จะไปกับอาหาร FODMAP ต่ำช่วยให้อาการ IBD?

อาหาร FODMAP ต่ำอาจลดอาการได้ในบางสถานการณ์

แม้ว่าจะมีอาหารหลายชนิดที่ได้รับความนิยมแพร่หลายสำหรับผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) แต่ก็มีเพียงเล็กน้อยในการค้นคว้าที่สามารถพิสูจน์หรือพิสูจน์หักล้างความสามารถของอาหารเหล่านี้เพื่อเป็นประโยชน์ต่อ IBD

อาหาร FODMAP ต่ำกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะการย่อยอาหารสะดุดตาที่สุดสำหรับ อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

FODMAP ย่อมาจาก Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides และ Polyols และในอาหาร FODMAP ต่ำอาหารที่มีสารเหล่านี้ (ซึ่งเป็นประเภทของคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาล) มีจำนวน จำกัด

บทความนี้จะตรวจสอบอาหาร FODMAP ต่ำและมีผลต่อ IBD อย่างไร

อาหารและ IBD: ช้างในห้อง

สำหรับคนที่มีโรคทางเดินอาหารเช่น IBD อาหารเป็นคำถามที่เปิดกว้าง ในอดีตยังไม่มีคำแนะนำหรือแม้กระทั่งหลักฐานว่าคนที่เป็นโรค IBD สามารถรับประทานได้อย่างไรเพื่อให้ร่างกายของคุณได้รับการบำรุงที่ดีที่สุดโดยการลุกเป็นไฟหรือแม้กระทั่งในระหว่าง การให้ ยา

มีเรื่องราวมากมาย แต่ก็มีมากมาย: คนที่พยายามกินอาหารที่ได้ผลสำหรับพวกเขา แต่น่าเสียดายที่มักจะเป็นผลมาจากการทดลองและข้อผิดพลาดและบางส่วนของอาหารที่แคบไปถึงจุดที่พวกเขาอาจขาดสารอาหารที่จำเป็น อย่างไรก็ตามคนที่เป็นโรค IBD จำเป็นต้องกินและพูดถึงว่าโรคเหล่านี้เป็นอย่างไรและขาดการสนับสนุนด้านโภชนาการอย่างท่วมท้นผู้ป่วยยินดีที่จะทดลองรับประทานอาหารที่ จำกัด

โชคดีที่ตอนนี้อาหารกลายเป็นจุดเน้นสำหรับการวิจัยและเมื่อนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้มากขึ้นผู้ที่มี IBD จะสามารถหาแนวทางการรับประทานอาหารที่ดีขึ้นได้ หนึ่งอาหารดังกล่าวที่ได้รับความสนใจคืออาหาร FODMAP ต่ำ

FODMAP คืออะไร?

FODMAPs ไม่สามารถใช้งานได้ง่าย : ไม่เหมือนกับว่าคุณสามารถดูอาหารและดูว่า FODMAPs มีค่าต่ำหรือสูงหรือไม่

นั่นเป็นเหตุผลที่อาหารได้รับการทดสอบตามเนื้อหา FODMAP ของพวกเขาและไม่มีปัญหาเรื่องขาดแคลนอาหารที่สามารถหาอาหารได้

อย่างไรก็ตามการรู้ส่วนประกอบของตัวย่อ FODMAP จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ใช้อาหารประเภทนี้ หลักฐานเบื้องต้นคือส่วนประกอบบางอย่างของอาหารมีแนวโน้มที่จะผ่านการหมักและบางคนอาจมีอาการทางเดินอาหารน้อยลงหากอาหารเหล่านี้มี จำกัด

F แทนสำหรับหมัก กระบวนการหมักคือเมื่ออาหารถูกย่อยสลายโดยยีสต์แบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในลำไส้จะมีผลพลอยได้ ได้แก่ กรดไขมันสั้นและก๊าซ

O Stands สำหรับ Oligosaccharides oligosaccharides เป็นคาร์โบไฮเดรตซึ่งประกอบด้วยบางอย่างระหว่าง 3 และ 10 น้ำตาลง่ายๆที่เชื่อมโยงกัน oligosaccharides บางคนไม่สามารถย่อยในลำไส้ของมนุษย์เพราะร่างกายไม่ได้ผลิตเอนไซม์ที่ถูกต้อง (alpha - galactosidase) เพื่อย่อย

D สำหรับ Disaccharides Disaccharide เป็นประเภทของน้ำตาลที่เป็นน้ำตาลสองประเภทที่เชื่อมโยงกันโดยสิ่งที่เรียกว่า glycosidic linkage disaccharides ยังย่อยด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ในร่างกายมนุษย์ แต่มีบางคนที่อาจไม่เพียงพอของเอนไซม์บางส่วนเหล่านี้

M แทนสำหรับ Monosaccharides monosaccharide เป็นน้ำตาลทรายเดียว (นั่นคือที่ที่ "mono" มา) ซึ่งไม่สามารถแบ่งออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ได้ ในระหว่างการย่อยอาหารคาร์โบไฮเดรตจะถูกแบ่งออกเป็น monosaccharides ซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็ก

P แทนสำหรับโพลีออล โพลิออลเป็นน้ำตาลแอลกอฮอล์ที่พบได้ในผักและผลไม้ นอกจากนี้ยังมี polyols ที่มนุษย์สร้างขึ้นเช่นสารให้ความหวานเทียมเช่น sorbitol และ xylitol polyols บางอย่างไม่ย่อยสลายเต็มที่ซึ่งเป็นเหตุผลที่พวกเขามีแคลอรี่ต่ำกว่าเพราะพวกเขาผ่านร่างกาย

อาหาร FODMAP ต่ำจะช่วย IBD ได้หรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่มีความเห็นพ้องกันเกี่ยวกับปริมาณอาหาร FODMAP ที่มีอยู่ในระดับต่ำจะช่วยให้คนที่เป็นโรค IBD ได้

มีความแตกต่างบางประการสำหรับเรื่องนี้เนื่องจาก IBD ไม่ได้เป็นโรคเดียว แต่มีโรคหลายชนิดตามคลื่นที่มีลักษณะแตกต่างกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการลด FODMAPs อาจไม่ช่วยในการอักเสบที่เกิดจาก IBD อย่างไรก็ตามบางคนที่มีอาการ IBD มีอาการถึงแม้จะไม่มีอาการอักเสบ (และอาจพบว่ามีการให้ความช่วยเหลือ)

อาหาร FODMAP ต่ำได้รับความสนใจมากที่สุดสำหรับการรักษา IBS เนื่องจาก คนที่มี IBD อาจมี IBS อาจเป็นไปได้ว่าอาหาร FODMAP ต่ำจะช่วยผู้ที่มี IBD ที่มีหรือสงสัยว่าจะมี IBS

มีการศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แสดงให้เห็นว่า FODMAP ต่ำช่วยให้ผู้ที่มี IBD มีอาการเรียกว่า "อาการท้องเสียในร่างกาย" ซึ่งจะรวมถึงอาการคล้าย IBS เช่นก๊าซบวมและท้องร่วง ผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้รับการพิจารณาว่า "มั่นคง" ในส่วนที่เกี่ยวกับ IBD ของพวกเขา แต่นักวิจัยไม่ได้ทำการทดสอบใด ๆ เพื่อหาว่ามีการอักเสบของ IBD หรือปัญหา IBD อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างการศึกษา ด้วยวิธีนี้ผลลัพธ์ค่อนข้าง จำกัด แต่เป็นขั้นตอนแรกในการทำความเข้าใจว่า FODMAP ที่ต่ำสามารถช่วยผู้ป่วย IBD ที่อาจมีปัญหาทางเดินอาหารได้หรือไม่

การศึกษาอีกครั้งหนึ่งมองว่าการรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำอาจช่วยให้มีอาการได้สำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดช่องต่อ j-pouch (IPAA หรือ ileal pouch-anal anastalast) สิ่งที่พวกเขาพบก็คือคนที่มีกระเป๋า j มีแนวโน้มที่จะเกิด malabsorption คาร์โบไฮเดรต ในการศึกษาขนาดเล็กนี้ผู้ป่วยที่ไม่ได้มี ถุงน้ำดี อักเสบ (ซึ่งเป็นอักเสบในถุง) มีอุจจาระน้อยลงเมื่อ FODMAPs ลดลง

อาหารถือว่าต่ำ FODMAP

เนื่องจาก FODMAP ไม่ใช่สิ่งที่สามารถมองเห็นได้จากการดูอาหารการจัด รายการอาหาร เป็นเรื่องที่เป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่พยายามรับประทานอาหาร FODMAP ต่ำ ด้านล่างนี้เป็นรายการเริ่มต้นที่สามารถช่วยในการทำความเข้าใจว่าอาหารใดบ้างที่สามารถใช้งานได้กับอาหารประเภทนี้:

• ผลไม้: กล้วย, บลูเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, ราสเบอร์รี่, ส้ม, สับปะรด, องุ่น, แคนตาลูป, น้ำเกรวี่
• ผัก: มะเขือเทศผักกาดหอมคะน้าผักโขมแตงกวาแครอทถั่วเขียวพริกหยวกบวบสควอชมะเขือยาว
• ธัญพืชและแป้ง: ข้าว; Quinoa; มันฝรั่ง; ข้าวโอ้ต; tortillas ข้าวโพด; ขนมปังตังฟรี, พาสต้า, แคร็กเกอร์, คุกกี้และซีเรียล
• นม: นมฟรีแลคโตส, โยเกิร์ต, ชีสกระท่อม, ไอศครีม; เนยแข็งที่แข็งหรืออายุมาก เนย; ครีม
• โปรตีน: ไก่ไก่งวงเนื้อวัวหมูไข่เต้าหู้เต้าหู้เนยถั่วอัลมอนด์เนยเมล็ดถั่วบางส่วนถั่วลิสงกระป๋อง

อาหารถือว่าสูง FODMAP

อาหารที่มี FODMAP สูงไม่เหมือนกัน: บางแห่งมีระดับที่สูงกว่าอาหารอื่น ๆ การทำงานกับนักโภชนาการสามารถช่วยในการผสมผสานอาหาร FODMAP ใด ๆ ที่มีอยู่ในอาหารได้ บางคนอาจจะทนต่ออาหาร FODMAP ในปริมาณที่น้อยได้ในขณะที่บางคนอาจไม่สามารถรับประทานได้ โดยทั่วไปบางส่วนของอาหาร FODMAP ที่สูงขึ้นรวมถึง:

• ผลไม้: แอปเปิ้ลมะม่วงลูกแพร์พีชแตงโม
• ธัญพืช: ข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์
• แลคโตส: นมครีมไอศครีมโยเกิร์ต
• ผลิตภัณฑ์จากพืช: ถั่วเหลืองข้าวโอ๊ต
• พืชตระกูลถั่ว: ถั่วอบถั่วเหลืองถั่วดำ
• สารให้ความหวาน: Agave, น้ำผึ้ง, น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรักโทสสูง
• ผัก: หน่อไม้ฝรั่ง, กะหล่ำปลี, กระเทียม, หอม, ถั่วลันเตา

Low FODMAP Too Restrictive for IBD หรือไม่?

IBD มีผลต่อการย่อยอาหารและบางคนที่มี IBD ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอเนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารหรือเนื่องจาก ลำไส้เล็ก ไม่ดูดซับวิตามินและเกลือแร่ตามที่ควร

ข้อกังวลประการหนึ่งคือการที่อาหาร FODMAP ต่ำจะตัดอาหารต่างๆออกและทำให้ถูก จำกัด มากเกินไปทำให้เกิดปัญหาทางโภชนาการมากยิ่งขึ้น หนึ่งการศึกษาพบว่าคนที่มี IBD อาจกิน FODMAP อยู่แล้ว ในกรณีนี้นักวิจัยแนะนำให้ทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทดลองอาหาร FODMAP ที่ต่ำและยังคงได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมด นอกจากนี้อาหาร FODMAP ต่ำไม่ได้หมายถึงการเป็นอาหารในระยะยาว แต่แทนที่จะเป็นส่วนหนึ่งของแผนอาหารโดยรวม

การใช้อาหาร FODMAP ต่ำไม่ได้เป็นอิสระจากการทดลองและข้อผิดพลาดอย่างไรก็ตามอย่างใดอย่างหนึ่ง ทุกคนจะมีช่วงที่แตกต่างกันของ FODMAPs ที่จะยอมรับได้ในชีวิตประจำวัน นี้จะต้องควบคู่ไปกับการดำเนินชีวิตและรสชาติไม่ดีที่จะมีแผนอาหาร FODMAP ต่ำที่มีอาหารที่ไม่ชอบไม่สามารถหาได้ง่ายหรือยากที่จะเตรียมและปรุงอาหาร ควรสังเกตว่าในการศึกษา FODMAP ที่ต่ำที่สุดผู้เข้าร่วมไม่พบอาหารที่ยากต่อการปฏิบัติตามหรือข้อ จำกัด ซึ่งอาจเป็นเพราะอาหารที่หลากหลายซึ่งจัดอยู่ในระดับต่ำ FODMAP

คำจาก

เรายังไม่ทราบเพียงพอเกี่ยวกับวิธีการที่เป็นประโยชน์อาหารต่ำ FODMAP สำหรับผู้ที่มี IBD มีการศึกษาบางส่วน แต่ยังไม่ใหญ่เพียงพอหรือเพียงพอที่จะทำการตัดสินใจได้

สำหรับคนที่เป็นโรค IBD ที่ทำหน้าที่ได้ดีในแง่ของการอักเสบหรือเครื่องหมาย IBD อื่น ๆ แต่ก็ยังมีอาการอยู่การรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำอาจเป็นประโยชน์ อาจช่วยในการลดอาการคล้าย IBS ที่เกิดขึ้นเมื่อมีการควบคุม IBD

มีแหล่งข้อมูลออนไลน์จำนวนมากที่พร้อมจะช่วยในการหาอาหาร FODMAP ต่ำซึ่งจะเหมาะสมกับแผนการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับอาหารของ IBD อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือควรปรึกษานักโภชนาการในการจัดทำอาหารที่ถูกต้อง

> แหล่งที่มา:

> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "ผลกระทบของการแทรกแซงอาหารต่ออาการของโรคลำไส้อักเสบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Crit Rev Food นิทานดุษฎีบัณฑิต 2016 10 มิ.ย. 56: 1370-1378

> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR "การศึกษานำร่องเกี่ยวกับผลของการลดการบริโภค FODMAP ในอาหารต่อการทำงานของลำไส้ในผู้ป่วยที่ไม่มีเครื่องหมายจุดคู่" โรคลำไส้อักเสบ 2007; 13: 1522-1528

> Gearry RB, เออร์วิงก์ PM, Barrett JS, et al. การลดอาหารคาร์โบไฮเดรตสั้น (FODMAPs) ช่วยลดอาการท้องในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ - การศึกษานำร่อง " J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14

Gibson PR "การใช้อาหาร FODMAP ในโรคลำไส้อักเสบ" J Gastroenterol Hepatol 2017 มี.ค. 32 Suppl 1: 40-42

Macfarlane GT, Macfarlane S. การหมักในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์: ผลทางสรีรวิทยาและการมีส่วนร่วมของ Prebiotics " J Clin Gastroenterol 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127