อาหารเสริม: การรักษาทางเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

อาหารเสริมเข้าถึง $ 20 พันล้านในการขายประจำปีของสหรัฐ

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสาะหาเงินได้หลายพันล้านดอลลาร์ในการขายประจำปีในสหรัฐอเมริกา มากถึงหนึ่งในสามของผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อม ได้ใช้อาหารเสริม

อาหารเสริมมีการควบคุมไม่เป็นหลัก พวกเขาสามารถวางตลาดกับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยเพื่อสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่คาดเดาได้

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2543 มีการจัดทำสูตรอาหารเสริม 800 ชนิดที่มุ่งเน้นการลดความผิดปกติของโรคข้อเข่าเสื่อม

แม้ว่าบางส่วนจะถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้มาพร้อมกับความเชื่อมั่นนั้น ลองดูที่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เป็นที่นิยมมากที่สุดที่ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

กลูโคซา

Glucosamine เป็นอาหารเสริมที่นิยมใช้กันมากที่สุดโดยผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ร่างกายผลิตกลูโคซามีนด้วยตัวเองเช่นกันและพบว่ามีความเข้มข้นสูงในข้อต่อ ในทางทฤษฎี glucosamine ช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูกอ่อนที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมร่วมกัน glucosamine สังเคราะห์หรือสิ่งที่ได้มาจากเปลือกหอยอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ

Glucosamine มีให้เลือกเป็น glucosamine hydrochloride และ glucosamine sulfate มันขายร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ อีกด้วย ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม (การศึกษาที่ควบคุมได้ 20 คนและผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 2,500 คน) งานวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ glucosamine sulfate ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อเข่าเสื่อม

ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน

ในปี 2548 การทบทวนการศึกษา glucosamine osteoarthritis พบว่า glucosamine ช่วยลดอาการปวดข้อเข่าเสื่อมได้อย่างมีนัยสำคัญ ประเภทของ glucosamine ที่ใช้ดูเหมือนจะสร้างความแตกต่าง Dona ผลิตภัณฑ์กลูโคซามีนซัลเฟตในเชิงพาณิชย์มีส่วนช่วยลดความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างมีนัยสำคัญ

อีกหนึ่งการวิเคราะห์ที่เรียกว่า Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) ใช้ผลิตภัณฑ์ glucosamine hydrochloride Glucosamine hydrochloride ที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือ ใช้ร่วมกับ chondroitin ไม่ได้ลดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า อย่างไรก็ตามมันลดอาการปวดในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคร้ายแรง

เมื่อเทียบกับ acetaminophen หรือ NSAIDs พบ ว่า glucosamine sulfate มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานร่วมกัน การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า glucosamine sulfate ช่วยลดการ ยุบตัว ของข้อต่อในข้อเข่าได้อย่างมากหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 3 ปี

Glucosamine ถือว่าปลอดภัยในการใช้ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในการศึกษามีค่าใกล้เคียงกับยาหลอกและน้อยกว่าที่เห็นได้จากการใช้ NSAID

chondroitin

Chondroitin เป็น glycosaminoglycan - โครงสร้างอาคารสำหรับโครงสร้างร่วม สำหรับการตลาดมักใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ แต่การศึกษามุ่งเน้นไปที่ chondroitin เพียงอย่างเดียว

มีงานวิจัยเกี่ยวกับ chondroitin น้อยกว่า glucosamine sulfate ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน การทดลองในช่วงต้น (1980 ถึง 2001) เปิดเผยหลักฐานบางอย่างว่า chondroitin ช่วยลดอาการปวดและชะลอการหย่อนยานลง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ตั้งแต่ปี 2005 ได้รับน้อยลงสรุปว่า chondroitin ไม่เป็นประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

นักวิจัยสรุปได้ว่า chondroitin ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่า glucosamine sulfate ไม่มีหลักฐานใดที่แสดงให้เห็นว่าการรวม chondroitin และ glucosamine sulfate มีอะไรที่ดีกว่า glucosamine sulfate เพียงอย่างเดียว

เหมือนกัน

SAM-e ซึ่งหมายถึง S-adenosylmethionine ผลิตในตับจาก methionine SAM-e ถูกคิดเพิ่มความหนาของ chondrocytes และ cartilage และอาจช่วยลดความเสียหายของ chondrocyte

การศึกษา SAM - e สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับสอดคล้องและเป็นบวก SAM-e พบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกและเทียบเคียงได้กับ NSAIDs ในการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม

การทดลองเมื่อเร็ว ๆ นี้เปรียบเทียบ SAM-e กับยา Celebrex (celecoxib) ในช่วงเดือนแรก Celebrex มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดมากกว่า SAM-e แต่ SAM-e และ Celebrex ไม่มีความแตกต่างกันในแง่ของการบรรเทาอาการปวดหลังจากผ่านไป 2 เดือน พวกเขามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

SAM-e ถือว่าปลอดภัย แต่อาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลปวดศีรษะนอนไม่หลับและหงุดหงิดในผู้ป่วยบางราย สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้เช่น Ultram (tramadol) คุณควรปรึกษากับ SAM-e ก่อนที่จะใช้ ค่าใช้จ่ายและคุณภาพของสินค้าได้รับการกล่าวถึงเป็นเชิงลบของ SAM-e ด้วย

กลุ่มชายรักชาย

MSM (methylsulfonylmethane) มักพบได้ในอาหารของมนุษย์ พบในพืชผักผลไม้เนื้อสัตว์และนม MSM ยังพบในต่อมหมวกไตของมนุษย์ MSM มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ผลจากการศึกษาทางคลินิกสองเรื่องของ MSM พบว่า MSM ลดอาการปวดและบวมเล็กน้อย แต่ไม่ได้ช่วยลดความแข็งของข้อต่อ

MSM ถือว่าปลอดภัยและสามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ดีเทียบเท่ากับยาหลอก การทดลองทางคลินิกไม่ได้เป็นระยะเวลานาน แต่มีอายุการใช้งานเพียง 12 สัปดาห์หรือน้อยกว่า ต้องมีการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาว

Devil's Claw

กรงเล็บปีศาจ มาจากพืชในแอฟริกา ประโยชน์ของการใช้กรงเล็บของปีศาจเกิดจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยับยั้ง COX และ lipoxygenase แม้ว่าจะมีการยับยั้ง COX-2 และไม่ใช่ COX-1 การศึกษาทางคลินิกไม่กี่ชิ้นพบว่าสารสกัดจากกรงเล็บของปีศาจใช้เพียงลำพังหรือมี NSAID ช่วยลดความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและอดทนได้ดี จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวก่อนที่จะมีการแนะนำอย่างจริงจัง

ขมิ้น

ขมิ้นเป็นเครื่องเทศที่ใช้ในผงแกง Curcumin เป็นเม็ดสีที่ให้สีเหลืองแก่อาหารเป็นสารออกฤทธิ์ในขมิ้น Curcumin มีคุณสมบัติต้านการอักเสบเนื่องจากยับยั้ง COX-2, prostaglandin และ leukotrienes แต่ไม่มีการทดลองทางคลินิกมีการประเมิน ขมิ้นสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จนกว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติมขมิ้นไม่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ขิง

ขิงอาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากการยับยั้ง COX และ lipoxygenase นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอก ( cytokine ) รวมถึงการสังเคราะห์ prostaglandins อักเสบด้วย ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการแนะนำขิงสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

บรรทัดด้านล่าง

พูดคุยเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้จ่ายเงินกับพวกเขา

_{ที่มา:}

_{อาหารเสริมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 15 มกราคม 2551
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf}