เนื้องอก Hamartomas เป็นเนื้องอกที่พบโดยทั่วไป แต่ถ้าแพทย์ของคุณบอกว่าคุณมีอาการคุณอาจจะกลัว คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับเนื้องอกที่อ่อนโยนเหล่านี้และพวกเขาสามารถมองมากเช่นมะเร็งในการศึกษาการถ่ายภาพ คุณควรรู้อะไรบ้างและควรถามคำถามใด ๆ กับแพทย์ของคุณ
ภาพรวม
Hamartoma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อ "ปกติ" ที่พบได้ในภูมิภาคที่พวกมันโต
ยกตัวอย่างเช่นปอด (ปอด) hamartoma คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งรวมทั้งไขมันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกอ่อนที่พบในบริเวณของปอด
ความแตกต่างระหว่าง Hamartomas และเนื้อเยื่อปกติคือ Hamartomas เติบโตในมวลที่ไม่เป็นระเบียบ ส่วนใหญ่ hamartomas เติบโตช้าในอัตราที่คล้ายกับเนื้อเยื่อปกติ พวกเขาพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าบางคนจะเป็นกรรมพันธุ์ แต่ไม่มีใครรู้ว่าสาเหตุใดที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตเหล่านี้ขึ้น
เหตุการณ์
หลายคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ hamartomas แต่เป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างเป็นธรรม โรคมะเร็งปอดเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มของเนื้องอกในปอดและเนื้องอกในปอดเป็นที่ค่อนข้างปกติ
อาการ
Hamartomas ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้รู้สึกไม่สบายเนื่องจากแรงกดดันต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง อาการเหล่านี้จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ hamartoma "อาการ" ที่พบมากที่สุดคือความกลัวเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้สามารถมองเห็นได้เป็นอย่างมากเช่นมะเร็งเมื่อพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทดสอบการถ่ายภาพ
ที่ตั้ง
Hamartomas สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย บางส่วนของพื้นที่ทั่วไปรวมถึง:
- ปอด: ปอด (ปอด) hamartomas เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในปอด มักพบโดยบังเอิญเมื่อมีการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือ CT scan ที่หน้าอกด้วยเหตุผลอื่น หากเกิดขึ้นบริเวณทางเดินลมหายใจอาจทำให้เกิดอาการอุดตันทำให้เกิดโรคปอดบวมและ หลอดลมอักเสบ
- ผิวหนัง: Hamartomas อาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้บนผิวหนัง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะอยู่บนใบหน้าริมฝีปากและลำคอ
- หัวใจ: เป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดในเด็ก hamartomas อาจทำให้เกิดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวได้
- hypothalamus: เนื่องจาก hypothalamus อยู่ในพื้นที่ที่ปิดล้อมอยู่ในสมองอาการเนื่องจากแรงกดบนโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียงกันเป็นเรื่องปกติ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงการชักการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการเริ่มต้นของการเปิดกระเจี๊ยบในเด็ก
- ไต: Hamartomas อาจพบได้โดยบังเอิญในการศึกษาเกี่ยวกับภาพของไต แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการไตวายได้
- ม้าม: Hamartomas ในม้ามอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง
ปอด (เกี่ยวกับปอด) Hamartomas
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นปอด (เกี่ยวกับปอด) hamartomas เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่พบมากที่สุดในปอดและมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อถ่ายภาพหน้าอกทำด้วยเหตุผลบางอย่าง ด้วยการใช้การ ตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ในคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้นมีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hamartomas ในอนาคต
หากคุณเพิ่งได้รับการคัดกรอง CT และแพทย์ของคุณกำลังพิจารณาว่าคุณอาจมีเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายเช่น harmartoma ให้เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมี ก้อนกลม ในการคัดกรอง และโอกาสที่เป็นมะเร็ง
Hamartomas อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคมะเร็ง แต่มีลักษณะบางอย่างที่แยกออกจากกัน คำอธิบายของ " popcorn calcification " ซึ่งหมายความว่าภาพที่มีลักษณะคล้ายกับข้าวโพดคั่วในการสแกน CT scan นั้นเกือบจะเป็นที่รู้กันทั่วไป Calcification (แคลเซียมที่ปรากฏเป็นสีขาวในการศึกษาด้วยรังสีเอ็กซเรย์) เป็นเรื่องปกติ Cavitation ซึ่งเป็นบริเวณกลางของการสลายตัวของเนื้อเยื่อ รังสีเอกซ์เป็นเรื่องธรรมดาส่วนใหญ่ของเนื้องอกเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าสี่เซนติเมตร (สองนิ้ว)
เนื้องอกนี้สามารถแพร่กระจายได้หรือไม่?
ไม่เหมือนเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง), hamartomas มักไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ที่กล่าวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาพวกเขาสามารถทำให้เกิดความเสียหายโดยการวางแรงกดบนโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือคนที่เป็นโรค Cowden (โรคที่คนมี hamartomas หลายคน) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณเต้านมและต่อมไทรอยด์ ดังนั้นแม้ว่า hamartomas จะอ่อนโยนแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนและอาจทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อหาสาเหตุของโรคมะเร็ง
สาเหตุ
ไม่มีใครแน่ใจว่าเป็นสาเหตุของ hamartomas ถึงแม้จะเป็นเรื่องปกติในคนที่มีอาการทางพันธุกรรมเช่นโรค Cowden ก็ตาม
Hamartomas และโรค Cowden
Hamartomas มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่าโรคของ Cowden โรค Cowden เป็นสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการ กลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าทั้งคุณพ่อหรือแม่ของคุณรับช่วงการกลายพันธุ์โอกาสที่คุณจะมีมันเป็นอย่างดีประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้หลาย hamartomas (ที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของการกลายพันธุ์ของยีน PTEN) คนที่มีอาการนี้มักจะพัฒนามะเร็งของเต้านมไทรอยด์และมดลูกมักจะเริ่มต้นใน 30 และ 40 ของพวกเขา
Syndromes เช่น Colden's syndrome ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมแพทย์ของคุณจึงควรมีประวัติอันยาวนานเกี่ยวกับโรคมะเร็ง (หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ) ที่ ใช้ในครอบครัวของคุณ ในกลุ่มอาการเช่นโรคเหล่านี้ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง แต่อาจมีการรวมกันของมะเร็งบางชนิด
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ hamartoma จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและไม่ว่าจะเป็นสาเหตุของอาการ ถ้า Hamartomas ไม่ก่อให้เกิดอาการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เนื้องอกถูกทิ้งไว้ตามลำพังและสังเกตเห็นตามเวลา
ศัลยกรรม
มีการถกเถียงกันมากว่าควรตรวจดูหรือผ่าตัดเอา hamartomas ออกหรือไม่ การทบทวนการศึกษาในปีพ. ศ. 2543 ได้พยายามชี้แจงปัญหานี้โดยการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของเนื้องอก ข้อสรุปคือการวินิจฉัยมักจะทำโดยการรวมกันของการศึกษาภาพและ biopsy เข็มปรับ และการผ่าตัดที่ควรจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการเนื่องจากเนื้องอกของพวกเขาหรือสำหรับคนที่ยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย
ขั้นตอนเมื่อจำเป็นสำหรับ hamartomas ปอดรวมถึงการตัด ลิ่ม (การกำจัดของเนื้องอกและชิ้นส่วนรูปลิ่มของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอก) lobectomy (การกำจัดหนึ่งของ lobes ของปอด) หรือ pneumonectomy (การกำจัดของปอด)
คำถามที่ถามแพทย์ของคุณ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hamartoma คุณควรถามคำถามกับแพทย์บ้าง ตัวอย่าง ได้แก่
- hamartoma ของฉันจะต้องถูกเอาออก (ตัวอย่างเช่นจะทำให้เกิดปัญหาใด ๆ หากปล่อยไว้ในที่)?
- อาการอะไรที่ฉันควรคาดหวังถ้ามันโตขึ้น?
- คุณแนะนำวิธีการลบเนื้องอกของฉันอย่างไร?
- ฉันจะต้องมีการติดตามผลพิเศษในอนาคตหรือไม่?
- มีความเป็นไปได้ไหมว่าฉันมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกของฉันและถ้าเป็นเช่นนั้นมีการติดตามผลพิเศษที่ฉันควรได้หรือไม่เช่นการตรวจเต้านมบ่อยครั้งมากขึ้น คุณแนะนำให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือไม่? หากคุณกำลังพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับโรคมะเร็งจะเป็นประโยชน์มากที่จะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อน คุณอาจจะถามตัวเองว่า "ฉันจะทำอย่างไรถ้าพบว่าฉันมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง?"
เนื้องอกอื่น ๆ
นอกจาก hamartomas แล้วยังมีเนื้องอกชนิดอื่น ๆ อีกหลายชนิด
Bottom Line
Hamartomas เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) ที่จะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บางครั้งพวกเขาจะถูกทิ้งไว้ตามลำพัง แต่ถ้าพวกเขากำลังก่อให้เกิดอาการเนื่องจากสถานที่ของพวกเขาหรือถ้าการวินิจฉัยไม่แน่นอนการผ่าตัดเพื่อลบเนื้องอกอาจได้รับการแนะนำ
สำหรับบางคน hamartoma อาจเป็นสัญญาณของการกลายพันธุ์ของยีนที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมไทรอยด์ สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบพิเศษใด ๆ ที่คุณควรมีหากเป็นกรณีนี้ อาจมีการแนะนำให้พูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรม
> แหล่งที่มา:
> Edey, A. , และ D. Hansell ตรวจพบเนื้องอกในปอดขนาดเล็กบน CT รังสีวิทยาทางคลินิก 2009. 64 (9): 872-84
> Elsayed, H. , Abdel Hady, S. และ S. Elbastawisy การผ่าตัดจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อที่ได้รับการพิสูจน์ทางชีวภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นโรค Hamartomas ในปอดหรือไม่? . การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกแบบโต้ตอบ 2015. 21 (6): 773-6
> Farooq, A. et al. โรค Cowden รีวิวการรักษาโรคมะเร็ง 2010. 36 (8): 577-83
> Saqi, A. et al. อุบัติการณ์และลักษณะทาง cytology ของ phomarron hamartomas ที่ไม่แน่นอนในการตรวจ CT scan โรคจิตเภท 19 (3): 185-191
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา โรค Cowden 08/22/17 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome