เซลล์ต้นกำเนิดคืออะไร?

คำว่า "precancerous cells" น่ากลัว สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นพูดถึงเซลล์เหล่านี้ด้วยการบอกว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้กลายเป็นมะเร็ง ในความเป็นจริงส่วนใหญ่ไม่ได้

หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งในปากมดลูกที่พบในระหว่างการ ตรวจ Pap smears แต่เซลล์มะเร็งในร่างกายอาจเกิดขึ้นได้เกือบทุกบริเวณในร่างกายเช่นหลอดลมผิวหนังผิวหนังทวารหนักลำไส้ใหญ่และอื่น ๆ

เริ่มจากการอธิบายว่าเซลล์เหล่านี้เป็นอย่างไรและมีความแตกต่างจากเซลล์ "ปกติ" ในร่างกายของเราอย่างไร

คำนิยาม

เซลล์ precancerous (เรียกว่า premalignant เซลล์) ถูกกำหนดเป็นเซลล์ผิดปกติที่อาจจะกลายเป็นเซลล์มะเร็ง แต่โดยตัวเองจะไม่รุกราน

แนวความคิดของเซลล์มะเร็งก่อนเกิดมีความสับสนเนื่องจากไม่ใช่ประเด็นปัญหาผิวดำ โดยทั่วไปเซลล์ไม่ได้ไปจากปกติในวันหนึ่งเพื่อ premalant ในวันที่สองและจากนั้นไปสู่ โรคมะเร็ง ในวันที่สาม บางครั้งเซลล์มะเร็งมีความคืบหน้าไปสู่มะเร็ง แต่บ่อยครั้งก็ไม่เป็นเช่นนั้น พวกเขาอาจจะอยู่ที่เดิมนั่นคือยังคงผิดปกติ แต่ไม่รุกรานหรืออาจกลายเป็นเรื่องปกติอีกครั้ง

ความคิดเห็นล่าสุดนี้เป็นสิ่งที่ค่อนข้างใหม่สำหรับนักวิจัยโรคมะเร็ง ในอดีตที่ผ่านมามีความเชื่อว่า "ความเสียหายเกิดขึ้น" เมื่อเซลล์ถูกเปลี่ยนเป็น สารก่อมะเร็ง ในสภาพแวดล้อมที่เป็น มะเร็ง ในระยะก่อนหน้า ขณะนี้เรากำลังเรียนรู้ (ในสาขาที่เรียกว่า epigenetics) ว่าเซลล์ของเรามีความยืดหยุ่นมากกว่าปัจจัยต่างๆในสภาพแวดล้อมของเรา (ไม่ว่าจะเป็นสารก่อมะเร็งฮอร์โมนหรือแม้แต่ความเครียด) ทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดทิศทางการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นอีกครั้งว่าเซลล์ที่เป็นมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะไม่ใช่ เซลล์มะเร็ง ซึ่งหมายความว่าปล่อยให้อยู่ตามลำพังพวกเขาไม่รุกรานนั่นคือจะไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลาที่เปลี่ยนแปลงไปสู่เซลล์มะเร็ง

จุดหนึ่งของความสับสนคือเซลล์มะเร็งและเซลล์มะเร็งสามารถร่วมอยู่ได้ ตัวอย่างเช่นในบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมมีบริเวณอื่น ๆ ในทรวงอกและแม้กระทั่งในเนื้องอกที่พบเซลล์มะเร็งด้วยเช่นกัน ในเนื้องอกจำนวนมากพบทั้งเซลล์ที่เป็นมะเร็งและ premalignant

องศาของการเปลี่ยนแปลง Dysplasia

dysplasia คำมักใช้ synonymously กับเซลล์มะเร็ง แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย เมื่อแพทย์พูดถึง dysplasia พวกเขาพูดถึงเซลล์ผิดปกติที่อาจเป็นมะเร็งได้ แต่ในบางกรณีคำ dysplasia ร้ายแรงจะถูกใช้เพื่ออธิบายถึงเซลล์ที่เป็นมะเร็ง แต่บรรจุอยู่ในเนื้อเยื่อที่พวกเขาเริ่มต้นขึ้นซึ่งเรียกว่า มะเร็งใน situ

การเปลี่ยนแปลงของ precancerous มักอธิบายในองศาหรือระดับความผิดปกติ มีสองวิธีหลักที่อธิบายไว้ ได้แก่ ความรุนแรงและระดับ

ความรุนแรง

ตัวอย่างที่อาจทำให้ชัดเจนยิ่งขึ้นคือ dysplasia ของมดลูกที่ พบใน Pap smears บางส่วน เซลล์ที่มี dysplastic อย่างอ่อนโยนไม่ค่อยเป็นมะเร็ง ในทางตรงกันข้ามถ้ายังไม่ได้รับการรักษา dysplasia ที่รุนแรงที่พบใน pap smear จะมีความคืบหน้าไปสู่มะเร็ง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

มีความสับสนเกี่ยวกับการที่ว่าจะวาดเส้นแบ่งระหว่าง dysplasia รุนแรงและมะเร็งใน situ มะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นคำที่แปลเป็นอักษรว่า "cancer in place" ซึ่งเป็นเซลล์มะเร็งที่ยังไม่ผ่านสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน

เกรด

อีกวิธีหนึ่งในการอธิบายถึงความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งในระดับเซลล์

กับเซลล์ปากมดลูกการจำแนกประเภทเหล่านี้มักใช้เมื่อทำ biopsy หลังจากพบ dysplasia ใน pap smear

ตัวอย่างนี้จะเป็น dysplasia เกรดต่ำที่เห็นในการตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูก ความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะก้าวหน้าไปสู่มะเร็งค่อนข้างต่ำ ในทางตรงกันข้าม dysplasia ลำไส้ใหญ่เกรดสูงที่เกี่ยวข้องกับ polps ลำไส้ใหญ่ มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

เซลล์ precancerous ได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะที่ผิดปกติของพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยปกติหลังจากทำ biopsy

สาเหตุ

มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เซลล์กลายเป็นมะเร็งในกระแสโลหิตได้และขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง

วิธีเข้าใจง่ายคือมองดูอิทธิพลในสิ่งแวดล้อมที่อาจสร้างความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของเซลล์ซึ่งต่อมาจะนำไปสู่การเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ผิดปกติ กระบวนการพื้นฐานที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติในเซลล์ (มีตัวอย่างเพื่ออธิบาย) ประกอบด้วย:

ประเภทของสภาวะ precancerous

โรคมะเร็งที่เริ่มขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิว (ประมาณร้อยละ 85 ของมะเร็ง) อาจมีสถานะเป็นมะเร็งได้ นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับมะเร็งซึ่งจะเริ่มขึ้นในเซลล์ที่มีเยื่อหุ้มปอดเช่น sarcomas บางรัฐมะเร็งได้กล่าวถึงข้างต้น แต่รวมถึง:

อีกครั้งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเซลล์มะเร็งชนิดหนึ่งอาจหรือไม่อาจกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้

ช่วงเวลาแฝงคืออะไร

การอภิปรายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของโรคมะเร็งเป็นโอกาสดีที่จะพูดถึงแนวคิดเรื่องยากที่จะเข้าใจอีกประการหนึ่งในการพัฒนามะเร็ง: ความล่าช้า

ช่วงเวลาแฝง หมายถึงระยะเวลาระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (มะเร็ง) และการพัฒนามะเร็งในภายหลัง คนมักจะประหลาดใจเมื่อพวกเขาพัฒนาเป็นมะเร็งหลายปีหลังจากได้รับสารก่อมะเร็ง; ตัวอย่างเช่นบางคนงงงวยเมื่อพวกเขาพัฒนาโรคมะเร็งปอดแม้ว่าพวกเขาจะเลิกสูบบุหรี่เมื่อสามสิบปีก่อน

เมื่อเซลล์ได้รับสารก่อมะเร็งครั้งแรกความเสียหายเกิดขึ้นกับดีเอ็นเอในเซลล์ มักเกิดการสะสมของความเสียหายนี้ (การสะสมของการกลายพันธุ์) เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งส่งผลให้เซลล์กลายเป็นมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ หลังจากช่วงเวลาดังกล่าวเซลล์อาจมีความคืบหน้าไปจนถึงช่วงที่มีระดับปานกลางถึงปานกลางและไปสู่ความรุนแรง dysplasia ก่อนที่จะกลายเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์อาจถูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็งหรือแม้กระทั่งย้อนกลับไปยัง เซลล์ปกติ (เพราะเหตุใดการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายจึงมีความสำคัญถึงแม้ว่าคุณจะได้รับสารก่อมะเร็ง)

นี่เป็นการอธิบายถึงกระบวนการนี้อย่างง่ายและเรากำลังเรียนรู้ว่ามันซับซ้อนกว่าที่เราเคยคิด แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกระบวนการเกี่ยวกับโรคมะเร็งก่อนวัยช่วยอธิบายถึงช่วงเวลาแฝงที่เราเห็นด้วยโรคมะเร็งหลายชนิด

เมื่อเซลล์ Do กลายเป็นมะเร็ง?

คำตอบก็คือว่าส่วนมากแล้วเราไม่ทราบว่าจะใช้เวลานานเท่าใดสำหรับเซลล์มะเร็งที่เป็นมะเร็ง นอกจากนี้คำตอบที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่ศึกษา

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นเซลล์ปากมดลูกที่มี dysplasia รุนแรงได้ก้าวหน้าไปถึงมะเร็ง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา แต่ระยะเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้ ในการศึกษาหนึ่งคน 115 คนที่มี dysplasia ของสายเสียง 15 ต่อไปในการพัฒนามะเร็งรุกราน (มี dysplasia เล็กน้อยหนึ่งมี dysplasia ปานกลางเจ็ดมี dysplasia รุนแรงและ 6 มีมะเร็งใน situ) ใน 73 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้แผลพุทราของพวกเขากลายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายของสายเสียงภายในหนึ่งปีโดยที่ส่วนที่เหลือจะเป็นมะเร็งในปีต่อ ๆ ไป

มีอาการ?

เซลล์ต้นกำเนิดมักมีอยู่โดยไม่มีอาการใด ๆ ถ้าอาการมีอยู่พวกเขาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนวัย ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในปากมดลูกอาจทำให้เซลล์สามารถบวมได้ง่ายขึ้นส่งผลให้ มีเลือดออกผิดปกติของมดลูก การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทในปากอาจทำให้เห็นได้ว่าเป็นจุดขาว (leukoplakia) และในบริเวณที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าเช่นเนื้อเยื่อบุทางเดินหายใจการวินิจฉัยมักพบบ่อยที่สุดเมื่อทำการตรวจคัดกรองด้วยเหตุผลอื่น

การรักษา

การรักษาเซลล์มะเร็งจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์อีกครั้ง

บางครั้งการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งที่แนะนำเพื่อดูว่าระดับ dysplasia มีความคืบหน้าหรือแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา

บ่อยครั้งที่เซลล์มะเร็งจะถูกลบออกด้วยขั้นตอนเช่น cryotherapy (แช่แข็งเซลล์) หรือการผ่าตัดเพื่อขจัดบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติอยู่ แม้ว่าเซลล์ที่ผิดปกติจะถูกลบออกสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้เสมอว่าสิ่งที่ก่อให้เกิดเซลล์ผิดปกติในตอนแรกอาจส่งผลต่อเซลล์อื่นในอนาคต

ตัวอย่างเช่นถ้าเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติได้รับการรักษาด้วย cryotherapy จะเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้นอีกด้วยการตรวจ Pap smears ในอนาคต ถ้าหาก หลอดอาหารของ Barrett ได้รับการรักษาด้วย cryotherapy คุณจะยังคงต้องตรวจหลอดอาหารต่อไปในช่วงเวลาต่อ ๆ ไป

หากมีความผิดปกติบางอย่างแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัด นี่คือการใช้ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการกลายเป็นเซลล์ผิดปกติในอนาคต ตัวอย่างนี้คือการรักษาเชื้อที่มีเชื้อ H. pylori ในกระเพาะอาหาร การกำจัดเนื้อเยื่อของแบคทีเรียจะช่วยลดเซลล์มะเร็งและการพัฒนามะเร็งในกระเพาะอาหาร นักวิจัยกำลังมองหาการใช้ยาและวิตามินหลายอย่างเพื่อดูว่าการใช้ของพวกเขาในผู้สูบบุหรี่ทั้งในอดีตและปัจจุบันจะลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดในอนาคตหรือไม่

จุดสำคัญและสุดท้ายคือการเตือนว่าในบางกรณีความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอาจเปลี่ยนแปลงไปตามสภาพแวดล้อมของเราอาหารที่เรากินการออกกำลังกายที่เราได้รับและทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่เราทำ ตัวอย่างอาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีวิตามินบางอย่างอาจช่วยให้ร่างกายสามารถล้างไวรัส HPV ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

เงื่อนไขการก้าวหน้าของความก้าวหน้า

มีหลายคำที่อธิบายถึงเซลล์ที่ทำให้เข้าใจหัวข้อนี้เป็นเรื่องยากดังนั้นตัวอย่างอาจช่วยทำให้เข้าใจได้ชัดเจนขึ้นเล็กน้อย

กับ เซลล์มะเร็งปอดชนิด squamous cell ปรากฏว่าเซลล์มีพัฒนาการบางอย่างก่อนที่มะเร็งจะพัฒนาขึ้น มันเริ่มต้นด้วยเซลล์ปอดปกติ การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกคือ hyperplasia ซึ่งหมายถึงเซลล์ที่โตขึ้นหรือเร็วกว่าที่คาดไว้ ตัวอย่างเช่น hyperplasia ของหัวใจจะเป็นคำที่ใช้ในการอธิบายหัวใจขยาย

ขั้นตอนที่สองคือ metaplasia เมื่อเซลล์เปลี่ยนไปเป็นชนิดของเซลล์ที่ไม่ปกติ Metaplasia ในหลอดอาหาร (ซึ่งอาจเป็นสารตั้งต้นสำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหาร) ตัวอย่างเช่นเมื่อเซลล์ที่มีลักษณะเหมือนปกติที่พบในลำไส้เล็กจะพบในหลอดอาหาร ขั้นตอนที่สามคือ dysplasia ซึ่งตามมาด้วย carcinoma in situ และในที่สุดก็เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ที่รุกราน

การลดความเสี่ยง

ไม่เคยสายเกินไปที่จะปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง ตามที่สถาบันวิจัยมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาผู้ที่เป็นมะเร็งยังสามารถได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้เกี่ยวกับการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งหรือการลดการกลับเป็นซ้ำอีกด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย

ใช้เวลาสักครู่เพื่อดูเคล็ดลับใน การลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการลดมะเร็งปอดและโรคมะเร็งอื่น ๆ รวมทั้ง อาหารเสริมที่ทานอาหารเสริม ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือการกลับเป็นมะเร็งอีกครั้ง

> แหล่งที่มา:

> Chen, L. , Shen, R. , Ye, Y. et al. เซลล์ต้นกำเนิด precancerous มีศักยภาพในการแยกแยะความแตกต่างทั้งอ่อนโยนและอ่อนแอ PLosOne 2007 doi.org/10.1371/journal.pone.0000293

> Keith, R. เคมีบำบัดมะเร็งปอด การดำเนินการของสมาคมทรวงอกอเมริกัน 2012 9 (2): 52-6

Rohde, M. et al. การขจัดความก้าวร้าวของแผลที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งของสายเสียงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง วารสารการแพทย์ของเดนมาร์ก 2012 59 (5): A4399

> Seo, J. et al. การกำจัด Helicobacter pylori ช่วยลดมะเร็งกระเพาะอาหารที่เป็นเนื้องอกในเส้นโลหิตตีบหลังการผ่าตัด Endoscopic Resection ของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก โรคตับ . 2012 60 (125)

> Toll, A. et al. ความสำคัญเชิงพยากรณ์ของการเกิด dysplasia ระดับสูงใน adenomas ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 2011. 14 (4): 370-3.