การทำความเข้าใจกับการหลงลืมในภาวะสมองเสื่อม

คุณจะช่วยคนที่คุณรักได้อย่างไร

การหลงลืมถูกกำหนดเป็นความเชื่อที่ผิดแม้ว่าจะมีหลักฐานตรงกันข้ามก็ตาม มีหลายชนิดย่อยของภาพลวงตาและพวกเขามักเกิดขึ้นเป็นโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติของประสาทหลอน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจาก จังหวะ ชักการบาดเจ็บที่สมองการติดเชื้อในสมองและผลข้างเคียงของยาผิดกฎหมายและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

นอกจากนี้ภาพลวงตาเป็นอาการทั่วไปของ ภาวะสมองเสื่อม

การหลงลืมในภาวะสมองเสื่อม

หลงผิดได้รับการศึกษาและเข้าใจอย่างถ่องแท้และไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องการเกิดภาวะสมองเสื่อม ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจมีอาการหลงผิดและโอกาสในการพัฒนาอาการหลงผิดเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ตัวอย่างของการหลอกลวงคือคนที่คุณรักกำลังมีเรื่องหรือขโมยเงินของคุณ

อาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้ในโรคสมองเสื่อมประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• โรคอัลไซเมอร์
• ภาวะสมองเสื่อมกับโรค Lewy Body
• ภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด
• ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal

การปรากฏตัวของภาพลวงตาในภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นภาระที่ดีสำหรับผู้ป่วยครอบครัวและสังคมโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดอาจกลายเป็นคนที่ก้าวร้าวซึ่งทำให้ความเครียดสูงขึ้นในผู้ดูแล นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีภาพลวงตามักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสถาบันอื่น ๆ เร็วกว่าผู้ที่ไม่มีอาการหลงผิด

ปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนาความหลงลืม

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาอาการหลงผิดเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมเป็นที่เข้าใจกันไม่ดี การศึกษาบางอย่างแนะนำว่าคุณอายุมากขึ้นคุณมีความเข้าใจผิดมากขึ้น ไม่ชัดเจนว่าเพศมีบทบาทหรือไม่ การปรากฏตัวของอาการทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือการดำรงอยู่ของความเครียดในชีวิตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของความเชื่อที่ผิดพลาด

ไม่มีความสอดคล้องกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยาต่างๆกับการพัฒนาภาพลวงตา

สาเหตุของการหลงลืม

สาเหตุของภาพลวงตายังไม่เข้าใจ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อภาพลวงตาเกิดกับภาวะสมองเสื่อมโรคที่พบมากที่สุดคือโรค Lewy Body หรือโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามมีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal เนื่องจากมีสาเหตุทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในยีนที่เรียกว่า C9ORF72) ซึ่งมักมีอาการหลงผิดแปลกประหลาด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมกลวงหรือหนองในครั้งเดียวอธิบายว่าหนอนตัวเล็กกำลังมีชีวิตอยู่ในหูส่วนล่างของเขาอย่างไรและเขาต้องกดหูชั้นในระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วหัวแม่มือเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อให้แน่ใจว่าเขาฆ่าพวกเขาเป็นจำนวนมาก .

การรักษาอาการหลงผิด

การรักษาภาพลวงตาเป็นเรื่องที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องโรคที่เป็นผลมาจากการสำแดง ยาที่มักใช้ในผู้ป่วยโรคทางจิตเวชเช่นยารักษาโรคจิตได้รับการทดลองด้วยผลที่ขัดแย้งกันและมักไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการใช้ยา antipsychotic ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมและความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มปริมาณ

ยาที่เรียกว่า Aricept (donepezil) ซึ่งใช้ในการชะลอความก้าวหน้าของ โรคอัลไซเมอร์ แล้วยังถูกใช้ในการรักษาอาการหลงผิด ยานี้แสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยในบางกรณีถึงแม้ว่าหลักฐานที่แสดงถึงประโยชน์ที่ได้รับจะอ่อนแอ

ในกรณีที่ไม่มียาที่ดีการสนับสนุนทางสังคมและการศึกษาเป็นหัวใจสำคัญในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิด การลอบวางเพลิงและพยายามโน้มน้าวผู้ป่วยว่าความเชื่อของพวกเขาเป็นเท็จอาจส่งผลให้เกิดการกระวนกระวายและแห้ว แต่สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลจะพบว่ามีประสิทธิผลมากขึ้นในการใช้วิธีการต่างๆเช่นการรบกวนและการเปลี่ยนเรื่อง

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนที่คุณรักอยู่ในหัวใจของความหลงผิด (เช่นความรู้สึกอิจฉา) การเปลี่ยนแปลงสภาพความเป็นอยู่และการแนะนำผู้ดูแลที่เป็นมืออาชีพที่ไม่ใช่สมาชิกในครอบครัวอาจมีลักษณะสร้างสรรค์มากขึ้น

Bottom Line

วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังภาพลวงตาในภาวะสมองเสื่อมยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และการรักษาอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย หากภาพลวงตารบกวนน้อยที่สุดคำยืนยันหรือการเปลี่ยนเส้นทางอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด แต่ถ้าความผิดพลาดเป็นที่น่าวิตกกับคนที่คุณรักการใช้แนวทางต้นและก้าวร้าวภายใต้การแนะนำของทีมแพทย์ของเขาหรือเธอนั้นดีที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{Cipriani, G. , Danti, S. , Vedovello, M. , Nuti, A. และ Lucetti C. (2014) การเข้าใจผิดในภาวะสมองเสื่อม: การตรวจทาน Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9}

_{Fischer, C. , Bozanovic-Sosic, R. , และ Norris, M. (2004) ทบทวนภาพลวงตาในภาวะสมองเสื่อม วารสารโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ ของอเมริกา 19 (1): 19-23}

_{Maust, DT, et al. (2015) ยาจิตเวชโรคทางจิตประสาทอื่น ๆ และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม: จำนวนที่ต้องเป็นอันตราย JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45}

_{ปาย, พิธีกร (2008) ภาพลวงตาและภาพหลอนในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม: ให้ความสำคัญกับประวัติส่วนตัวของผู้ป่วย วารสาร Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5}

_{Snowden, JS, et al. (2012) ลักษณะทางคลินิกและพยาธิสภาพที่แตกต่างกันของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ C9ORF72 สมอง , 135 (Pt 3): 693-708}