การเคลื่อนย้ายไหล่

ประเภทของการตรึง - รั้งไหล่ - การผ่าตัดเป็นโซลูชั่น

ความคลาดเคลื่อนของไหล่คืออะไร?

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อลูกของข้อต่อไหล่และลูกกรงออกจากตำแหน่ง โดยปกติอาการปวดไหล่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บทางกีฬาเช่นการตก การคลายของข้อศอกเจ็บปวดและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อไหล่กลับมาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วตัวเลือกการจัดการจะได้รับการพิจารณา

การกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมทั้งความเสียหายที่เกิดขึ้นในไหล่มีจำนวนความคลาดเคลื่อนอายุของผู้ป่วยกิจกรรมหรือกีฬาและปัจจัยอื่น ๆ คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์เพื่อให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

การจัดวางตำแหน่งใหม่

การปรับตำแหน่งไหล่ให้เหมาะสมกับตำแหน่งคือขั้นตอนที่เรียกว่า "ลดไหล่" มีการ ซ้อมรบหลายอย่าง ที่สามารถนำมาใช้เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งไหล่ - โดยปกติแล้วแพทย์แต่ละคนจะมีรูปแบบการลดการบาดเจ็บ โดยทั่วไปเป้าหมายคือการจัดการกับข้อต่อเพื่อให้ลูกสามารถเลื่อนกลับเข้าที่ตำแหน่งโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อไหล่

เมื่อความคลาดเคลื่อนควรกลับเข้าที่แล้วให้ทำซ้ำการฉายรังสีเอกซ์เพื่อให้แน่ใจว่าได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและประเมินอาการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นกระดูกหัก

ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในสลิงเพื่อพักผ่อนที่ไหล่และเรียก ศัลยแพทย์กระดูกเพื่อการจัดการต่อไป

สลิงสำหรับไหล่เลื่อน

การรักษาความคลาดเคลื่อนของไหล่โดยตรงคือการวางผู้ป่วยไว้ในสลิงเพื่อให้เกิดอาการบวมและอักเสบบริเวณไหล่ลดลง

หลังจากนั้นการออกกำลังกายแบบก้าวหน้าจะเริ่มขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ ไม่มีการศึกษาเพื่อแสดงให้เห็นถึงการใช้สลิงในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งที่ดีที่สุดคือ

สลิงที่ใช้ในการรักษาอาการคลายไหล่ส่วนใหญ่ถือไหล่ ในการหมุนภายใน ซึ่งหมายความว่าไหล่หันเข้าด้านในและปลายแขนจะยึดกับลำตัว เมื่อไหล่ถูกจัดขึ้นในการหมุนภายในเอ็นเอ็นที่ฉีกขาด (แบต เทิร์น ) เมื่อไหล่ร้าวจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เมื่อ เอ็นรักษา ก็มีแนวโน้มที่จะรักษาในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมนี้ ในผู้ป่วยบางรายนักกีฬาที่อายุน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาเอ็นในตำแหน่งนี้อาจทำให้เกิด อาการสะดุดไหล่ซ้ำ

ตรึงในการหมุนภายนอก

การวิจัยจากประเทศญี่ปุ่นได้ทำการศึกษาถึงการรักษาอาการปวดไหล่ด้วยไหล่ที่จัดขึ้น ในการหมุนเวียนภายนอก เมื่อไหล่ถูกจัดขึ้นในการหมุนภายนอกเอ็นเอ็นที่ฉีกขาดจะถูกนำมาอยู่ในตำแหน่งปกติมากขึ้นและอาจรักษาในการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมนี้ ความคิดที่อยู่เบื้องหลังตรึงตราในการหมุนภายนอกคือถ้าเอ็นรักษาในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วทำซ้ำการคลายไหล่อาจจะมีโอกาสน้อย

ตรึงในการหมุนภายนอกเป็นเรื่องยุ่งยากและยากที่จะดำเนินการ สิ่งสำคัญคือต้องมีการกำหนดวงเล็บปีกหมุนภายนอกไว้อย่างถูกต้อง - แขนด้านบนควรยึดแน่นกับด้านข้างและปลายแขนควรห่างจากร่างกาย ผู้ป่วยหลายคน (และหมอบางคน) สับสนลักฐานการลักพาตัว (ยึดไหล่กับหมอนในบริเวณรักแร้) ด้วยเครื่องหมุนรอบนอก ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่เหมือนกันและไม่ควรคาดหวังผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน แม้ว่าการรักษาแบบนี้น่าตื่นเต้นในแนวความคิด แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิบัติตามข้อตกลงนี้ได้และดังนั้นการรักษานี้จึงไม่ค่อยมีการใช้

กายภาพบำบัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด สามารถช่วยให้ผู้บาดเจ็บได้รับพลังและ ความคล่องตัวหลังคลี่คลายไหล่ เมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นความเสียหายอาจนำไปสู่แนวโน้มที่จะเกิดอาการซ้ำได้ การบำบัดสามารถใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยยึดไหล่ในตำแหน่งเพื่อชดเชยกับเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเหวี่ยง

อีกครั้งในขณะที่กายภาพบำบัดมักใช้และเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการฟื้นพลังและความคล่องตัวนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าลดโอกาสของการมีความคลาดเคลื่อนที่สอง ข้อแนะนำในการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการลองใช้การบำบัดหลังจากความคลาดเคลื่อนครั้งแรกและหากเกิดอาการคลาดเคลื่อนที่สองเพื่อดำเนินการผ่าตัด

รั้งสำหรับไหล่สลับ

การกำบังจะพิจารณาบางครั้งสำหรับผู้ป่วยที่รักษาอาการปวดไหล่ วงเล็บปีกกามักใช้สำหรับนักกีฬาในฤดูกาลที่ได้รับบาดเจ็บนี้ ในสถานการณ์นี้การผ่าตัดเพื่อรักษาความคลาดเคลื่อนของไหล่จะสิ้นสุดลงในช่วงปลายฤดูกาล ดังนั้นอาจใช้วงเล็บปีกกาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการคลายไหล่

วงเล็บสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ไหล่จากการถูกวางไว้ในตำแหน่งที่มีความคลาดเคลื่อน แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถป้องกันการคลาดเคลื่อนของไหล่ได้ก็ตาม แต่เครื่องหมายวงเล็บเหล่านี้สามารถลด โอกาสการคลาดเคลื่อนของไหล่ ในนักกีฬาได้

ปัญหาที่สำคัญในการลดความรุนแรงคือนักกีฬาที่มีส่วนร่วมในกีฬามักมีปัญหาในการสวมรั้งและการแข่งขันได้อย่างมีประสิทธิภาพ วงเล็บเป็นสิ่งที่ยุ่งยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาที่ทำงานเหนือศีรษะ (เช่นการขว้างปา) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับประสิทธิภาพของพวกเขา ดังนั้นนักกีฬาส่วนใหญ่จึงไม่สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ในขณะที่สวมชุดรัดไหล่

การผ่าตัดคลายข้อไหล่

การผ่าตัดรักษาอาการไหล่ บ่อยที่สุดคือการแนะนำให้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของไหล่ซ้ำหรือซ้ำ ในผู้ป่วยบางรายการผ่าตัดอาจมีการแนะนำหลังจากเกิดอาการไหล่แรก การผ่าตัดมีการพิจารณากันโดยทั่วไปว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นโดยเฉพาะในนักกีฬาเยาวชนที่มีส่วนร่วมในกีฬาการติดต่อ เนื่องจากนักกีฬาเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงที่สูงขึ้นของความคลาดเคลื่อนซ้ำการผ่าตัดจึงมักใช้เป็นวิธีรักษาบรรทัดแรก

การผ่าตัดดำเนินการเพื่อซ่อมแซมโครงสร้างที่ยึดตำแหน่งไหล่ไว้เป็นปกติ ความเสียหายที่พบมากที่สุดคือเอ็นที่ด้านหน้าของไหล่ การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นเหล่านี้เรียกว่าการ ซ่อมแซมของ Bankart

_{แหล่งที่มา:}

_{Itoi, E, et al. "วิธีการใหม่ของการตรึงหลังบาดแผลก่อนหน้าบาดแผลของไหล่: การศึกษาเบื้องต้น" J Shoulder Elbow Surg 2003 ก.ย. - ต.ค. 12 (5): 413-5}

_{Owens BD, et al. "การจัดการความไม่เสถียรไหล่ขากรรไกรในช่วงกลางฤดูใบไม้ร่วงในนักกีฬา J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2012; 20: 518-526.}