โรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดตัวเลือกยา

ใบสั่งยาแก้ปวดและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การบรรเทาอาการปวดเป็นเป้าหมายหลักของ การรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม การอักเสบตามที่ระบุซึ่งอาจเกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมก็อ่อนเพลียด้วยการใช้ยาแก้โรคข้อเข่าเสื่อม

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวด เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวดช่วยกระตุ้นการบรรเทาอาการปวดโดยการปิดกั้นสัญญาณปวดที่เกิดขึ้นกับสมองหรือโดยการแทรกแซงการตีความสัญญาณของสมองโดยไม่ต้องมีการดมยาสลบหรือการสูญเสียสติ

มีสองประเภทของยาแก้ปวดคือยาเสพติดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติด

Non-narcotic Analgesics

Acetaminophen เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นที่แนะนำโดย American College of Rheumatology สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสะโพกและหัวเข่า ผู้ป่วยบางรายอาจพบ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดมากกว่า acetaminophen มีการศึกษาและการอภิปรายมากกว่าที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น - acetaminophen หรือ NSAIDs? สรุปได้ว่าตัวเลือกยาจะต้องเป็นรายบุคคล

ยาแก้ปวดยา

บางครั้งยาแก้ปวดที่ก่อให้เกิดอาการปวดสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการผิดปกติทางเลือกอื่น ๆ Ultram (tramadol) ไม่ใช่ยาเสพติด แต่ยาเสพติดมีการเคลื่อนไหวเหมือนยาเสพติดเช่นเดียวกับคุณสมบัติการบรรเทาอาการปวด Ultram ได้รับรายงานเพื่อลดการใช้ NSAID และมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่ก้าวหน้าขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ยาแก้ปวดเฉพาะที่

ยาแก้ปวดเฉพาะที่ เป็นครีมหรือครีมสูตรอื่นที่ใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากภายนอก ขายผ่านเคาน์เตอร์ได้ ส่วนผสมที่ใช้งานได้ ได้แก่ :

• สารต่อต้านอนุมูลอิสระ - น้ำมัน wintergreen, camphor, eucalyptus
• salicylates
• แคปไซซิ

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)

NSAIDs ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในการศึกษาต่างๆ

เนื่องจาก NSAIDs ส่วนใหญ่มีประสิทธิผลเท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการปวดการตัดสินใจของ NSAID อาจขึ้นอยู่กับต้นทุนตารางการให้ยาและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหารและไตรวมทั้งความเสี่ยงต่อหัวใจต้องพิจารณาด้วยการใช้ NSAID

NSAIDs ประกอบด้วย:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
• Cataflam (โพแทสเซียม Diclofenac)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (Indomethacin)
• Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (Meclofenamate)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (กรด Mefenamic)
• Relafen (Nabumetone)
• Tolectin (Tolmetin)
• โวลตาร์ (Diclofenac Sodium)

COX-2 Selective Inhibitors

สารยับยั้งโปรตีนที่ได้รับการคัดเลือก COX-2 มีความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่ายา NSAID แบบเดิม แพทย์ของคุณควรพิจารณาผลประโยชน์และความเสี่ยงและพิจารณาต้นทุนเมื่อเลือก NSAID หรือ COX-2 inhibitor ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ cyclooxygenase หรือที่เรียกว่า COX การวิจัยพบว่ามีสองรูปแบบคือ COX-1 และ COX-2 NSAID มีผลต่อทั้งสองรูปแบบ COX-1 มีส่วนร่วมในการรักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในขณะที่ COX-2 มีส่วนเกี่ยวข้องในทางเดินอักเสบ

สารตัวยับยั้ง selective COX-2 กลายเป็นส่วนย่อยของ NSAIDs และเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร

มีอยู่ครั้งหนึ่งมีสารตัวยับยั้งโปรตีน COX-2 จำนวน 3 ตัวในตลาด ได้แก่ Celebrex, Vioxx และ Bextra ในขณะที่สองรายการสุดท้ายถูกนำออกจากตลาด Celebrex เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกเฉพาะของ COX-2 ที่มีอยู่

การฉีดตามสถานที่ต่างๆ

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการไหลบวมร่วมหรืออักเสบอาจเกิดจาก การฉีด corticosteroid ภายในข้อ

การฉีดยาที่เป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการฉีด hyaluronan หรืออนุพันธ์ (เช่น Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz)

กระบวนการนี้เรียกว่าการเพิ่มความหนาแน่น (viscosupplementation)

_{แหล่งที่มา:}

_{รองพื้นเกี่ยวกับโรคไขข้อ ฉบับที่ 12 เผยแพร่โดยมูลนิธิโรคข้ออักเสบ ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม มูลนิธิโรคข้ออักเสบ}