เพื่อที่จะพูดคุยเกี่ยวกับ MAKOplasty ก่อนอื่นเราต้องพูดถึง arthroplasty หัวเข่าที่ปลายลำไส้เล็ก (UKA หรือ 'uni' สั้น ๆ ) นั่นอาจเป็นระยะทางการแพทย์ข่มขู่ก็หมายถึงการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเดียว (หรือเข่าอีกรูปถ้าคุณต้องการเป็นเทคนิค) เข่ามีสามช่อง: กลาง (ด้านในของเข่า), patellofemoral (ระหว่างเข่าและโคนขา) และด้านข้าง (ด้านนอกของข้อเข่า)
รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบที่มีไตร - ไทรที่มีผลต่อทั้ง 3 ช่องของข้อเข่า ดังนั้นจึงทำให้รู้สึกว่าการ เปลี่ยนข้อเข่าแบบดั้งเดิม เป็น arthroplasty ไตร - compartmental ที่แทนที่ทั้ง 3 ช่องของเข่า กลุ่มย่อยเล็ก ๆ ของผู้ที่เป็น โรคข้อเข่าเสื่อม ของข้อเข่าเสื่อมมี OA แบบลำพัง โรคข้ออักเสบชนิดนี้มีผลต่อหนึ่งใน 3 ช่อง UKA ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับ OA แบบ unicompartmental UKAs ได้รับการออกแบบมาสำหรับโรคข้ออักเสบแบบแยกส่วนของช่องกลางของข้อเข่าอย่างไรก็ตามการออกแบบที่ใหม่ขึ้นมีให้ใช้งานเฉพาะที่เกี่ยวกับข้อเข่าด้านข้าง OA
ในขณะที่อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าด้านข้างแบบแยกส่วนเป็นข้อบ่งชี้แบบดั้งเดิมสำหรับ UKA นี่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะนี้ ไม่ว่าสหราชอาณาจักรจะเป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่ก็ตามขึ้นอยู่กับน้ำหนักสถานะการทำงานอายุและความผิดปกติของข้อเข่าของ อวัยวะ ใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับหัวเข่า (ถ้ามีการเล่น bowlegged หรือ knock-kneed)
ดังนั้นด้วยข้อ จำกัด เหล่านี้จึงได้รับ UKA เมื่อเทียบกับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมแบบดั้งเดิมทั้งหมด? คำตอบสำหรับคำถามนั้นมีความซับซ้อนและหลากหลาย สำหรับผู้ป่วยที่สมบูรณ์แบบ UKA รู้สึกเป็นธรรมชาติมากขึ้นเนื่องจากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย UKA ทำมาจากด้านใดด้านหนึ่งและพบหัวเข่าทั้งหมดในด้านอื่น ๆ
ตอนนี้เรามีพื้นฐานของสิ่งที่ 'uni' ได้รับการกล่าวถึงแล้วการอภิปรายสามารถเปลี่ยนไปใช้ MAKOplasty MAKOplasty เป็นเพียง 'uni' ที่นำมาใช้ในการนำคอมพิวเตอร์และแขนหุ่นยนต์แบบพิเศษ การรวมกันของระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์และแขนหุ่นยนต์ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถวางส่วนประกอบในการจัดตำแหน่งเชิงกลได้อย่างเหมาะสม หุ่นยนต์และการนำคอมพิวเตอร์เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้บริโภคและทำให้ MAKOplasty เป็นตัวเลือกที่นิยมมากขึ้น
ในขณะที่การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการนำคอมพิวเตอร์ไปใช้ใน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ จะนำไปสู่การจัดตำแหน่งเชิงกลที่สอดคล้องกันมากขึ้นจนถึงปัจจุบันไม่มีการศึกษาใดที่แสดงผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นด้วยการใช้เทคโนโลยีนี้ การใช้ระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์จำเป็นต้องเจาะหมุดเพิ่มเติมเข้าไปในกระดูกขาเทียมและกระดูกเทียม ศัลยแพทย์บางคนแย้งว่าเรื่องนี้สร้างศักยภาพในการสร้างกระดูกหักโดยไม่ได้ตั้งใจ อีกประเด็นที่สำคัญคือศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์กับ UKAs สามารถใส่เทียมขาเทียมได้อย่างถูกต้องโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มและเวลาที่ต้องใช้ MAKOplasty
การโต้เถียงกันได้คือการใช้การนำคอมพิวเตอร์ช่วยให้บรรดาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์น้อยกว่า วิธีนี้จะช่วยลด 'outliers' ซึ่งหมายถึงจำนวนน้อย 'unis' ที่บรรดาศัลยแพทย์ใส่ในนั้นอาจส่งผลให้เกิดการจัดแนวที่ไม่ดี ระบบนำทางด้วยระบบคอมพิวเตอร์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่า "unis" ที่ติดตั้งทั้งหมดจะอยู่ในช่วงที่สม่ำเสมอ
ดังนั้นถ้าคุณเป็นคนไข้ที่มีอาการโดดเดี่ยวระยะสุดท้ายโรคข้อเข่าเสื่อมบริเวณช่องกลางของหัวเข่าคุณรู้สึกว่าจะได้รับ MAKOplasty หรือไม่? ยากที่จะพูดที่ต้องสนทนาเป็นเวลานานกับศัลยแพทย์ของคุณ และเส้นทางที่ดีที่สุดคือการเลือกศัลยแพทย์ที่ไว้วางใจและปล่อยให้เขาเลือกเครื่องมือที่เหมาะกับคุณมากที่สุดและรู้สึกสบายใจที่สุด ในตอนท้ายของวันเครื่องมือที่ศัลยแพทย์ของคุณพอใจและมีประสบการณ์มากที่สุดคือเครื่องมือที่น่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด Takeaway ที่ดีที่สุดคือการทำอย่างดีที่สุดเพื่อไม่ให้ตกเป็นเหยื่อการตลาดที่มีประสิทธิภาพ: หุ่นยนต์ที่ดี แต่อาจไม่ทำให้ศัลยแพทย์ที่ดีที่สุด
> แหล่งที่มา:
> การทำผิวหน้าของ MAKOplasty Partial Knee Resurfacing การศึกษาผู้ป่วย MAKO ศัลยกรรม
> การทำผิวหน้าของ MAKOplasty Partial Knee Resurfacing Q & A.
> วารสาร AAOS