การติดเชื้อไวรัสร่วมกันที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูกและทวารหนัก
human papillomavirus (HPV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดในโลกวันนี้ เป็นไวรัสที่ประกอบด้วยไวรัสมากกว่า 150 ชนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งประเภทต่างๆ 30 ชนิด HPV สามารถก่อให้เกิดหูดในส่วนต่างๆของร่างกายได้รวมทั้งทวารหนักและอวัยวะเพศแม้ว่าหลายคนจะมีเชื้อไวรัสอยู่ก็ตาม
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษา HPV
พบว่ามากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์ติดเชื้อไวรัสอย่างน้อยหนึ่งสายในขณะที่ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับเชื้อไวรัสเมื่อถึงเวลาที่พวกเขาอายุ 50 ปี
ตามสถิติจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคโรคมะเร็งในประเทศสหรัฐอเมริกามากกว่า 30,000 รายการถูกบันทึกโดยตรงจาก HPV ในแต่ละปี แม้ว่า HPV จะเกี่ยวข้องกับ มะเร็งปากมดลูก และ มะเร็ง ทวารหนักส่วนใหญ่ (96 เปอร์เซ็นต์และ 93 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยตามลำดับ) แต่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับ มะเร็งปากมดลูกมะเร็ง คอ และ โรคมะเร็งปอด
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับในหมู่สิ่งอื่น ๆ สายพันธุ์ HPV และรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ร่วมด้วย (รวมทั้ง HIV) จะสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งได้มากขึ้น
ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HPV อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและแม้กระทั่งการเตือนภัย แต่มีสิ่งต่างๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ แต่หลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของไวรัส มีแม้กระทั่งวัคซีนที่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในสถานที่แรก
การเรียนรู้ข้อเท็จจริงเป็นขั้นตอนแรกในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือเจ็บป่วย
อาการ
อาการของ HPV หากเกิดขึ้นมักปรากฏในรูปแบบของการเจริญเติบโตของกะหล่ำดอกเรียกว่าหูดที่อวัยวะเพศ หูดยังสามารถแบน พวกเขาสามารถพบได้ในหรือรอบ ๆ ช่องคลอดทวารหนักปากและลำคอเช่นเดียวกับที่อวัยวะเพศชายและขาหนีบ การเจริญเติบโตเหล่านี้อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นปีในการพัฒนาหลังจากการสัมผัสครั้งแรก
การขาดหูดไม่ได้หมายความว่าคุณมีความชัดเจนของเชื้อ HPV อย่างไรก็ตาม หูดมักถูก internalized - และดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตเห็น - และในบางกรณีอาจไม่มีการสำแดงทางกายภาพของโรคที่ทั้งหมด
เช่นนี้การปรากฏตัวหรือการมีหูด (หรือการขาดสารดังกล่าว) ไม่เป็นวิธีที่ดีในการตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อ HPV หรือไม่และเป็นเช่นเดียวกันกับคู่ค้า เฉพาะการทดสอบเพื่อวินิจฉัยเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้
สาเหตุ
HPV เกิด จากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนั u200bu200bn หรือช่องปากกับคู่ที่มีอยู่แล้วและผู้ที่ส่งแล้วไวรัสผ่านการติดต่อกับผิว
ความเครียดของเชื้อ HPV คือสิ่งที่บอกถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อที่มีต่อมะเร็ง สายพันธุ์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ :
- สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ แต่ถือว่าเป็น "non-oncogenic" เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งทวารหนัก
- สายพันธุ์ที่ มี ความเสี่ยงสูง เป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงมากที่สุดเนื่องจากอาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็ง ( dysplasia )
ถ้าหูดจะปรากฏขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องแนะนำว่าคุณจะเป็นมะเร็ง ในความเป็นจริงส่วนใหญ่ของหูดที่อวัยวะเพศเป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย
การวินิจฉัยโรค
หนึ่งในเครื่องมือสำคัญใน การวินิจฉัย HPV คือการ ตรวจ Pap smear - สำหรับทั้งชายและหญิง คำแนะนำในการวินิจฉัยแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี:
- สำหรับผู้หญิง การตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำและการตรวจ Pap smear เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุการติดเชื้อ HPV การทดสอบ HPV ซึ่งจะตรวจหาไวรัสที่เกิดขึ้นจริงอาจทำได้ด้วยเช่นกัน
- สำหรับผู้ชายสามารถ ทำการตรวจร่างกายและการ ตรวจ Pap smear ได้ นี้มักจะทำในเกย์หรือกะเทยชายที่มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งทวารหนัก น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบ HPV สำหรับผู้ชาย นอกจากนี้การตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนักยังไม่แนะนำสำหรับคนอื่นนอกจาก ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่มีส่วนร่วมในเพศทางทวารหนัก
หากหูดดูน่าสงสัยแพทย์อาจทำ Biopsy นี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจพยาธิปากมดลูกช่องคลอดและช่องคลอด (โดยใช้ colposcope ) หรือทางทวารหนัก (ใช้ anoscope)
การรักษา
การ รักษา HPV จะขึ้นอยู่กับอาการและผลการตรวจทางคลินิก ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะใช้วิธีดูและรอและแนะนำการตรวจติดตามตามปกติ
ในขณะที่มัก ไม่น่าดู และไม่สบายใจส่วนใหญ่ของหูดที่อวัยวะเพศไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ส่วนใหญ่สามารถรักษาที่บ้านด้วยครีมเฉพาะที่กำหนดโดยแพทย์ วิธีอื่น ๆ ได้แก่ การแช่แข็ง (cryotherapy) การเผาไหม้ (cautery) หรือผ่าตัดเอาหูด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยเลเซอร์และไตรคลอโรอะซิติก
ซึ่งแตกต่างจากไวรัสชนิดอื่น ๆ ที่มีผลต่อผิวหนังไม่มียาต้านไวรัสที่สามารถใช้รักษาหูดที่อวัยวะเพศได้
นอกจากนี้การกำจัดหูดยังไม่ถือว่าเป็นการรักษา การกำจัดเพียงแค่ใช้กับอาการไม่ใช่ไวรัส ในบางกรณีหูดอาจกลับมา ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ HPV รวมทั้งการพัฒนาหูด dysplasia และมะเร็ง
ในกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งคุณจะถูกส่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อ วินิจฉัยโรค และตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การป้องกัน
การป้องกัน HPV เป็นหัวใจสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส
การปฏิบัติด้านเพศที่ปลอดภัย อาจลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึงการรักษาคู่ค้าทางเพศไว้เป็นจำนวนมากและการ ใช้ถุงยางอนามัยอย่างต่อเนื่อง (แม้จะมีเพศสัมพันธ์ทางช่องปาก)
นอกจากนี้ยังมี วัคซีนที่ แตกต่างกันสาม ชนิด เพื่อป้องกันหลายสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงของเชื้อ HPV:
- Cervarix ซึ่งป้องกัน HPV 16 และ 18
- Gardasil ซึ่งช่วยป้องกัน HPV 6, 11, 16 และ 18
- Gardasil 9 ซึ่งป้องกัน HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 และ 58
การฉีดวัคซีน HPV ไม่แนะนำสำหรับทุกคน เป็นที่แนะนำเป็นประจำสำหรับเด็กหญิงและเด็กชายตั้งแต่อายุ 11 (และยังอายุน้อยกว่าเก้าขวบ) สามารถใช้เป็นประจำได้ถึงอายุ 26 ปีในสตรีและผู้ชาย 21 คน บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงเช่นชายรักชายและผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ทุกเพศทุกวัย
คำจาก
แม้ว่าธรรมชาติจะรู้สึกกังวลเมื่อต้องเผชิญกับหูดที่อวัยวะเพศ แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่ตั้งสมมติฐาน ให้ไปหาหมอของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
กระบวนการวินิจฉัย HPV ค่อนข้างรวดเร็วและปราศจากอาการปวด และถ้าคุณทดสอบในแง่บวกเป็นไปได้ว่ากรณีของคุณไม่รุนแรง ในกรณีที่ไม่น่าเชื่อว่ามีการรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพพร้อมให้อัตราการรักษาสูงหากเริ่มต้น
สิ่งหนึ่งที่คุณไม่ควรทำคือละเว้นหูดที่อวัยวะเพศ เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดใดก็ตามการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจะแปลว่าประสบความสำเร็จในการรักษามากขึ้น
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "กี่มะเร็งที่เชื่อมต่อกับ HPV ในแต่ละปี?" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 3 มีนาคม 2017
> Meites, E; Kempe, A ;; และ Markowitz, L. "การใช้ตารางวัคซีน 2 ชนิดสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันของมนุษย์ - ข้อเสนอแนะที่ปรับปรุงใหม่ของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน" MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ "การเชื่อมโยงระหว่างเชื้อ HPV กับมะเร็ง" Rockville, Maryland; อัปเดตเมื่อ 16 ธันวาคม 2016