การจับกุมทางเดินหายใจคือการขาดหรือหยุดหายใจ การจับกุมในระบบทางเดินหายใจมีสองวิธีด้วยกันเช่นการหายใจไม่สมบูรณ์ (apnea) หรืออาการหายใจไม่ออก (agonal breathing) ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในอกหรือไหล่หรือไม่ถ้าไม่มีอากาศไหลผ่านทางเดินลมหายใจ (หรือเพียงเล็กน้อย) ผู้ป่วยจะหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ภาวะหยุดหายใจขณะ
การขาดการหายใจอย่างสมบูรณ์เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในภาษาลาตินสมัยใหม่ a- หมายถึง "ไม่" หรือ "ไม่" ขณะที่ pnea หมายถึงการหายใจ การหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดขึ้นชั่วคราว (หมายถึงเกิดขึ้น) และเช่นภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ หรืออาจเป็นแบบถาวรเช่นเมื่อหมดอายุการใช้งาน
หากผู้ป่วยยังคงหายใจ แต่ประสบปัญหาเช่น หายใจถี่ ก็เรียกว่าหายใจลำบาก ( dys- เช่นใน "dysfunctional" และ pnea เช่นเดียวกับใน "หายใจ")
หายใจ Agonal
ตำราทางการแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางครั้งหมายถึงประเภทของการหายใจที่เรียกว่าการช่วยหายใจแบบทอนหรือการหายใจเชิงมาน คุณอาจเคยได้ยินคำนี้และสงสัยว่ามันหมายถึงอะไร เป็นรูปแบบเฉพาะของรูปแบบการหายใจและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเพราะมีการหายใจเข้าในภาวะฉุกเฉินอย่างเพียงพอ
การหายใจแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นสิ่งผิดปกติหายใจไม่ออกซึ่งมักพบในระหว่าง การจับกุมหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ช่วยชีวิตจะเห็นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหายใจไม่ออกเหล่านี้ไม่เกิน 10 ถึง 12 ครั้งต่อนาที นั่นคือทุกๆ 5-6 วินาที
การให้ความช่วยเหลือแบบ Agonal ไม่ได้ให้ออกซิเจนแก่ร่างกายอย่างเพียงพอและควรได้รับการพิจารณาเช่นเดียวกับการไม่หายใจเลย บางครั้งรูปแบบการหายใจนี้เรียกว่า "การหายใจของปลา" หรือ "การหายใจแบบหางนกยูง" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับปลาออกจากน้ำ
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่หยุดการหายใจโดยไม่ได้รับคำเตือนนอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจหยุดเต้นและควรได้รับ CPR
การจับกุมทางเดินหายใจอาจเกิดจากโรคหอบหืดรุนแรงสำลักและอื่น ๆ ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้หายใจหรือมีเครื่องช่วยหายใจแบบ agonal แต่ยังคงมีชีพจรอยู่ผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาให้หยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจมากกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น หลักเกณฑ์การทำ CPR ปี 2015 เรียกร้องให้ผู้ช่วยชีวิตรักษาสภาพทั้งสองอย่างเดียวกันโดยเริ่มจากการทำ CPR
หนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการหยุดหายใจเมื่อระบบทางเดินหายใจโดยไม่ต้องภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งเจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เห็นคือการใช้ยา opioid หรือยาเสพติด เป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุการให้ยาเกินขนาดแบบ opioid ได้ทันทีและปฏิบัติตาม ตราบเท่าที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเงื่อนไขนี้จะกลับได้อย่างง่ายดายด้วยการใช้ naloxone และผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องมีผลกระทบที่ยั่งยืนใด ๆ
ถ้า naloxone ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ได้รับยา opioid เกินขนาดให้โทร 911 ในขณะที่รอรถพยาบาลให้ทำการช่วยชีวิตผู้ป่วย การช่วยเหลือการหายใจจะช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ได้จนกว่า naloxone จะได้รับการดูแลโดยแพทย์
ในบางพื้นที่ naloxone สามารถรับผ่านทางผู้ป่วยของแพทย์เป็นใบสั่งยาหรือผ่านโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มฟรี Naloxone ทำงานเฉพาะกับสาร opioid และมีเพียงผลข้างเคียงที่ทราบเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการย้อนกลับผลของ opioids
> ที่มา:
> Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS การระบายอากาศแบบเครื่องกล: ทันสมัย Mayo Clin Proc 2017 ก.ย. 92 (9): 1382-1400 doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.05.004 ทบทวน