สาเหตุที่ทำให้เกิด อาการปวดไหล่ แต่ไม่ใช่สาเหตุเฉพาะของอาการปวดไหล่ การพิจารณาว่า โรเตอร์หีบห่อ เป็นสาเหตุของอาการปวดขึ้นอยู่กับอาการและผลของอาการของคุณหรือไม่
แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการต่อไปนี้เพื่อทำการตรวจ วินิจฉัยว่าการฉีกขาดของ rotator cuff เป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ของคุณหรือไม่
หากคุณต้องการลองดูว่าอาการปวดของคุณอาจเกิดจากผ้าพันแขนที่ขาดแล้วอ่านอาการเหล่านี้จากอาการบาดเจ็บนี้
ความเจ็บปวด
ความเจ็บปวดจากการฉีกขาดของ rotator cuff มักจะอยู่เหนือไหล่และต้นแขน อาการปวดในขณะที่ทำกิจกรรมเหนือศีรษะ (มีแขนเหนือศีรษะ) และปวดเมื่อตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติในบุคคลที่มีอาการหดมือ เมื่อโรเตอร์หีบหงุดหงิดรุนแรงขึ้นความเจ็บปวดอาจปลุกผู้ป่วยจากการนอนหลับ
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความเจ็บปวดของข้อมือโรเตอร์ที่ฉีกขาดที่จะรู้สึกต่อไปลงแขนจากไหล่ หลายคนคิดว่าพวกเขามีปัญหากับกล้ามเนื้อแขนหรือกระดูกเมื่อในความเป็นจริงอาการของพวกเขามาจาก rotator ข้อมือและไหล่ข้อต่อ เหตุผลที่รู้สึกปวดต่อไปที่แขนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นประสาทที่ผ่านส่วนลึกของไหล่
ความแรงที่ลดลง
ความแข็งแรงของ เส้นเอ็น ข้อมือ rotator สามารถทดสอบโดยแพทย์ของคุณ
โดยแยกแต่ละเส้นเอ็นของข้อมือ rotator ด้วย การทดสอบพิเศษ แพทย์ของคุณสามารถกำหนดขอบเขตของการฉีกขาดได้ น้ำตาไหลที่สำคัญของ rotator cuff อาจส่งผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ ไม่สามารถที่จะจับแขนออกจากร่างกายได้โดยตรงก็เป็นสัญญาณของการฉีกขาดของ rotator cuff
บางส่วนของการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง:
ว่างเปล่าสามารถทดสอบได้
การทดสอบว่างเปล่าสามารถใช้เพื่อประเมินสถานะของกล้ามเนื้อข้อมือ rotator เฉพาะที่เรียกว่า supraspinatus ในส่วนบนของไหล่ เป็นการทดสอบที่เรียบง่ายในการดำเนินการและการเลียนแบบการเคลื่อนไหวของการทิ้งโซดาสามารถทำได้
- นั่งหรือยืนสบาย ๆ กับเพื่อนคนปัจจุบัน
- ยกแขนที่เจ็บปวดออกด้านข้างเพื่อให้ขนานกับพื้น
- นำแขนของคุณไปข้างหน้าประมาณ 30 ถึง 45 องศา
- เลี้ยวมือของคุณเพื่อให้นิ้วหัวแม่มือของคุณชี้ไปที่พื้น (เช่นถ้าคุณกำลังพยายามที่จะว่างเปล่าสามารถของโซดา)
- ให้เพื่อนของคุณค่อยๆดันแขนของคุณลง
หากความเจ็บปวดหรือจุดอ่อนช่วยป้องกันไม่ให้คุณรักษาแขนไว้ในท่า "ว่างเปล่า" คุณอาจมีการฉีกขาดขึ้น หากเป็นเช่นนั้นให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ยกการทดสอบ
การทดสอบการยกขึ้นคือการทดสอบไหล่เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการฉีกขาดในกล้ามเนื้อข้อมือโรเตอร์ที่เรียกว่า subscapularis หรือไม่ กล้ามเนื้อนี้ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของใบไหล่ของคุณและมีหน้าที่ในการหมุนไหล่ของคุณเข้าด้านใน ในการดำเนินการทดสอบยกปิด:
- ยืนขึ้นและวางด้านหลังของมือของคุณบนหลังเล็ก ๆ ของคุณ
- ฝ่ามือของคุณควรหันออกจากหลังของคุณ
- พยายามยกมือขึ้นจากร่างกายของคุณ
หากคุณไม่สามารถยกมือขึ้นจากด้านหลังที่ต่ำของคุณได้คุณอาจสงสัยว่าอาจมีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือลูกกลิ้งโรเลต
การทดสอบความต้านทาน
วิธีหนึ่งที่ง่ายในการพิจารณาว่าการฉีกขาดของโรเตเตอร์อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ของคุณหรือไม่คือการ ทดสอบแรง ด้วยมือของกล้ามเนื้อข้อมือของคุณ โดยทำตามขั้นตอนง่ายๆดังนี้
- นั่งสบาย ๆ ในเก้าอี้
- งอข้อศอกของคุณ 90 องศาและเก็บข้อศอกของคุณไว้ด้านข้างของคุณ
- มีคนผลักดันมือของคุณในท้องของคุณ
- หากคุณไม่สามารถรักษาตำแหน่งนี้ได้และรู้สึกเจ็บปวดคุณอาจมีการฉีกขาดของ rotator cuff
ไม่สามารถปฏิบัติงานตามปกติได้
ผู้ป่วยที่มี rotator cuff ฉีกขาดบ่อยครั้งจะบ่นเรื่องกิจกรรมที่ยากลำบากเช่นการเช็ดเส้นผมการจับกลุ่มชุดชั้นในหลังหลังของพวกเขาไปถึงหลังหลังหรือนอนบนไหล่ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะการขาดความแข็งแรงเป็นเรื่องปกติมากที่มีน้ำตาไหลจากโรเตอร์ หลายคนสังเกตเห็นว่าพวกเขามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการใส่จานลงในตู้บนหรือเข้าถึงตู้เย็นเพื่อยกกล่องใส่นม ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาการปวดไหล่ของคุณ เคล็ดลับเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบายของคุณได้
ผลการทดสอบผิดปกติ
หากมีการคาดเดาการฉีกขาดผู้หมุนโรเตอร์การทดสอบมักใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดหรือไม่ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ rotator cuff คือการ MRI แต่นี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยการฉีกขาดของ rotator cuff
MRI จะมีประโยชน์เพราะสามารถแสดงทั้งน้ำตาไหลของ rotator cuff และ rotator cube MRI สามารถแสดงหลักฐานเกี่ยวกับ ไหล่สะโพก และ อื่น ๆ ปัญหาไหล่ทั่วไป การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ rotator cuff คือ arthrogram และ ultrasound
ตัวเลือกการรักษาของคุณ
ถ้าคุณคิดว่าคุณมีอาการหดมือของโรตเลอร์ถึงเวลาแล้วที่จะไปพบศัลยแพทย์กระดูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและเพื่อหาแผนการรักษา ข่าวดีก็คือ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดฉีกขาดทุกข้อ ต่อ อย่างไรก็ตามเมื่อการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดมักใช้เวลาในการดำเนินการได้เร็วกว่าในภายหลังเนื่องจากกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ทำให้อ่อนลง (ยุบ) และหดตัว (ดึงกลับ) เมื่อเวลาผ่านไป นี้สามารถทำให้การซ่อมแซมประสบความสำเร็จน้อยลงหรือเป็นไปไม่ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ดีเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณกับศัลยแพทย์กระดูกของคุณโดยเร็วที่สุด
สำหรับผู้ป่วยที่เลือกวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้นมีหลายวิธีในการหาอาการบรรเทาอาการปวดไหล่ที่เกิดจากการฉีกขาดของ rotator cuff บ่อยครั้งที่มีการบำบัดทางกายภาพและโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถปรับปรุงการทำงานของข้อต่อไหล่ของพวกเขาเพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่มาจากเส้นเอ็นฉีกขาดของ rotator ข้อมือ
คำจาก
โรเตอร์หีบหันเป็นสภาพทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนอายุในความเป็นจริงน้ำตา rotator cuff ที่สุดกลายเป็นที่คาดหวังการค้นหาแม้ในคนที่ไม่มีอาการปวดไหล่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องของแหล่งที่มาของอาการปวดไหล่ของคุณไม่ใช่ทุกสภาพที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายรอบไหล่เป็นผลมาจากปัญหาข้อมือ rotator กล่าวได้ว่าน้ำตาที่ไหลออกจากโรเตอร์ทำให้เกิดอาการปวดไหล่และความพิการและทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถช่วยนำคุณไปสู่การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ
แหล่งที่มา:
> Omid R และ Lee B. Tendon Transfer สำหรับน้ำตาที่ไม่อาจแก้ไขได้ J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2013; 21: 492-501
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT การบริหารจัดการน้ำตาหีบห่อของโรเตเตอร์ วารสารการผ่าตัดมือ 2015; 40 (2): 399-408 ดอย: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122