โรคหลอดเลือดอักเสบเป็นบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ โรคไขข้อ
ภาพรวม
Vasculitis เป็นภาวะที่หายากที่เกี่ยวข้องกับ การอักเสบ ของหลอดเลือด Vasculitis พัฒนาเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณโจมตีหลอดเลือดของคุณเอง เส้นเลือด (ซึ่งนำพาเลือดไปสู่หัวใจ) และเส้นเลือดฝอย (ซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ และหลอดเลือดดำ) อาจได้รับผลกระทบ
การอักเสบของเส้นเลือดอาจทำให้เกิดการแคบหรือปิดซึ่งจะ จำกัด หรือป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ไม่ค่อยเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบสามารถยืดและอ่อนลงทำให้เกิดภาวะปากทาง
สาเหตุ
สาเหตุของโรค vasculitis ไม่เป็นที่รู้จักหรือเข้าใจกันอย่างสมบูรณ์ เป็นที่เชื่อกันว่าการติดเชื้อปฏิกิริยายาและ โรค autoimmune สามารถเรียก โรคหลอดเลือด อักเสบ สามารถเกี่ยวข้องกับ โรคไขข้ออักเสบ อื่น ๆ เช่น โรคลูปัส โรคไขข้ออักเสบ และ โรค Sjogren - แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค vasculitis ไม่มีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ vasculitis สามารถรุนแรงรุนแรงหรืออันตรายถึงชีวิต อาจเกิดขึ้นเป็นอาการครั้งเดียวหรือเหตุการณ์หลายอย่าง
สัญญาณและอาการ
สัญญาณและอาการที่เชื่อมโยงกับ vasculitis แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นเลือดและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อาการและอาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไข้การสูญเสียความกระหายการสูญเสียน้ำหนักความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด
สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากขึ้น ได้แก่ :
- ผิวหนัง - จุดสีแดง / สีม่วงก้อนหรือแผลพุพอง
- ปอด - หายใจถี่, ไอ
- ประสาท - ชาหรืออ่อนแอในปลายแขน
- ข้อต่อ - ปวดเมื่อย, ปวดและโรคข้ออักเสบ
- ระบบทางเดินอาหาร - แผลในปากปวดท้อง, มีเลือดออกในลำไส้
- ไซนัสและ ENT - การอักเสบของไซนัส, การอักเสบของหูชั้นกลาง, แผลที่จมูก, การสูญเสียการได้ยิน
- ดวงตา - ตาแดงแดงคันหรือไหม้ตาวิสัยทัศน์เบลอความไวแสงตาบอด
- สมอง - ปวดศีรษะการเปลี่ยนแปลงสมรรถภาพทางจิตอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรค vasculitis ขึ้นอยู่กับการรวมกันของผลการวิจัยที่มีอาการและอาการแสดงประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและผลจากการทดสอบวินิจฉัย การตรวจเลือดอาจชี้ไปที่สัญญาณของโรคโลหิตจาง ( การทดสอบฮี โมโกลบินและฮีโมโกร) และอาการไม่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบ ( อัตราการตกตะกอนของ เม็ดเลือดแดงและ โปรตีน C-reactive ) การตรวจเลือดอีกครั้งคือ ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) ใช้เป็นเครื่องหมายวินิจฉัยโรค vasculitis ในระบบ
ความดันโลหิต สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับไต ระดับโปรตีนหรือเซลล์เม็ดเลือดสูงที่พบในการตรวจปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในไต ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือ echocardiogram หัวใจ เพื่อตรวจดูความผิดปกติต่างๆที่เกี่ยวกับหัวใจ การตรวจเอกซเรย์ในช่องท้องการทดสอบสมรรถภาพปอดอัลตราซาวนด์หน้าท้องการสแกน CT ของอวัยวะและการตรวจด้วยหลอดเลือด MRI เพื่อตรวจสอบหลอดเลือดเป็นการทดสอบทั้งหมดที่มีเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
การตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการตรวจชิ้นเนื้อเป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบหลอดเลือดสำหรับสัญญาณของการอักเสบหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อ
การรักษา
การรักษาที่กำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis และอวัยวะที่เกี่ยวข้องรวมทั้งความรุนแรงและความก้าวหน้าของสภาพ โดยปกติยาจะถูกกำหนดเพื่อควบคุมการอักเสบ, immunosuppressants อาจจะใช้ในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดและยาอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการเฉพาะใด ๆ Glucocorticoids หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า เตียรอยด์ ถือเป็นแกนนำในการรักษาโรค vasculitis
ประเภท
มีประมาณ 20 เงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งจัดเป็น vasculitis ได้แก่ :
- โรค Behcet
- โรค Buerger's
- ประสาทส่วนกลางระบบประสาท
- Churg-Strauss Syndrome
- Cryoglobulinemia
- ยักษ์เซลล์ Arteritis
- Henoch-Schonlein Purpura
- Polyangiitis จุลภาค
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- Takayasu's Arteritis
- granulomatosis ของ Wegener
บรรทัดด้านล่าง
ในขณะที่ vasculitis ถือเป็นเงื่อนไขที่หายากมีความเร่งด่วนที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค ไม่มีการรักษาโรค vasculitis แต่การวินิจฉัยและการรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการและจัดการความก้าวหน้าของความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะได้
แหล่งที่มา:
Paul A. Monach, MD, PhD และ Peter A. Merkel, MD, MPH โรคหลอดเลือด การศึกษาผู้ป่วยโรคไขข้ออเมริกัน อัปเดตพฤษภาคม 2015
Vasculitis คืออะไร? ศูนย์วัณโรค Johns Hopkins Johns Hopkins Medicine