Esophagus ของ Barrett เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย
หลอดอาหารของ Barrett เป็นภาวะที่ไม่ค่อยพบในเยื่อบุของหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อชนิดลำไส้ การเปลี่ยนเซลล์ของหลอดอาหารตามปกติของคุณเกิดขึ้นจากการได้รับสารอาหารกระเพาะอาหารที่มีอาการกระปรี้กระเปร่าเรื้อรังจาก โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) กรดที่ทำลายเซลล์ปกติของหลอดอาหารของคุณทำให้คุณกลายเป็นคนอ่อนแอต่อการเจริญเติบโตของเซลล์ชนิดอื่น ๆ ที่เรียกว่า คอลัมเยื่อ
ชนิดของเซลล์ชนิดนี้ได้รับการระบุครั้งแรกในหลอดอาหารโดย Norman Barrett ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ชาวออสเตรเลียในปี 1950 หลอดอาหารของ Barrett สามารถเป็นปูชนียบุคคลที่ เป็นโรคมะเร็งหลอดอาหาร และไม่พบอาการใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะวินิจฉัย เนื่องจากมันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GERD แล้วแพทย์แนะนำว่าคนบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GERD ได้รับ esophagogastroduodenoscopy (EGD) เพื่อตรวจดูหลอดอาหารของ Barrett
ความชุกและการวินิจฉัยของหลอดอาหารของ Barrett
หากคุณมีอาการของโรคอิจฉาริษยาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งคุณจะมีโอกาส 5% ในการพัฒนาหลอดอาหารของ Barrett เท่านั้น อย่างไรก็ตามจำนวนของอาการอิจฉาริษยาที่คุณมีไม่เพิ่มความเสี่ยงของการมีหลอดอาหาร Barrett ของ การตรวจวินิจฉัยหลอดอาหารของ Barrett สามารถทำโดยการส่องกล้องตรวจโดยใช้ขั้นตอนการระบุตัวตนแบบสองขั้นตอน ประการแรกแพทย์ที่ทำ endoscopy จะตรวจสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดที่มีลำไส้ใหญ่อยู่ที่ส่วนปลาย (ส่วนล่าง) ของหลอดอาหารใกล้กับกระเพาะอาหารหรือไม่
หากมีการระบุขั้นตอนที่สองคือการ ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจดูว่าเซลล์มีอาการแสดงว่าพวกเขาเปลี่ยนจากเซลล์หนึ่งไปเป็นเซลล์ชนิดอื่นหรือไม่
ถึงแม้ว่าโรคตัวเองจะไม่มีอาการใด ๆ แต่ประมาณ 1% ของผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารของ Barrett พัฒนารูปแบบของโรคมะเร็งหลอดอาหารที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่า adenocarcinoma
ด้วยเหตุนี้คุณควรได้รับการตรวจสอบการ dysplasia (การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์ที่สามารถเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง) ผ่านการส่องกล้องตรวจและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อต่อไปถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของ Barrett
การรักษาหลอดอาหารของ Barrett
หากตรวจพบ dysplasia ในหลอดอาหารเซลล์ของคุณจะถูกทำลายโดยใช้วิธีการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง การรักษาหนึ่งสำหรับหลอดอาหารของ Barrett เรียกว่า การรักษาด้วยการใช้แสง (PDT) การบำบัดนี้ใช้สารเคมีที่เรียกว่า Photofrin ซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออ่อนไหวต่อแสงมากขึ้น หลังจากได้รับการรักษาด้วย Photofrin แล้วผู้ป่วยจะได้รับยาผ่านหลอดเลเซอร์ (ผ่าน endoscope ) ไปยังหลอดอาหารและทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของ Barrett ไปสี่สิบแปดชั่วโมง
Barrx ซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งในการทำลาย dysplasia คุณภาพสูงอาจใช้หากแพทย์ของคุณไม่รู้สึกว่าคุณเป็นผู้ผ่าตัดที่ดี เทคนิคนี้ใช้สายสวน Barrx ที่สอดเข้าไปใน endoscope และช่วยในการทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติด้วยคลื่นความถี่วิทยุ นี่เป็นวิธีการที่ไม่ผ่าตัดเพื่อทำลายเนื้อเยื่อบาร์เร็ตต์ในหลอดอาหารของคุณ
การรักษาอีกอย่างหนึ่งสำหรับ dysplasia ในหลอดอาหารของ Barrett เรียกว่าการ ผ่าตัดเยื่อเมือก (Endoscopic Mucosal Resection - EMR) EMR สามารถใช้สำหรับหลอดอาหารของ Barrett หรือมะเร็ง esophageal
ในขั้นตอนนี้จะมีการฉีดสารเข้าไปใต้เยื่อบุของเนื้อเยื่อ Barrett ก่อนที่จะนำออกผ่าน endoscope ถ้าการรักษาใช้สำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหารเฉพาะชั้นบนสุดของเซลล์จะถูกลบออก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้ได้เฉพาะกับ dysplasia ที่รุนแรงหรือมะเร็งในระยะเริ่มแรก
สำหรับบุคคลที่มี dysplasia ที่รุนแรงหรือมะเร็งที่ไม่รู้จักเหนื่อยและมีสุขภาพดีพอที่จะรับการระงับความรู้สึกโดยทั่วๆไปการผ่าตัดยังคงเป็นทางเลือกแรกในการรักษาหลอดอาหารของ Barrett ที่มี dysplasia หรือมะเร็งที่มีคุณภาพสูง มีการใช้ขั้นตอนการผ่าตัดหลายวิธีขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและตำแหน่งของเนื้องอก
แม้ว่าหลอดอาหารของ Barrett เป็นโรคที่ค่อนข้างจะเป็นที่พบได้ทั่วไปและมีโอกาสเกิดมะเร็ง esophageal เพียงเล็กน้อย แต่มะเร็งในหลอดอาหารก็มีการพยากรณ์โรคโดยรวมที่ไม่ดีนักเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นขั้นตอนขั้นสูง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อนคุณควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมด้วยยาต้านอาการ reflux เช่น Prilosec หรือ Dexilant หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของ Barrett ตรวจดูให้แน่ใจว่า ได้พบ ENT หรือ gastroenterologist ที่ดีเพื่อช่วยในการจัดการติดตามและการรักษาของคุณ
> ที่มา
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015) Papilloma หลอดอาหาร: การผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องส่องทางไกลโดยความถี่คลื่นวิทยุ ระบบสืบพันธุ์ของ World J Gastrointest 7 (3): 290-4 doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290
> สำนักหักบัญชีโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ Barrett's Esophagus
> Spechler, SJ & Souza, RF (2016) Sleisenger และ Fordtran ของระบบทางเดินอาหารและตับ 10th th ed. (ต้องการสมัครสมาชิก)