อาการและอาการของโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลัน

มีส่วนเกี่ยวข้องต่อครั้ง

โรคหลอดเลือดตีบอักเสบหมายถึงโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อครั้งละครั้ง มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของ monoarthritis หรือ monoarticular arthritis ตามที่เรียกว่ารวมถึงการติดเชื้อเงื่อนไขการอักเสบที่ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขการสะสมของคริสตัลการบาดเจ็บเนื้องอกและภาวะภูมิคุ้มกัน

การเริ่มมีอาการ monoarthritis มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงโดยมีไข้ อาการปวด ข้อและบวมร่วม

การนำเสนออาการดังกล่าวต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการทำลายร่วมกัน ผู้ตรวจวินิจฉัยต้องใช้ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจร่างกายรังสีเอกซ์การตรวจเลือดและการตรวจสอบสภาพของเหลวเพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการ monoarticular แม้ว่าอาการ monoarthritis มักเกี่ยวข้องกับสภาวะเฉียบพลัน แต่ก็อาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรค polyarthritis หรือโรคเรื้อรังประเภทต่างๆ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสภาวะร่วมที่ไม่ติดไฟสภาพรอบขอบ (เช่นรอบข้อต่อ) โรคกระดูกหรือโรค เนื้อเยื่ออ่อน

อาการเริ่มแรกมีเงื่อนงำที่สำคัญ

การบาดเจ็บแผลหรือร่างกายหลวมเป็นที่สงสัยเมื่อโรค monoarthritis พัฒนาอย่างกระทันหัน โรคคุมกำเนิดที่พัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลามากกว่าหนึ่งหรือสองวันมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบการติดเชื้อหรือการสะสมของผลึก อาการปวดที่ในตอนแรกจะไม่รู้จัก แต่เลวร้ายลงเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ โรคข้อเข่าเสื่อม หรือเนื้องอก

โดยปกติถ้ามี ความตึงเครียดในตอนเช้า รวมทั้งอาการปวดข้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ควรสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณรอบนอกมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อน ถ้าโรคกระเพาะ monoarthritis เป็นเรื้อรังมักจะเกี่ยวข้องกับโรคร่วมที่มีอยู่ก่อน

แต่ก่อนที่โรคมะเร็งตับชนิด monoarthritis จะถูกจัดว่าเป็นเรื้อรังสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบชนิดเฉียบพลันจะต้องพิจารณาและตัดออก ลองพิจารณาตัวอย่างบางส่วนของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือปวดตาตาม ตำรา Kelley ของโรคข้อ :

โรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันร่วม

• โรคข้ออักเสบที่ติดเชื้อ (gonococcal หรือ non-gonococcal)
• โรคข้ออักเสบแบบคริสตัล (gout, pseudogout )
• Reactive arthritis / โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา
• โรค Lyme
• โรคข้อเข่าเสื่อมของหนามพืช
• การติดเชื้ออื่น ๆ

การบาดเจ็บหรือความผันผวนภายใน

• การแตกหักของความเครียด
• ร่างกายหลวม
• Ischemic necrosis
• Hemarthrosis

โรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรค Polyarthritis ในที่สุด

• โรคสะเก็ดเงินอักเสบ
• โรคข้ออักเสบแบบ Enteropathic
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคเรื้อน Palindromic
• โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

โรคหลอดอัคนีที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ไม่ติดไฟ

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้อต่อ Charcot
• โรคที่มีการจัดเก็บเช่น Hemochromatosis (iron disorder)

โรคซิฟิลิส

• สะท้อนความรู้สึกไม่สบายใจ
• sarcoidosis
• amyloidosis
• pigmented villonodular synovitis
• Lipoma arborescens

โรคระบบตัวอ่อนของโรคในระบบ

• โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง
• vasculitis
• โรค Behcet
• endocarditis แบคทีเรีย
• Polychondritis การกลับมา
• ไข้หวัดใหญ่เมดิเตอร์เรเนียน

โรคกระดูกสันหลังลอยเฉียบพลันของโรคกระดูก

• โรค Paget
• osteomyelitis
• โรคเกี่ยวกับการแพร่กระจาย
• osteoarthropathy เกี่ยวกับปอดในช่องท้อง

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบเลือด

การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยเบาะแสที่สำคัญได้ การอักเสบโรคติดเชื้อหรือผลึกชนิดของโรคข้ออักเสบมักเกี่ยวข้องกับ อัตราการตกตะกอนที่ เพิ่มขึ้น CRP ที่ สูงขึ้นและการนับเม็ดเลือดขาวสูง การมีส่วนร่วมของระบบมักถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดเพื่อทดสอบการทำงานของไตตับกระดูกและกล้ามเนื้อ ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ การต่อต้าน CCP การทดสอบแอนติบอดีนิวเคลียร์แอนติบอดี โปรตีนอิเลคโตรโฟเรเซซิสซีรั่มวิทยาของ Lyme รวมทั้งการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดผลที่ช่วยในการวินิจฉัย

การศึกษาด้านภาพ

การฉายรังสีเอกซ์สามารถตรวจพบการปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออ่อนบวมแคลเซียมในเนื้อเยื่อปริทันต์การแตกหักร่างกายหลวมโรคกระดูกเฉพาะที่และหลักฐานการทำลายร่วมกัน

คุณสามารถสั่งสแกน CT ได้เมื่อต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม MRI เป็นทางเลือกในการถ่ายภาพที่ดีที่สุดเมื่อสงสัยว่าโรคเนื้อเยื่ออ่อน MRI ยังสามารถประเมินขอบเขตของการอักเสบและความเสียหายร่วมกันแม้ว่าจะไม่มีอาการ การตรวจอาร์เธอร์ และการ สแกนกระดูก ยังเป็นตัวเลือกในการถ่ายภาพ นอกจากนี้อัลตราซาวด์เป็นวิธีการถ่ายภาพทั่วไปที่ใช้ในคลินิกเพื่อวินิจฉัยภาวะเนื้อเยื่ออ่อนและข้ออักเสบ

การวิเคราะห์ของเหลวซิลิโคน

การ ตรวจสอบสภาพของเหลวในกระดูก จะถือเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับการประเมินอาการ monoarthritis เฉียบพลัน น้ำไขสันหลังอักเสบวิเคราะห์ด้วยสีและระดับความหมอง จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความมุ่งมั่นที่จะแยกแยะระหว่างสาเหตุการอักเสบและไม่เกิดการอักเสบ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่มีไขข้อขึ้นกว่า 2,000 WBC / mm3 มักเกี่ยวข้องกับภาวะอักเสบ น้ำไขสันหลังอักเสบที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 2,000 WBC / mm3 โดยปกติจะไม่เกิดการอักเสบ

ควรมีการเพาะเชื้อโรคในไขข้อและมีคราบเปื้อนกรัมเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์ กรดยูริกหรือผลึก CPPD สามารถสังเกตได้ถ้ามีการใช้กล้องจุลทรรศน์แสงโพลาไรซ์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาของเหลวซิลิโคนได้ด้วยเช่นน้ำตาลกลูโคสโปรตีนและแลคติกดีไฮโดรจีเนส

_{แหล่งที่มา:}

_{Acute Monoarthritis ฟิลด์สูงสุด ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า หน้า 577}

_{การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่: แนวทางปฏิบัติสำหรับแพทย์ครอบครัว แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน Siva et al. กรกฎาคม 2003
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}