ช่วงเวลาแฝงความหมายและตัวอย่างโรคมะเร็ง

อาจใช้เวลาหลายปีระหว่างความเสี่ยงและการพัฒนามะเร็งในภายหลัง คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับคนที่ถูกสัมผัสกับแร่ใยหินและการพัฒนา Mesothelioma หลายปีต่อมา กรณีคล้ายกับบุหรี่และมะเร็งปอด สิ่งนี้หมายความว่าระยะเวลาที่ผ่านไปเรียกว่าช่วงเวลาแฝงระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งและสัญญาณแรกของโรคมะเร็ง

ทำไมช่วงเวลาแฝงจึงมีความสำคัญและสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งได้ยาก? สิ่งนี้อาจหมายถึงคนที่เคยสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นคนงานที่เกี่ยวข้องในการช่วยเหลือและกู้คืนหลังจากโศกนาฏกรรม World Trade Center?

ระยะเวลาแฝงในการพัฒนาโรคมะเร็ง: นิยาม

ช่วงเวลาแฝงของโรคมะเร็งหมายถึงระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างการสัมผัสสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) กับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นคุณอาจคุ้นเคยกับการสูบ บุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด ช่วงเวลาแฝงในกรณีนี้จะถูกกำหนดเป็นระยะเวลาระหว่างการสูบบุหรี่และพัฒนาการและการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในภายหลัง

ช่วงเวลาแฝงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งโดยเฉพาะที่ได้รับการประเมินและมะเร็งเฉพาะชนิดหรือมะเร็งที่เป็นสาเหตุ

ระยะเวลาอาจสั้นเช่นมีการสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีในฮิโรชิมาและนากาซากิและการพัฒนาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรืออาจเป็นเวลานานเช่นเวลาเฉลี่ยระหว่างการสัมผัสกับแร่ใยหินและการ พัฒนาของ Mesothelioma ใน ภายหลัง โรคมะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีในระยะสั้นหรือในระยะยาวในระดับต่ำ

สารก่อมะเร็งคืออะไร?

เป็นประโยชน์เมื่อพูดถึงช่วงแฝงเพื่อดู คำจำกัดความของสารก่อมะเร็ง สารก่อมะเร็งเป็นสารในสิ่งแวดล้อมของเราซึ่งคิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

ความเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีสารเคมีแสงอัลตราไวโอเลตและแม้แต่ ไวรัสก่อให้เกิดมะเร็ง ตัวอย่างที่คุณอาจคุ้นเคยรวมถึงแร่ใยหิน, เรดอน , ควันบุหรี่และสารหนู

การก่อมะเร็งไม่ได้เป็นวิทยาศาสตร์ที่แน่นอนเราไม่ทราบแน่ชัดว่าการสัมผัสจะทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่ สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับมะเร็งแบ่งสารก่อมะเร็งตามความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคมะเร็ง หมวดหมู่ประกอบด้วย:

• กลุ่มที่ 1 - สารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่ม 2A - อาจเป็นสารก่อมะเร็งต่อมนุษย์
• กลุ่มที่ 2B - อาจเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่มที่ 3 - ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่มที่ 4 - อาจไม่เป็นสารก่อมะเร็งต่อมนุษย์

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะชี้ให้เห็นว่าโรคมะเร็งมักเป็นโรคที่เกิดจากหลายกลุ่มซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของการกลายพันธุ์ในเซลล์ไม่ใช่เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียว (มีข้อยกเว้นบางประการส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือด ) กล่าวอีกนัยหนึ่งบ่อยครั้งที่หลายปัจจัยทำงานร่วมกันเพื่อผลิตหรือป้องกันโรคมะเร็ง

ที่กล่าวได้แม้ในขณะที่เซลล์ของเราพัฒนาการกลายพันธุ์ แต่ส่วนใหญ่ของเซลล์เหล่านี้จะไม่กลายเป็นมะเร็งที่เป็นมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันของเราพร้อมกับเซลล์ที่สามารถกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติและได้รับความเสียหาย แต่ เซลล์มะเร็งต่างกัน

ตัวอย่างของสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งหลายเซลล์อาจเป็นผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 BRCA2 เป็น ยีนปราบปรามเนื้องอก คุณอาจจะคุ้นเคยกับ "ยีนมะเร็งเต้านม" นี้เนื่องจากความตระหนักที่ได้รับจาก Angelina Jolie หญิงที่มีการกลายพันธุ์ BRCA2 มี ความเสี่ยงต่อ การเกิดโรคมะเร็งปอดน้อยลงถ้าสูบบุหรี่ด้วย

ในบางกรณีความเสี่ยงต่อสารก่อมะเร็งอาจมากกว่าสารเติมแต่ง ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดและ Mesothelioma สำหรับผู้ที่สัมผัสทั้งแร่ใยหินและควันจะมากกว่าหากคุณเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้เข้าด้วยกัน

ความสำคัญของระยะเวลาแฝง

มีหลายเหตุผลที่ทำให้ทราบถึงช่วงเวลาแฝงที่เป็นมะเร็ง ตัวอย่างที่พบได้ทั่วไปในความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบกับมะเร็งปอด คนอาจรู้สึกสบายดีเป็นเวลาหลายปีในช่วงเวลาแฝงก่อนที่จะเป็นที่ชัดเจนว่ามีความ สัมพันธ์กันระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งหลายชนิด

แนวคิดเกี่ยวกับช่วงเวลาแฝงสามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมเราถึงยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับอันตรายของการสัมผัสกับคนที่มีส่วนร่วมในการทำความสะอาดหลังจากปีพ. ศ.

อีกตัวอย่างหนึ่งของความสำคัญของยุคแฝงเกิดขึ้นในการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้โทรศัพท์มือถือและโรคมะเร็งสมอง เป็นที่ถกเถียงกันโดยบางคนว่าถ้าใช้โทรศัพท์มือถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งสมองเราควรจะเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเนื้องอกเหล่านี้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตก็คือถ้าการสูบบุหรี่เริ่มมีขึ้นและเป็นที่นิยมในเวลาเดียวกันที่การใช้โทรศัพท์มือถือได้ดำเนินการไปเราก็ยังสงสัยว่ายาสูบอาจทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่ เห็นได้ชัดว่าการสูบบุหรี่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่เนื่องจากช่วงเวลาแฝงของทศวรรษที่ผ่านมาเราจึงไม่สามารถประเมินความเสี่ยงในการเปรียบเทียบได้อย่างชัดเจน กล่าวอีกนัยหนึ่งคณะลูกขุนยังคงเสี่ยงต่อการใช้โทรศัพท์มือถือและมะเร็ง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับระยะแฝงยังช่วยอธิบายสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การศึกษาสาเหตุของโรคมะเร็งเป็นเรื่องยาก ถ้าเรากำลังจะเริ่มทำการศึกษาในวันนี้โดยมองไปที่สารเคมีบางชนิดเราอาจไม่มีผลมานานหลายทศวรรษ ตัวอย่างเช่นอย่างน้อย 40 ปีถ้าระยะแฝงของสารก่อมะเร็งเป็นเวลา 40 ปี ด้วยเหตุนี้การศึกษาจำนวนมาก (การศึกษาย้อนหลัง) จึงย้อนเวลากลับไป เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้มีการคิดอย่างรอบคอบก่อนเวลา (เช่นการศึกษาในอนาคต) มักมีคำถามมากมายที่ยังไม่ได้ตอบ

ปัจจัยที่อาจมีผลต่อระยะเวลาแฝง

มีหลายตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อความเป็นไปได้ที่สารก่อมะเร็งอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งและระยะเวลา (ระยะแฝง) ระหว่างการสัมผัสกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• ปริมาณหรือความเข้มของการสัมผัส
• ระยะเวลาของการสัมผัส
• สารบางชนิด (ความเสี่ยงบางอย่างมีแนวโน้มทำให้เกิดมะเร็งมากกว่าคนอื่น)
• ชนิดของมะเร็งที่เป็นผลมาจากการสัมผัส
• อายุที่รับแสง ในบางช่วงชีวิตร่างกายจะอ่อนแอต่อสารก่อมะเร็งมากกว่าคนอื่น (อาจเข้าใจได้ง่ายกว่าเมื่อเทียบกับการติดเชื้อบางชนิดเช่นการติดเชื้อไวรัส cytomegalovirus อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงเมื่อได้รับการติดต่อในช่วงตั้งครรภ์ แต่เพียงอย่างเดียว อาการอ่อนเพลียเมื่อยล้าในเวลาอื่น) กับโรคมะเร็งการสัมผัสรังสีไอออไนซ์ในครรภ์จะส่งผลให้เกิดโรคมะเร็งมากกว่าการสัมผัสในช่วงชีวิตอื่น ๆ นอกจากนี้สารที่มีระยะแฝงยาวมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดมะเร็งเมื่อการสัมผัสเกิดขึ้นในช่วงต้นชีวิตเพียงเพราะคนอาจมีชีวิตอยู่ได้นานพอสำหรับการพัฒนาของมะเร็ง
• เพศ. ผู้ชายและผู้หญิงอาจแตกต่างกันไปในความอ่อนแอต่อการสัมผัส ตัวอย่างเช่นบางคน (แต่ไม่ใช่คนอื่น) คิดว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น สำหรับผู้หญิงฮอร์โมนหญิงอาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งปอด
• ความอ่อนแอทางพันธุกรรม ตัวอย่างที่ชัดเจนของการมีอิทธิพลทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาโรคมะเร็งในคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้น มีตัวอย่างอื่น ๆ อีกมากมาย ในความเป็นจริงแม้ว่าคุณอาจจะคุ้นเคยกับแสงอัลตราไวโอเลตเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งในเมือก แต่ตอนนี้คิดว่าร้อยละ 55 ของ melanomas มีส่วนประกอบทางพันธุกรรม
• ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคมะเร็ง
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ Immunosuppression (ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานไม่เพียงพอ) ไม่ว่าจะเป็นเพราะเงื่อนไขทางการแพทย์เคมีบำบัดหรือยาปราบปรามอื่น ๆ ที่มีภูมิคุ้มกันเพิ่มโอกาสในการเป็นสารก่อมะเร็งที่นำไปสู่การเกิดมะเร็ง

ผู้กู้และกู้ภัยจากศูนย์การค้าโลกและมะเร็ง

คุณอาจเคยได้ยินมาว่าคนที่ช่วยในการกู้ชีพและกู้คืนความพยายามหลังจาก 911 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็ง ขณะนี้เรามีคนถามว่าคนที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการทำความสะอาดมีความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดมากหรือไม่ ในเวลานี้เราก็ไม่ทราบ สาเหตุหนึ่งที่ความเสี่ยงนี้ไม่ชัดเจนเนื่องจากระยะเวลาแฝง ในขณะที่มะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin มีแนวโน้มที่จะมีช่วงเวลาแฝงที่สั้นลงผู้ที่เป็นเนื้องอกแข็งเช่นมะเร็งปอดมักจะนานกว่านั้น

จากการศึกษาจนถึงปัจจุบันมีความเสี่ยงมะเร็งในหมู่คนเหล่านี้มากเกินไป การศึกษาอย่างเป็นระบบเพียงประมาณหนึ่งหมื่นคนและพนักงานกู้ภัยพบว่าเจ็ดปีหลังจากเกิดโศกนาฏกรรมความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 19 ของโรคมะเร็งในทุกพื้นที่

มะเร็งที่เพิ่มขึ้นจนถึงตอนนี้ ได้แก่ มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมไทรอยด์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphoma บางส่วนของสารก่อมะเร็งที่ระบุไว้ในฝุ่นและเศษซาก ได้แก่ แร่ใยหินซิลิกาเบนซีนและไฮโดรคาร์บอนอะโรมาติก polycyclic มีความกังวลว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะเพิ่มมากขึ้นในอนาคตและการทำความเข้าใจแนวคิดเกี่ยวกับช่วงเวลาแฝงสามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมเราถึงไม่ทราบข้อมูลเพิ่มเติมในขณะนี้

ตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาแฝงแม้จะมีสารก่อมะเร็งเพียงชนิดเดียว

ช่วงเวลาแฝงอาจแตกต่างกันมากกับสารก่อมะเร็งชนิดต่างๆ แต่แม้จะมีสารก่อมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทั้งในช่วงแฝงและชนิดของมะเร็งที่เกิดขึ้น การศึกษาในปีพ. ศ. 2560 ได้ศึกษา โรคมะเร็งทุติยภูมิ ในคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เรารู้ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในขณะที่บางครั้งสามารถรักษามะเร็งเหล่านี้ได้เช่นกันอาจเป็นสารก่อมะเร็งซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้

ดำเนินการในอาร์เจนตินาการศึกษาตามคนที่มี leukemias เฉียบพลันหรือ lymphomas เพื่อตรวจสอบทั้งอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งทุติยภูมิ (มะเร็งที่เกิดจากการรักษามะเร็ง) และระยะเวลาแฝงเฉลี่ยระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเดิมและการพัฒนาของโรคมะเร็งที่สอง ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตได้รับการพัฒนาเป็นมะเร็งรอง ช่วงเวลาแฝงเป็นระยะเวลาสั้น ๆ สำหรับโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดทุติยภูมิมากกว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ระยะเวลาแฝงเฉลี่ยสำหรับโรคมะเร็งทางโลหิตวิทยา (มะเร็งที่เกี่ยวกับเลือด) เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ 51 เดือน แต่แตกต่างกันตั้งแต่ 10 ถึง 110 เดือน ระยะแฝงเฉลี่ยสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งคือ 110 เดือน แต่มีช่วงเวลานี้อยู่ระหว่าง 25 ถึง 236 เดือน

วิธีการใช้แนวคิดนี้เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็ง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นมีสารหลายอย่างที่เราสัมผัสทุกวันและทุกวันนี้มีศักยภาพในการก่อให้เกิดโรคมะเร็ง ไม่ได้หมายความว่ามีการวางแผนทำเป็นมะเร็งหรือ บริษัท ต่างๆกำลังปล่อยสารก่อมะเร็งออกมาเพื่อทำเงินในยาเคมีบำบัดตามสาย เราไม่มีทรัพยากรการป้อนข้อมูลหรือเวลาในการศึกษาการก่อมะเร็งและระยะเวลาแฝงที่เป็นไปได้ของสารเคมีทุกชนิดที่ใช้ในการค้า

จนกว่าสารจะได้รับการประเมินในช่วงเวลาที่มีนัยสำคัญเราไม่สามารถทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในขณะที่ความคิดนี้อาจนำไปสู่บางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ใหม่ ๆ และมุ่งหน้าไปยังเนินเขา แต่ความรู้สึกและความระมัดระวังเป็นเรื่องเล็กน้อยที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อให้ตัวเองปลอดภัย

ปกป้องผิวและปอดของคุณ หากผลิตภัณฑ์แนะนำให้สวมถุงมือ (ใส่ในถุงมือ) ให้สวมถุงมือ เรารู้ว่าสารเคมีจำนวนมากสามารถซึมผ่านผิวหนังของเราได้ หากผลิตภัณฑ์แนะนำให้ใช้ระบบระบายอากาศที่ดีให้เปิดหน้าต่างหรือเปิดพัดลมดูดอากาศ ใช้เวลาในการอ่านข้อมูลความปลอดภัยของวัสดุสำหรับสารเคมีทั้งหมดที่คุณใช้งาน

ถ้าคุณรู้สึกกังวลใจอย่าลืมอีกครั้งว่ามะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากการผสมผสานของปัจจัยต่างๆเข้าด้วยกันและคุณสามารถ ควบคุม ปัจจัย เหล่านี้ ได้

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน สารก่อมะเร็งในมนุษย์ที่เป็นที่รู้จักและน่าจะเป็นได้ อัปเดต 11/03/16

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ความล่าช้าและประเภทขั้นต่ำของมะเร็ง แก้ไขวันที่ 1 พฤษภาคม 2013

> Felice, M. , Rossi, J. , อลอนโซ่, C. et al. เนื้องอกในเด็กสองคนที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและ / หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 29 ปีของประสบการณ์ในสถาบันเดี่ยวแห่งหนึ่งในอาร์เจนตินา วารสารโลหิตวิทยากุมารเวชศาสตร์ / มะเร็งวิทยา 2017. 39 (8): e406-e412

> Li, J. , กรวย, J. , Kahn, A. et al. สมาคมระหว่างการเปิดรับ World Trade Center และความเสี่ยงมะเร็งส่วนเกิน JAMA 2012 308 (23): 2479-2488

> Veham, V. , Verma, M. และ S. Mahbir ความเสี่ยงในชีวิตในวัยเด็กของผู้ติดเชื้อและการพัฒนามะเร็งในภายหลัง เวชศาสตร์มะเร็ง 2015. 4 (12): 1908-22