การผ่าตัดนี้ใช้เพื่อเปิดส่วนลำไส้ที่แคบลง
การผ่าตัดเป็นเรื่องปกติที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn's ในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคนที่มีโรค Crohn ใน ลำไส้เล็ก จะมีการผ่าตัดในช่วง 10 ปีแรกหลังการวินิจฉัย ในขณะที่การผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการ ผ่าตัด ซึ่งใช้ในการขจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้เป็นขั้นตอนที่สองที่พบโดยทั่วไปคือการยับยั้ง
การกรรโชติคือการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ใช้ในการเปิดส่วนลำไส้ที่แคบลง ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดการผ่าตัดส่วนต่างๆของลำไส้จะไม่ถูกลบออกในระหว่างการยับยั้งการกดทับเพื่อให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับการผ่าตัด อาจทำได้เพียงอย่างเดียวหรืออาจทำได้ในเวลาเดียวกับการผ่าตัด
ไม่ได้มีการทำแบบแผนหลักอื่น ๆ ของ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) , อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เนื่องจากโรคลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลเป็นมีโอกาสน้อยกว่าโรค Crohn เพื่อทำให้เกิดอาการเครียด
Stricture คืออะไร?
การ บีบตัว เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้จะแคบลง ในโรค Crohn การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อผนังของลำไส้อักเสบและมีแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นรุกล้ำเข้าไปในช่องว่างภายในของลำไส้ซึ่งเรียกว่า ลูเมน หากไม่มีเนื้อที่เพียงพอสำหรับวัสดุเหลือใช้ที่จะทะลุผ่านอุจจาระสามารถสร้างขึ้นภายในลำไส้ได้ที่บริเวณที่มีการบีบอัดทำให้เกิดการ อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด
นี้อย่างมีนัยสำคัญสามารถลดคุณภาพชีวิตเพราะ อาหารมักจะต้องถูก จำกัด และอาจมีอาการเช่นปวดและโรคอุจจาระร่วง
มีระดับการบีบรัดที่แตกต่างกันและบางส่วนอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ทั้งสิ้น อย่างไรก็ตามเมื่อเครียดจะลำบากอาจจำเป็นต้องเปิดผ่านการผ่าตัด
การทำงานของ Strictureplasty ทำงานได้อย่างไร?
มีวิธีการต่างๆที่ศัลยแพทย์สามารถดำเนินการได้อย่างเคร่งครัด เทคนิคใดที่ได้รับเลือกขึ้นอยู่กับขนาดของการยึดเกาะและความชอบของศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้มีการพัฒนาเทคนิคต่างๆของเคราศาสตร์เพื่อประหยัดลำไส้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การถอดลำไส้เล็กส่วนเกินออกอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการดูดซับสารอาหารจากอาหารดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการถอดส่วนออกถ้าเป็นไปได้
สิ่งที่เป็นความเสี่ยงของการผ่าตัด Strictureplasty?
ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัด หนึ่งการศึกษาพบว่ามี 15 ชนิดที่แตกต่างกันของการผ่าตัดหดเกร็งเครียดในวรรณคดีที่ตีพิมพ์ การศึกษาอีกอันหนึ่งคือการวิเคราะห์เมตาได้ศึกษาการผ่าตัดยาสลบจำนวน 3,259 ครั้งเพื่อประเมินความเสี่ยง สำหรับผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดด้วยเคราศาสตร์ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลาย (ลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้เล็กส่วนปลาย) พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนเช่นริดสีดวงทวารหรือฝีส่วน 4% หลังจากห้าปีมีผู้ป่วย 28% ที่มีอาการกำเริบของอาการเครียด ผู้เขียนได้ข้อสรุปว่าการยับยั้งการหลั่งในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
มีการผ่าตัดน้อยเกินไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และในลำไส้ใหญ่เพื่อให้คำตัดสินเกี่ยวกับประสิทธิภาพหรือว่าจะต้องมีการรักษามากขึ้นในอนาคตหรือไม่
สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนการผ่าตัด?
บางสิ่งที่คุณจะต้องการถามศัลยแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะมี
- การบีบอัดมีขนาดใหญ่เพียงใด?
- ลำไส้ของฉันจะต้องถูกลบออกหรือไม่?
- การผ่าตัดจะทำอย่างไร? (เช่นในคำอธิบายพื้นฐานของเทคนิค.)
- ความเสี่ยงคืออะไร?
- มีแผนงานใดในกรณีที่เกิดปัญหาที่ไม่คาดคิดหรือไม่?
- ฉันจะอยู่ในโรงพยาบาลนานเท่าไร?
- การกู้คืนของฉันจะเป็นอย่างไร?
- เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ (เช่นที่ทำงานหรือที่โรงเรียน)?
บรรทัดด้านล่าง
เป็นการผ่าตัดประเภทที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรค Crohn's มันมีประโยชน์ในการประหยัดส่วนของลำไส้เล็ก มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ แต่การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ามีขนาดเล็ก
แหล่งที่มา:
ADAM "โรค Crohn: โรคลำไส้อักเสบ" ADAM, Inc. 29 ต.ค. 2554
Heppell J. "การผ่าตัดโรค Crohn" อัปเดตวันที่ 16 ตุลาคม 2555
Jobanputra S, Weiss EG "เข้มงวดแผนโบราณ" คลินิกในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 2007; 20: 294-302
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, และคณะ "นานาชาติ, Multicenter, Prospective, Observational การศึกษาของการจัดวางด้านข้าง Isoperistaltic Iskieristaltic ในโรค Crohns." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP "ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการยับยั้งการเกิดลิ้นอุดตันในช่องท้องสำหรับโรค Crohn's: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ meta-analysis" ลำไส้ใหญ่ 2007 พ.ย. 50 (11): 1968-1986