การแพ้แลคโตสคืออะไร?

การแพ้แลคโตสเป็นเรื่องปกติธรรมดาและการรักษารวมถึงการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม

การแพ้แลคโตสเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถย่อยน้ำตาลหรือน้ำตาลแลคโตสได้ เพื่อที่จะทำลายแลคโตสลงไปในน้ำตาลที่เรียบง่ายหรือ monosaccharides ร่างกายต้องผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า "lactase" ซึ่งผลิตใน ลำไส้เล็ก หากไม่มีแลคตาสแลคโตสจากนมก็ไม่สามารถย่อยได้ ซึ่งทำให้เกิดอาการของ ก๊าซตะคริวและโรคอุจจาระร่วง ที่คนจำนวนมากประสบหลังกินอาหารหรือดื่มผลิตภัณฑ์จากนม

การแพ้แลคโตสเป็นภาวะปกติที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากที่คนถึงอายุประมาณ 2 ปีร่างกายจะเริ่มผลิตเอนไซม์ lactase น้อยลง เหตุผลสำหรับเรื่องนี้ไม่เข้าใจ เป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะเกิดแลคโตสไม่ทนซึ่งอาจทำให้อาเจียนและ "ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต." อาการของการแพ้แลคโตสสามารถปรากฏได้หลายปีหลังจากวัยเด็ก

ข่าวดีก็คือมีสินค้ามากมายในท้องตลาดที่สามารถรักษาอาการแพ้แลคโตสได้หรือป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้ได้ทั้งหมด สำหรับทุกประเภทของนมมีของใช้แทนและผู้ผลิตมีความชำนาญมากในการทำอาหารที่ไม่ใช่นมที่มีรสชาติเหมือนเดิม

ใครได้รับการแพ้แลคโตส?

ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 50 ล้านคนจะไม่แพ้แลคโตส การแพ้แลคโตสมีผลต่อคนจีนเกาหลีญี่ปุ่นเชื้อสายยิวและแอฟริกัน ผู้คนในภาคเหนือของยุโรปและตะวันออกกลาง (Bedouins, Saudis, Yemenis) มีอัตราการแพ้แลคโตสน้อย

พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทต่ออุบัติการณ์ของการแพ้แลคโตส ตัวอย่างเช่นลูกหลานของชาวยุโรปตอนเหนือได้พึ่งพาผลิตภัณฑ์นมเป็นแหล่งอาหารในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของตนไม่กี่พันปี เชื้อชาติที่มีเปอร์เซ็นต์สูงขึ้นของผู้ใหญ่ที่มีการแพ้แลคโตสไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์นมในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของบรรพบุรุษของพวกเขา

อาการ

อาการของการแพ้แลคโตสอาจรวมถึง ก๊าซ ท้องร่วง ท้องอืดท้องเฟ้อ คลื่นไส้และ กลิ่นปาก อาการเหล่านี้สามารถเริ่มต้นที่ใดก็ได้จาก 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแลคโตสและอาจใช้เวลานานถึง 3 วันหลังจากนั้น ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับปริมาณแลคโตสที่สามารถทนได้

การแพ้แลคโตสไม่ทำอะไรกับ IBD?

หลายคนที่มี โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ยังทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตส อาการของแก๊สท้องอืดและท้องร่วงที่เกิดจาก IBD ประกอบขึ้นด้วยอาการเช่นเดียวกันที่เกิดจากการแพ้แลคโตส

การวินิจฉัยโรค

มีการทดสอบสามอย่างที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยว่าไม่ได้รับแลคโตสคือการทดสอบความทนทานต่อแลคโตสการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนและการทดสอบความเป็นกรดในอุจจาระ

การทดสอบความทนทานต่อแลคโตส การทดสอบนี้เหมาะสำหรับทั้งเด็กโตและผู้ใหญ่ ผู้ป่วยจะเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนที่การทดสอบจะเริ่มขึ้น เลือดถูกวัดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบัน ถัดไปผู้ป่วยจะดื่มของเหลวที่มีน้ำหนักถึง 50 กรัมของแลคโตส ในอีกสองชั่วโมงต่อมาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดมากขึ้นเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าน้ำตาลแลคโตสถูกทำลายลงในร่างกายโดยเอนไซม์แลคเตสระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพิ่มขึ้นหมายความว่าน้ำตาลแลคโตสไม่ถูกย่อยลงในน้ำตาลที่เรียบง่ายและผู้ป่วยมีอาการแพ้แลคโตส

การทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจน การทดสอบนี้มีความคล้ายคลึงกับการทดสอบการแพ้แลคโตสและอาจทำได้ในเด็กอายุ 6 เดือนและผู้ใหญ่ หลังจากอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงผู้ป่วยจะหายใจออกไปยังปากเป่าที่เชื่อมต่อกับถุงฟอยล์ที่ดูเหมือนบอลลูน ถุงนี้จะใช้เป็นข้อเปรียบเทียบสำหรับส่วนที่สองของการทดสอบ ถัดไปผู้ป่วยจะดื่มของเหลวที่สามารถบรรจุได้ถึง 50 กรัมแลคโตส ตัวอย่างลมหายใจจะถูกนำมาใช้ในช่วงเวลาต่างๆนานถึง 6 ชั่วโมง

โดยปกติจะไม่มีไฮโดรเจนอยู่ในลมหายใจของบุคคล เมื่อคนที่ไม่ยอมแลคโตสกินน้ำตาลแลคโตสจะอยู่ในลำไส้และหมักของพวกเขาในที่สุดผลิตก๊าซไฮโดรเจน ดังนั้นหากมีไฮโดรเจนอยู่ในตัวอย่างลมหายใจที่ถ่ายหลังจากดื่มแลคโตสคุณสามารถวินิจฉัยการแพ้แลคโตสได้

การทดสอบความเป็นกรดในอุจจาระ การทดสอบนี้ทำโดยปกติในทารกและเด็กเล็ก ไม่เป็นอันตรายและไม่ทำให้เกิดปัญหาเช่นการคายน้ำที่เกิดจากอาการท้องร่วงเนื่องจากรับประทานน้ำตาลแลคโตสเป็นจำนวนมาก ตัวอย่างอุจจาระถูกเก็บรวบรวมและทดสอบกรดแลคติกกลูโคสและกรดไขมันชนิดอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ผ่านการตรวจสอบแลคโตส

การรักษา

การแพ้แลคโตสมักถูกควบคุมโดยการปรับอาหาร สำหรับเด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่มีแลคโตส สำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตปริมาณแลคโตสที่สามารถทนได้จะแตกต่างกันไป บางคนอาจจะสามารถกินเนยและชีสที่มีอายุมากซึ่งมีปริมาณแลคโตสในระดับต่ำในขณะที่บางคนอาจพบนมหนึ่งแก้วจะไม่ทำให้พวกเขารำคาญ เฉพาะผู้ที่มีอาการแพ้แลคโตสจะพบชนิดและปริมาณผลิตภัณฑ์นมที่ผ่านการทดลองและข้อผิดพลาดเท่านั้น

เคล็ดลับในการลดปริมาณนม:

• กินอาหารที่มีแลคโตสกับอาหารอื่น ๆ
• อ่านฉลากอาหารอย่างระมัดระวัง
• รับประทานอาหารที่มีแลคโตสน้อยลง
• ลองใช้นมแทน (นมถั่วเหลืองหรือข้าว)
• ลองโยเกิร์ตด้วย "วัฒนธรรมสดๆ" พวกเขาอาจได้รับการยอมรับที่ดีขึ้น

หากหลีกเลี่ยงนมเป็นปัญหามีผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์หลายอย่างที่มีเอนไซม์แลคเตส ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีหลายสายพันธุ์ หนึ่งชนิดคือของเหลวที่ลดลงซึ่งสามารถเติมลงในนมเพื่อลดปริมาณแลคโตสได้ แลคโตสสามารถลดลงได้ทุกที่ตั้งแต่ 70 ถึง 90% อีกอย่างหนึ่งอยู่ในรูปของเม็ดยาที่ถูกกลืนกินก่อนหรือด้วยการกัดครั้งแรกของนม ยังมีอีกหลายเม็ดที่สามารถเคี้ยวได้ซึ่งจะถูกนำมาใช้ในช่วงเริ่มต้นของมื้ออาหารที่มีนม นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์นมที่ลดแลคโตสไอศกรีมชีสและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ

ดูว่า "Hidden" Lactose!

เตรียมพร้อมสำหรับแลคโตสที่ซ่อนอยู่ ถึง 20% ของยาใช้แลคโตสเป็นฐาน เภสัชกรของคุณจะทราบว่าร้านไหน อ่านฉลากอาหารอย่างรอบคอบเนื่องจากอาหารที่ประกอบด้วยเวย์เต้านมผลิตภัณฑ์นมผลิตภัณฑ์นมแห้งและนมผงแห้งที่ไม่มีน้ำมันจะมีแลคโตส อาหารอื่น ๆ ที่อาจมีแลคโตส ได้แก่

• ขนมปังและขนมอบอื่น ๆ
• เครื่องดื่มเช้า
• ขนมและขนมขบเคี้ยว
• เคี้ยวหมากฝรั่ง
• เปลือกพายเชิงพาณิชย์
• คุกกี้และไส้คุกกี้แซนวิช
• ครีมนวดและเหล้า
• ผักครีม
• dips
• มันฝรั่งทอด (แลคโตสเป็นสีน้ำตาลแทน)
• กาแฟสำเร็จรูป (มีน้ำตาลครีมเทียม)
• มันฝรั่งทันที
• อาหารกลางวัน
• มาการีน
• แพนเค้กบิสกิตและคุกกี้ผสม
• เครื่องทำกาแฟผง
• อาหารเช้าซีเรียลแปรรูป
• พุดดิ้งและผสม
• น้ำสลัด
• ซุป

แต่ฉันไม่จำเป็นต้องได้รับแคลเซียมจากนม?

แนวทางแคลเซียมในแต่ละวัน

• ทารกอายุ 6 เดือน: 210 มก
• 6 ถึง 11 เดือน: 270 มก
• อายุ 1 ถึง 3 ปี: 500 มก
• 4-8 ปีแก่ผู้สูงอายุ: 800 มก
• 9 ถึง 18 ปี olds: 1,300 mg
• อายุ 19 ถึง 50 ปี: 1,300 mg
• 51 ปีขึ้นไป: 1200 มก
• หญิงอายุ 50 ปีและผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ HRT: 1,500 mg
• หญิงที่ตั้งครรภ์และให้การพยาบาล: 1,000 มก. (อายุน้อยกว่า 18 ปี: 1,300 มก.)

แคลเซียม ที่เรารู้จากโฆษณาที่มีชื่อเสียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ "กระดูกที่แข็งแรงและฟันที่แข็งแรง" ผู้หญิงและเด็กหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับปริมาณแคลเซียมที่เหมาะสมทุกวัน

คนที่หลีกเลี่ยงหรือตัดขาดอาหารประเภทนมต้องได้รับแคลเซียมจากแหล่งอื่น โชคดีที่การดื่มนมไม่ได้เป็นเพียงวิธีเดียวในการรับแคลเซียม! แพทย์หรือนักโภชนาการอาจแนะนำ อาหารเสริมแคลเซียม ทุกวัน มีสารอาหารเสริมมากมายหลายชนิดและขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับผู้ที่ต้องการรับแคลเซียมจากแหล่งอาหารฉันได้ระบุไว้ด้านล่างอาหารหลายชนิดที่มีแคลเซียมจำนวนมาก แต่ยังไม่ได้รับผลกระทบ

บรรทัดด้านล่าง

มีหลายตำนานเท็จและข้อถกเถียงเกี่ยวกับการแพ้นมและแลคโตส ไม่ทราบสาเหตุที่ร่างกายของเราหยุดการย่อยน้ำตาลในนม แต่เรารู้ว่าผลลัพธ์อาจเป็นที่น่าอับอายและน่าวิตก วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการแพ้แลคโตสคือการได้รับความรู้เกี่ยวกับอาหารที่ทำให้เกิดอาการและวิธีหลีกเลี่ยง

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมที่ไม่ใช่นม

ผัก	แคลเซียม เนื้อหา	แล็กโตส เนื้อหา
ผักชนิดหนึ่ง (ชิ้นสุก), 1 ถ้วย	94-177 มก	0
กะหล่ำปลีจีน (bok choy, สุก), 1cup	158 มก	0
ผักชีฝรั่ง (ปรุงสุก) 1 ถ้วย	148-357 mg	0
ผักคะน้า (ปรุงสุก) 1 ถ้วย	94-179 mg	0
ผักกาดเขียว (ปรุงสุก) 1 ถ้วย	194-249 มก	0
ปลา / อาหารทะเล	แคลเซียม เนื้อหา	แล็กโตส เนื้อหา
หอยนางรม (ดิบ) 1 ถ้วย	226 มก	0
ปลาแซลมอนกับกระดูก (กระป๋อง), 3 ออนซ์	167 มก	0
ปลาซาร์ดีน 3 ออนซ์	371 mg	0
กุ้ง (กระป๋อง), 3 ออนซ์	98 มก	0
อื่น ๆ	แคลเซียม เนื้อหา	แล็กโตส เนื้อหา
กากน้ำตาล 2 ช้อนโต๊ะ	274 mg	0
เต้าหู้ (ปรุงด้วยเกลือแคลเซียม 3 ออนซ์	225 มก	0

_{แหล่งที่มา:}

_{สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ "แพ้แลคโตส "สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตมิถุนายน 2014}

_{สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "ปัญหาการย่อยสลายผลิตภัณฑ์นม" FDA.gov 4 มีนาคม 2552}