ความเสียหายของ meniscal หรือ meniscus surgery เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?
น้ำตาไหลเป็นอาการบาดเจ็บที่เข่าทั่วไป บ่อยที่สุดคุณได้ยินเกี่ยวกับนักกีฬาที่มีประสบการณ์น้ำตาสงสาร แต่ที่จริงแล้วบุคคลใด ๆ ที่อายุใด ๆ สามารถฉีกวงเดือนได้
Meniscus คืออะไร?
สามกระดูกมารวมกันเพื่อสร้าง เข่าร่วม ของคุณ - กระดูกต้นขา (femur (thighbone), tibia (shinbone) และสะบ้า (kneecap) ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกขากรรไกรมี กระดูกเชิงกราน 2 ชิ้นซึ่งแต่ละชิ้นเรียกว่ามัสตาร์ด
หมอนที่เหนียวและยางทำหน้าที่กันกระแทกข้อเข่าและปรับให้แข็งแรง
ภาพรวม Meniscal Tears
วงเดือนสามารถฉีกขาดได้ บ่อยครั้งที่การฉีกขาดทางการเงินเกิดขึ้นอย่างกระทันหันในระหว่างกิจกรรมกีฬา กีฬาติดต่อ (เช่นฟุตบอล) สามารถทำให้เกิดอาการฉีกขาดได้ แต่คุณสามารถหมอบหรือบิดเข่าและทำให้เกิดอาการฉีกขาดได้เช่นกัน ในผู้สูงอายุน้ำตาชายอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่กระดูกอ่อนบางและอ่อนตัวลง หากแรงลมแรงอ่อนแรงเนื่องจากอายุการเคลื่อนที่บิดอาจทำให้เกิดการฉีกขาดได้
มีน้ำฝนที่แตกต่างกันหลายประเภท: ที่จับถัง, ขวาง, ตามยาว, พนัง, นกแก้ว - ปากและแตรที่ฉีกขาด ชื่อขึ้นอยู่กับที่น้ำตาเกิดขึ้นบนวงเดือน
อาการ
สัญญาณแรกของการฉีกขาดอาจเป็นได้ว่าคุณรู้สึก "ป๊อป" ในหัวเข่า อาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับอาการฉีกขาด ได้แก่ อาการปวดความแข็งบวม เข่าล็อค ความรู้สึกของข้อเข่าของคุณและ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด
ชิ้นส่วนของวงเดือนฉีกขาดสามารถถอดออกและหลวมอาจก่อให้เกิดเข่าของคุณให้ปรากฏลื่นหรือล็อค
การวินิจฉัยโรค
MRI สามารถช่วยตรวจหาอาการฉีกขาดได้ รังสีเอกซ์ไม่แสดงน้ำตาสงสารเนื่องจากมีกระดูกอ่อนมากกว่ากระดูก แพทย์ยังสามารถใช้การทดสอบ McMurray เพื่อช่วยในการวินิจฉัยการฉีกขาดทางเพศ
ด้วยการทดสอบ McMurray แพทย์ของคุณจะงอและยืดหัวเข่าของคุณในขณะที่บิดกระดูกอ่อนของคุณ ความรู้สึกหรือแม้กระทั่งการได้ยินเสียงคลิกที่ด้านข้างของข้อเข่าแนะนำให้มีหนองฉีกขาด
การรักษา
การรักษาอาการฉีกขาดทางการเงินขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งตำแหน่งของการฉีกขาดอายุและระดับกิจกรรมของคุณ ด้านนอกที่สามของวงเดือนมีปริมาณเลือดมากขึ้นกว่าด้านในสองในสาม การฉีกขาดส่วนด้านนอกส่วนที่เป็นเส้นเลือดมากขึ้นของวงเดือนอาจรักษาด้วยตัวเองหรือสามารถซ่อมแซมได้โดยใช้ การผ่าตัด ด้วยวิธี arthroscopic การฉีกขาดด้านในส่วนของหลอดเลือดที่มีเส้นเลือดน้อยกว่าปกติจะถูกตัดแต่งออกไปเนื่องจากขอบของการฉีกขาดมักไม่สามารถเจริญเติบโตไปด้วยกันได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพมักเกิดจากการตรึงที่หัวเข่าหลังการผ่าตัด ถ้าวิธีการรักษาไม่ได้เป็นการผ่าตัดส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ (RICE) มีความสำคัญ
Meniscal Tear หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อม
ตามที่ Mayo คลินิกมีมากกว่า 300,000 arthroscopies หัวเข่าดำเนินการในแต่ละปีในประเทศสหรัฐอเมริกาในผู้ป่วยที่มีการฉีกขาดงบประมาณและโรคข้อเข่าเสื่อมใน ช่องข้อเข่า เดียวกันเช่นถ้าศัลยแพทย์อาจจะสามารถแก้ไขปัญหาทั้งในครั้งเดียว ในขณะที่ arthroscopy ถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับน้ำตาผู้ชายเพียงอย่างเดียวประสิทธิภาพของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องไม่ชัดเจน
ยังไม่ทราบว่า arthroscopy มีประสิทธิภาพในการรักษา โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อม ขั้นสูง
การศึกษา MeTeor (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) ได้ทำการประเมินผลของ arthroscopy เทียบกับการรักษาที่ไม่ผ่าตัดในกลุ่มผู้ป่วยมากกว่า 300 คนที่มีทั้งโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับการฉีกขาดและโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลางถึงปานกลาง ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกเจ็ดแห่งในสหรัฐที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก National Institutes of Health สรุปได้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงการทำงานระหว่างกลุ่มผ่าตัดและไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทางกายภาพเพียงอย่างเดียวได้รับการผ่าตัดภายในหกเดือน
น้ำตา Meniscal Predispose ผู้ป่วยในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม?
การศึกษาหลายชิ้นได้สรุปว่าการฉีกขาดอาจนำไปสู่ โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า ด้านพลิกฟิสิกส์ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่หัวเข่าอาจส่งผลให้ชายฉกรรจ์ฉกรรจ์ฉีกขาดจากการสลายตัวและลดลง (เสื่อม) ของ meniscus แผลที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะที่สังเกตได้จาก MRI เป็นข้อบ่งชี้ถึงโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงต้น แม้จะมีการผ่าตัดผ่าตัดเพื่อเอาแผลเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อมอาจจะยังคงดำเนินต่อไป
การ ผ่าท้อง ส่วนมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่หัวรังสีความร้อนต่ำ (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าบนเอ็กซเรย์) มากกว่าการ ผ่าตัดมดลูก ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสียหายที่เกิดจาก meniscal ไม่ได้รับการรักษาผ่าตัดยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมที่หัวเข่ารังสีเอกซ์
แหล่งที่มา:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS Meniscus ในโรคข้อเข่าเสื่อมเข่า คลินิกโรคไขข้อในทวีปอเมริกาเหนือ 2009; 35 (3): 579-590 ดอย: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL บทบาทของ Meniscus ในโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า: สาเหตุหรือผลหรือไม่? คลินิกรังสีวิทยาของอเมริกาเหนือ 2009; 47 (4): 703-712 ดอย: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal ฉีกขาดที่หัวเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัดและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุเรื้อรังและผู้สูงอายุ: การศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบหลายศูนย์ โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 2009; 60 (3): 831-839 ดอย: 10.1002 / art.24383
> Katz JN, et. อัล การผ่าตัดเมื่อเทียบกับกายภาพบำบัดสำหรับการฉีกขาดและโรคข้อเข่าเสื่อม N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 พฤษภาคม 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> น้ำตา Meniscal AAOS https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears