การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด หรือที่เรียกว่า arthroplasty ข้อเข่ารวมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก มันไม่ได้เป็นตัวเลือกการรักษาผ่าตัดเฉพาะสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า แม้ว่า ผู้ป่วยบางรายได้รับการเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วน
ความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดและบางส่วน
เข่ามีสามช่อง - ช่องกลาง (ด้านในของเข่า) ช่องด้านข้าง (ด้านนอกของหัวเข่า) และช่องใส่กระดูกสะโพก (ด้านหน้าเข่า)
ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมบางรายจะมีอาการช่องเข่าเพียงส่วนเดียวเท่านั้น จริงๆแล้วมันเป็นช่องกลางที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม ช่องด้านข้างอาจได้รับผลกระทบ แต่ไม่ค่อยพบ
การเปลี่ยนหัวเข่าแบบบางส่วนหรือแบบ unicondylar ตามที่ปรากฏในชื่อนี้จะแทนที่เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากข้อเข่าเท่านั้น ในทางกลับกันการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดรวมถึงการเปลี่ยนทั้งสามส่วนของข้อเข่า
ในขณะที่มีเพียงหนึ่งช่องถูกแทนที่ในระหว่างการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนก่อนหน้าและด้านหลังไขว้เอ็นจะถูกเก็บรักษาไว้ เอ็นจะถูกลบออกในการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด พอเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนโครงสร้างร่างกายของคุณเองยังคงเหมือนเดิม
ประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
มีประโยชน์ในการเปลี่ยนเข่าบางส่วน ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดนี้มี:
- หักเนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
- ลดการสูญเสียเลือด
- ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
- การฟื้นตัวของ ช่วงการเคลื่อนที่ ได้เร็วขึ้น
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นโดยรวม
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ความเสี่ยงรวมถึง:
- อัตราการแก้ไข (ทำซ้ำหรือทำซ้ำ) ที่สูงขึ้นสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนมากกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
- ฟังก์ชั่นที่แย่ลงหลังจากการแก้ไขข้อเข่าแทนข้อเข่าทั้งหมด
- การแก้ไขอาจซับซ้อนกว่าการผ่าตัดหลัก
ภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งสองวิธีคือการคลายการติดเชื้อการบาดเจ็บที่เส้นประสาทการแตกหักของกระดูกและอื่น ๆ
ผู้สมัครที่ดีและไม่ดีสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
ในปีพ. ศ. 2541 แพทย์สองคน (Drs Scott และ Kozinn) ได้กำหนดเกณฑ์สำหรับการพิจารณาว่าผู้ป่วยรายใดที่ได้รับการทดแทนข้อเข่า ผู้ป่วยที่เหมาะ:
- อายุมากกว่า 60 ปี
- น้อยกว่า 180 ปอนด์
- ใช้งานน้อยลง
- มีช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีก่อนการผ่าตัด
- มีความผิดปกติน้อยที่สุด
ผู้ป่วยที่เป็น โรคข้อ อักเสบชนิดอักเสบเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ถือว่าเป็นผู้ที่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ด้วยโรคข้ออักเสบอักเสบมักมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าหนึ่งช่อง
บรรทัดด้านล่าง
ได้รับการปรับปรุงในการออกแบบของอวัยวะเพศชายแบบ unicompartmental ในช่วงหลายปี มีศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเป็นบวกมากเกินไป ในที่สุดผลที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการมีผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอน คาดว่าประมาณ 6 ถึง 10% ของผู้ป่วยเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าบางครั้ง
ที่มา:
การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วน เงื่อนไขและการรักษา โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรม Friedrich Boettner, MD 2008/03/27
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp