การ จำกัด พื้นที่ร่วม: ความสำคัญคืออะไร?

การวัดความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม

ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับพื้นที่ จำกัด ร่วมได้ ในข้อต่อที่มีสุขภาพดีจะมีช่องว่างระหว่างปลายกระดูกที่เป็นข้อต่อ ปลายกระดูกในข้อต่อจะถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อ ในข้อต่อที่ไม่แข็งแรงซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบมีหลักฐานว่าการลดช่องว่างระหว่างปลายกระดูกในข้อต่อเกิดจาก การสูญเสียกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนข้อมือทำหน้าที่เป็นเบาะและโช้คอัพภายในข้อต่อ เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพหรือหลุดออกไปข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นความเจ็บปวดแข็งและมีข้อ จำกัด ใน ช่วงของการเคลื่อนไหว เมื่อข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและกระดูกอ่อนหมดไปความเสียหายโดยทั่วไปจะเรียกว่า กระดูกบนกระดูก

การหดตัวของพื้นที่ร่วมเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การประเมินโรคข้ออักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับการวัดพื้นที่ร่วมกันและการตัดสินว่าจะลดลงหรือไม่ นำ เอ็กซ์เรย์ที่ มี น้ำหนักแบก ออกมาเพื่อหาช่องว่างที่แคบลงในสะโพกและหัวเข่า

ใน โรคข้อเข่าเสื่อมข้อ จำกัด ของพื้นที่ร่วมกันมักไม่สมดุล มันแตกต่างกันไปในช่องเข่าที่แตกต่างกันของเข่าเดียวกันและพื้นผิวของสะโพกได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามมักเป็นสมมาตรในโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อนิ้ว

ในขณะที่การหดตัวของช่องว่างร่วมกันมักเป็นสัญญาณแรกของการวินิจฉัยข้ออักเสบ แต่ก็เป็นข้อบ่งชี้

การหดพื้นที่ร่วมกันมีความหมายที่แตกต่างกันและแสดงขึ้นในเวลาที่ต่างกันในโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ อายุของผู้ป่วยยังเป็นปัจจัยในความสำคัญของการลดลงของพื้นที่ร่วม

ผลการตรวจทางรังสีวิทยาอื่น ๆ รวมถึงผลการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดจะต้องได้รับการพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย

การหดตัวของช่องว่างร่วมอาจเกิดขึ้นได้กับสภาวะที่มีข้อมือหลายอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ , โรคไขข้อ อักเสบ , โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวกับการสึกกร่อน , โรคเกาต์หรือ โรคลูปัส

การกระจุกตัวของพื้นที่ร่วมกันบ่งบอกถึงความเสื่อมของโรคข้อเข่าเสื่อม

การสึกหรอของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพร่วมกันและการสูญเสีย กระดูกอ่อน เมื่อแพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมพวกเขาใช้การศึกษาการถ่ายภาพเพื่อหาจำนวนความเสียหายร่วมกันโดยการวัดพื้นที่ที่มีอยู่ระหว่างกระดูกของข้อต่อ การลดช่องว่างข้อต่อบ่งบอกถึงความเสื่อมของกระดูกอ่อนและโรคข้อเข่าเสื่อมที่เลวลง

การยุบข้อศอกร่วมในเข่า

ในข้อเข่าการยุบตัวของข้อต่อร่วมกันทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนข้อ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่ เกิดจากการค้ามนุษย์ยังก่อให้เกิดการลดลงของพื้นที่ร่วมด้วย

ในการศึกษาหนึ่งครั้ง MRI ของหัวเข่าของผู้เข้าร่วม 264 คนที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมตามอาการได้รับการถ่ายเมื่อเริ่มศึกษาอีกครั้งหลังจาก 15 เดือนและอีกครั้งหลังจาก 30 เดือน นักวิจัยสรุปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในวงเดือน (กระดูกอ่อนข้อเข่าที่ไม่ใช่ข้อเข่า) มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการลดลงของพื้นที่ร่วม

นักวิจัยอธิบายว่าด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกอ่อนข้อต่อชำรุดเสียหายและวงเดือนจะกลายเป็นผู้พลัดถิ่น

การยุบพื้นที่ร่วมกันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้ทั้งหมด

การแบ่งส่วนพื้นที่ร่วมกันเป็นคะแนนและคะแนนอย่างไร

การลดขนาดของพื้นที่ร่วมถูกจัดลำดับโดยใช้ระบบที่เรียกว่า Kellgren-Lawrence grade scale ซึ่งได้รับการเสนอครั้งแรกในปีพ. ศ. 2500 โดยวัดความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อในระดับห้าจุด

• 0 = ไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง
• 1 = การ "เปลี่ยน" ข้อสงสัยในการลดพื้นที่ร่วมกัน
• 2 = การเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดซึ่งเป็น ลักษณะ หลัก โดย osteophytes
• 3 = การเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางกับ osteophytes หลายรายและ / หรือการ จำกัด พื้นที่ร่วมกันที่ชัดเจน
• 4 = การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงโดยการหดตัวของกระดูกข้อต่อกระดูกและกระดูก osteophytes อย่างมีนัยสำคัญ

ระบบนี้ยังคงใช้อยู่และขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ที่ไม่ได้รับน้ำหนักตัว การฉายรังสีเอกซ์แบบน้ำหนักอาจใช้ในการจัดเกรดในการตั้งค่าทางคลินิกและเพื่อคาดการณ์ความก้าวหน้าของโรค บางคนเรียกว่าการประเมินการลดพื้นที่ร่วมกันเป็น "เวลาในการทดแทนร่วมกัน" แต่ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่เข้าสู่การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทนที่ร่วมกัน

คำจาก

ไม่มียาที่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมในเวลานี้ การพัฒนายา DMOADS (ยาแก้โรคข้อเข่าเสื่อม) เป็นเรื่องที่น่าผิดหวังอย่างมาก

ส่วนหนึ่งของปัญหาถ้าเราเลือกที่จะเรียกมันว่าปัญหาในการพัฒนายาเสพติดที่จะชะลอการลุกลามของการลดพื้นที่ร่วมกันก็คือสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีความซับซ้อนมากขึ้นกว่าการสึกหรอง่าย มีปัจจัย proinflammatory และ proteases ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม ที่กล่าวว่าโดยไม่ต้องรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อชะลอการเสื่อมสภาพของโรคข้อเข่าเสื่อมความสำคัญของการจัดระดับและการทำเครื่องหมาย จำกัด พื้นที่ร่วมค่อนข้าง จำกัด

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับ อาการ และเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการลดอาการปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Karsdal, MA et al. การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (DMOAD) ของโรคข้อเข่าเสื่อมและสะโพก: บทเรียนจากความล้มเหลวและโอกาสในอนาคต โรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อน 2016 ธันวาคม 24 (12): 2013-2021

> Emrani PS, et al. การหดตัวของเนื้อเยื่อร่วมและความก้าวหน้าของ Kellgren-Lawrence ในโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า (Knee Osteoarthritis) โรคกระดูกพรุน 2008; 16 (8); 873-882

> Kellgren JH, Lawrence JS การประเมินรังสีของ โรค ข้อเข่าเสื่อม พงศาวดารของโรคไขข้อ 1957; 16: 494-502

> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ การประเมินผลทางรังสีวิทยาของโรคข้ออักเสบ: โรคร่วมเสื่อมและรูปแบบต่างๆ รังสีวิทยา. 2008; 248 (3): 737-47

> Loeser, Richard F. MD การเกิดโรคของโรคข้อเข่าเสื่อม ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 21 มิถุนายน 2016