ภาพรวมของอาหาร IBD และโภชนาการ
ถามคนที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล (ulcerative colitis) จำนวน 10 คนเกี่ยวกับอาหารของพวกเขาและคุณจะได้คำตอบที่แตกต่างกันสิบเรื่องเกี่ยวกับโภชนาการ สูตร และ อาการ ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากไม่มีคำตอบเดียวเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการเมื่อพูดถึง IBD
เนื่องจากมีหัวข้ออื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับ IBD มีความคิดเห็นมากมายและไม่มากนักในด้านข้อมูล
อย่างไรก็ตามมีแนวทางบางอย่างที่ผู้ที่เป็นโรค IBD สามารถใช้เพื่อหาทางรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ช่วยบำรุงร่างกายของตนเอง
ทำไมไม่เป็นที่รู้จักเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารและ IBD?
อาหารเป็นเรื่องยากที่จะศึกษา คนที่เกี่ยวข้องในการศึกษาอาหารใด ๆ ที่จริงต้อง ติดอยู่ กับอาหารที่พวกเขาได้รับ หากไม่ทำเช่นนี้อาจส่งผลให้เกิดปัญหาได้หลายอย่าง ไม่ได้หมายความว่าการศึกษาเกี่ยวกับอาหารเป็นไปไม่ได้ ในความเป็นจริงแล้วในขณะที่ความเข้าใจเกี่ยวกับเรื่อง IBD มีมากขึ้นการศึกษาเกี่ยวกับอาหารกำลังได้รับการออกแบบ
ในขณะที่ชุมชน IBD รอผลการศึกษาเช่นนี้สิ่งที่ดีที่สุดคือการพึ่งพาสิ่งที่เรารู้ตอนนี้
การรวมความยากลำบากของอาหารเป็นปัญหาการสื่อสารที่ชัดเจน มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มี IBD และแพทย์ของพวกเขามีมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอาหาร การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่าแพทย์คิดว่าอาหารมีผลต่อ IBD ผู้ป่วยยังรายงานว่าพวกเขาไม่ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอาหาร แต่แพทย์เกือบทั้งหมดกล่าวว่าพวกเขาได้ให้แนวทางในเรื่องดังกล่าว และมีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยกล่าวว่าพวกเขาได้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหาร
อาหารมีผลต่อ IBD อย่างไร?
อาหารไม่ได้เป็น สาเหตุของ IBD หรือการ รักษา IBD
อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มี IBD เพื่อให้ร่างกายของพวกเขากับอาหารบำรุง ในระหว่างการ ลุก เป็น ไฟขึ้น เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมุ่งเน้นเรื่องโภชนาการเพื่อช่วยให้ร่างกายสามารถรับมือกับการอักเสบได้ดีขึ้น
หลายคนที่มีอาการ IBD จำกัด อาหารไว้ในระหว่างการลุกโชติช่วงเพื่อลดอาการเช่นปวดและท้องร่วง แต่อาหารที่ จำกัด อาจนำไปสู่การ ขาดวิตามิน และยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นอีกเหตุผลที่การรักษา IBD ที่มีประสิทธิภาพและการกลับไปรับประทานอาหารตามปกติเป็นเรื่องสำคัญ
การขาดความกระหาย เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็น IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเกิดแผลพุพอง นี้สามารถทำให้การรักษาน้ำหนักสุขภาพที่ยากยิ่งขึ้น; เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มี IBD ต้องต่อสู้กับการใส่น้ำหนัก การกินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารมื้ออาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและการสร้างสรรค์อาหารเช่นพยายามทานอาหารในอุณหภูมิที่ต่างกันเป็นกลยุทธ์ที่อาจช่วยได้
อาหารที่ดีที่สุดสำหรับ IBD คืออะไร?
ไม่มีอาหารใดที่ได้รับการแสดงเพื่อช่วยผู้ที่มี IBD บางคนรายงานว่าการเปลี่ยนอาหารของพวกเขาจะช่วยให้อาการของพวกเขา
แต่ไม่มีอาหารที่ได้รับการแสดงเพื่อช่วยให้ทุกคนที่มี IBD
การทำงานกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียนจะให้โอกาสที่ดีที่สุดในการหาอาหารที่ช่วยให้มีอาการและไม่ได้ จำกัด วิตามินและสารอาหาร นี่คือบางส่วนของอาหารที่พูดกันทั่วไปเกี่ยวกับในการเชื่อมต่อกับ IBD:
- โภชนาการทางเดินอาหารเฉพาะ (EEN) อาหารเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการศึกษามาเพียงพอแล้วว่ามีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่จะใช้เป็น EEN EEN ได้รับการแสดงเพื่อช่วยในโรค Crohn ในเด็ก แต่มีหลักฐานน้อยกว่าว่ามันทำงานได้ดีในผู้ใหญ่ อาหารนี้เป็นของเหลวหนึ่งตัวและโดยปกติแล้วจะได้รับผ่านท่อที่ไปลงจมูกไปยังกระเพาะอาหารโดยปกติค้างคืน จุดสำคัญของอาหารนี้ไม่ใช่เพียงแค่ช่วยปรับปรุงอาการเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงการอักเสบในลำไส้
- อาหารเหลว อาหารเหลวมักไม่แนะนำโดยทั่วไป แต่มีบางครั้งที่อาจใช้ สองครั้งเมื่อแนะนำให้ใช้อาหารเหลว ได้แก่ หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีการหดตัว (ส่วนที่แคบลงในลำไส้) ในปัจจุบัน นี้เป็นอาหารที่เข้าใจไม่ควรปฏิบัติตามมานานเพราะ จำกัด ปริมาณสารอาหาร
- อาหารเส้นใยต่ำ อาจมีการใช้ อาหารที่มีเส้นใยต่ำ เป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัดหรือในระหว่างการลุกเป็นไฟ การ จำกัด ปริมาณของเส้นใยสามารถนำไปสู่อุจจาระน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการตัดลงบน bloating หรือปวดเนื่องจากมีน้อยแยกแยะอาหารที่เคลื่อนย้ายผ่านลำไส้ อาหารนี้ไม่ได้หมายถึงการที่จะปฏิบัติตามในระยะยาวและคนที่มี IBD ควรกลับไปรับประทานอาหารที่ครอบคลุมมากขึ้นที่มีทุกประเภทของอาหารโดยเร็วที่สุด
- อาหารที่ปราศจากแลคโตส บางคนที่เป็นโรค IBD อาจพบว่าน้ำตาลนม ( แลคโตส ) ทำให้ท้องอืดท้องร่วงหรือรู้สึกไม่สบาย อาการสามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรง การตัดผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดที่มีแลคโตสออกจากอาหารเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอาการ
- อาหารคาร์โบไฮเดรตเฉพาะ (SCD) SCD เป็นอาหารที่ช่วยขจัดธัญพืชแลคโตสและน้ำตาลจากอาหาร ข้อเสียเปรียบหลักของอาหารนี้คือผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่ามีข้อ จำกัด และยากที่จะปฏิบัติตาม มันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางสำหรับการใช้งานในคนที่มี IBD และดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามไม่คิดว่าจะเป็นอันตราย
- อาหาร FODMAP ต่ำ " FODMAP " เป็นตัวย่อสำหรับ oligosaccharides หมักดิสคาร์ไรด์ monosaccharides และ polyols หลักฐานของอาหารนี้คือการ จำกัด อาหารที่มี FODMAPs ไว้ คนส่วนใหญ่ไม่ได้สัญชาตญาณรู้ ว่าอาหารที่มี FODMAP สูงหรือต่ำ FODMAP ดังนั้นคุณควรลองอาหารนี้ในขณะที่ทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักโภชนาการที่เข้าใจ IBD มีการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับอาหารที่มี FODMAP ต่ำและ IBD ซึ่งแสดงผลดี จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกก่อนที่จะมีการแนะนำให้รับประทานอาหารประเภทนี้สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มี IBD ในวงกว้าง
คนที่เป็นโรค IBD สามารถระบุปัญหาอาหารได้อย่างไร?
การหา อาหารที่อาจเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วง หรือท้องอืดสามารถใช้เวลาและองค์กรได้ การเก็บรายละเอียดของ ไดอารีอาหาร ที่มีอาการและปฏิกิริยากับอาหารบางชนิดอาจช่วยในการค้นหากรณีที่มีปัญหา ส่วนที่สำคัญที่สุดในการเก็บรักษาไดอารี่อาหารคือเพื่อให้สอดคล้องกับข้อมูลดังกล่าวและรวมข้อมูลให้มากที่สุด
การพยายาม กำจัดอาหาร เป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่สามารถช่วยได้ ในการใช้วิธีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเนื่องจากอาหารดังกล่าวอาจเป็นเวลาที่เข้มข้นและสับสน การขจัดอาหารควรทำในระยะสั้นจนกว่าจะมีการระบุถึงการ แพ้อาหารที่ อาจเกิดขึ้น ถ้าอาหารหรือกลุ่มอาหารจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอย่างต่อเนื่องนักโภชนาการสามารถสร้างแผนเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอ
มีแนวทางด้านอาหารโดยทั่วไปหรือไม่?
คนที่เป็นโรค IBD ต้องการอาหารเพื่อสุขภาพที่ช่วยบำรุงร่างกาย ทุกคนที่มี IBD จะได้พบกับอาหารที่เหมาะกับตัวเอง เป็นความคิดที่ดีที่จะหาสูตรอาหารบางอย่างที่ประกอบด้วยอาหารที่อร่อยและได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและเรียนรู้วิธีปรุงอาหาร นี้จะช่วยในการหลีกเลี่ยงอาหารสะดวกหรืออาหารจานด่วนเมื่อเผชิญกับอาการเมื่อยล้าหรืออื่น ๆ ของลุกเป็นไฟขึ้น
มีแนวทางทั่วไปบางอย่างที่ให้เริ่มต้นในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการกิน IBD:
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. การดื่ม เป็นอีกหนึ่งพื้นที่ที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนที่มี IBD บางคนอาจพบว่าเบียร์สามารถนำไปสู่แก๊สและท้องอืดได้ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD หรือภาวะแทรกซ้อน IBD อาจมีผลต่อแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงควรตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนดื่ม แอลกอฮอล์มีผลต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับและด้านเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาและอภิปรายด้วยความช่วยเหลือของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
- เครื่องดื่มอัดลม. คาร์บอนไดออกไซด์เสริมอาจทำให้เกิดการ ท้องอืดและก๊าซ ซึ่งไม่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเกิดเปลวไฟ
- อาหารทอด อาหารทอดมักจะมีแคลอรี่ที่มีไขมันและไขมันสูงและอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในบางคนได้
- อาหารเส้นใยสูง ไฟเบอร์เป็นส่วนสำคัญของอาหารที่สมดุล แต่อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นถั่วข้าวโพดเมล็ดข้าวโพดคั่วอาจต้องถูก จำกัด ไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่าตัดช่องท้อง (การผ่าตัดด้วย กล้องจุลทรรศน์ หรือ การผ่าตัด j-pouch ) และสำหรับผู้ที่มีอาการ เครียด
- แล็กโตส การแพ้แลคโตส เป็นเรื่องปกติ การขจัดผลิตภัณฑ์นมจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดจากน้ำตาลนม
หมายเหตุจาก
หลายคนที่มี IBD มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับอาหารและการต่อสู้ในการรู้ว่าจะกินอะไร การทดลองใช้และข้อผิดพลาดใช้เวลานานและน่าหงุดหงิด แต่ปัจจุบันนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการนำอาหารที่ทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงอาการและสุขภาพดี
เป้าหมายของการรักษา IBE ลุกเป็นไฟคือการควบคุมอาการและการอักเสบและกลับไปรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพโดยเร็วที่สุด และวิธีที่ดีที่สุดในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพคือการขอความช่วยเหลือจากและทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์
> แหล่งที่มา
> วัน AS, Lopez RN "ภาวะโภชนาการที่กินเจเฉพาะตัวในเด็กที่เป็นโรค Crohn's" World J Gastroenterol 2015 14 มิ.ย. 21: 6809-6816
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT "ผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบและแพทย์รักษาของพวกเขามีมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอาหาร" อาหาร Hum Nutr J 2016 14 ก.ค.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT "การปฏิบัติอาหารและความเชื่อในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ" โรคลำไส้อักเสบ 2016 ม.ค. 22: 164-170
"ข้อ จำกัด ของการหมักคาร์โบไฮเดรตในอาหาร (Low FODMAP Diet) ในการปฏิบัติทางคลินิกช่วยเพิ่มอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ" โรคลำไส้อักเสบ 2016 พฤษภาคม; 22: 1129-1136