที่มีความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในบริเวณที่มีกระดูกอ่อนตามปกติหรือมีสุขภาพดี
ใน โรคข้อเข่าเสื่อม ความเสียหายมักจะมีนัยสำคัญมากขึ้นในส่วนด้านในของเข่า ด้วยการทำ osteotomy เข่าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมด้านในศัลยแพทย์จะเอากระดูกออกมาจากด้านนอกของกระดูกล่างบริเวณปลายเข่า
เป็นผลให้ผู้ป่วยเอียงน้ำหนักตัวของพวกเขาไปทางด้านนอกและอยู่ห่างจากกระดูกอ่อนที่เสียหายภายใน หากมีการทำ osteotomy สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมด้านนอกวิธีการนี้จะกลับรายการและกระดูกจะถูกตัดจากด้านในของขากรรไกรล่างใกล้เข่า
ในระหว่างขั้นตอนเกี่ยวกับการทำ osteotomy ศัลยแพทย์ยังทำการ reshapes กระดูกต้นขา (กระดูกหน้าแข้ง) หรือโคนขา (กระดูกขากรรไกร) เพื่อปรับปรุงการจัดตำแหน่งของหัวเข่า
ในที่สุดขั้นตอนจะช่วยให้น้ำหนักที่จะกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วกระดูกอ่อนร่วม Osteotomy ทำการผ่าตัดตำแหน่งร่วมกันโดยปรับแนวแกนทางกลให้ห่างจากกระดูกอ่อนที่เสียหาย เมื่อลิ่มกระดูกถูกนำออกศัลยแพทย์จะนำกระดูกที่อยู่ด้วยกันและใช้หมุดหรือลวดเย็บกระดาษเพื่อรักษาความปลอดภัย นอกจากนี้บางครั้งยังมีการตรึงรูปหรือแผ่นภายในเพื่อความมั่นคง
ใครเป็นผู้สมัคร Osteotomy?
โดยทั่วไปคนที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีมีการใช้งานและมีน้ำหนักเกินถือว่าเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเอากระดูก ผู้ป่วยต้องมี:
- ความเสียหายที่ไม่สม่ำเสมอ
- ความผิดปกติที่สามารถแก้ไขได้
- ไม่มีสัญญาณของ การอักเสบ
ประโยชน์ของ Osteotomy
การตัดสินใจว่าขั้นตอนการผ่าตัดที่ได้รับจะต้องไม่ง่ายหรือชัดเจนเสมอไป การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังว่าผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยได้อย่างไร
ข้อดี:
- บรรเทาอาการปวด
- อาจชะลอความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม
จุดด้อย:
- อาจทำให้เกิดข้อต่อไม่ปรากฏสมมาตร
- อาจจะทำให้การแทนที่ร่วมกันทั้งหมดเป็นเหตุการณ์ไม่แน่นอน
นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องทราบว่าการเปลี่ยนข้อพับหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อกระดูกเป็นสิ่งท้าทายสำหรับศัลยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมปกติเป็นไปได้ด้วย osteotomy ด้วยเช่นกัน
การกู้คืนจาก Osteotomy
ต้องใช้ไม้ค้ำเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนและความแข็งแรงของผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหรือราวยึดได้ประมาณ 4 ถึง 8 สัปดาห์ การออกกำลังกายการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของขาและการเดินเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบ ในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนคาดการณ์ว่าการกลับมาทำกิจกรรมเต็มรูปแบบจะเป็นไปได้หลังจาก 3 ถึง 6 เดือนคนอื่น ๆ อ้างว่าอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการปรับตำแหน่งของหัวเข่าหลังเข่าลง
แหล่งที่มา:
การผ่าตัดช่องท้องและการผ่าตัดข้อเข่าเทียมข้อเข่าเทียม สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน กุมภาพันธ์ 2544
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
osteotomy สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม PeaceHealth 20 เมษายน 2550
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550