อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่
อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่
โรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นและในปัจจุบันนี้เราไม่ได้มีการตรวจคัดกรองผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
อาการของ โรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อาจแตกต่างจากโรคมะเร็งปอดในคนที่สูบบุหรี่ บางครั้งอาการอาจบอบบางมากขึ้นเช่นหายใจถี่กับกิจกรรมหรือยากที่จะกำหนดเช่นความอ่อนล้า
อะไรบ้างที่เป็นอาการทั่วไปของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และทำไมพวกเขาถึงแตกต่างจากผู้สูบบุหรี่?
คำถามนี้ไม่เคยมีความสำคัญมากนัก มะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น และแตกต่างจากคนที่สูบบุหรี่เราไม่ได้มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ในปัจจุบันนี้ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดในสหรัฐฯเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิต นอกจากนี้ คนส่วนใหญ่ทั้งชายและหญิงผู้ที่พัฒนาโรคมะเร็งปอดในเวลานี้เป็นอดีตผู้สูบบุหรี่ที่ไม่เป็นปัจจุบัน
เหตุใดอาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างจากผู้ที่สูบบุหรี่?
เหตุผลหนึ่งที่ทำให้อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่อาจแตกต่างกันคือ โรคมะเร็งปอดชนิดที่ พบมากที่สุดจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานะการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอดมักมีอาการแตกต่างกัน
อีกสาเหตุหนึ่งคือผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งปอดมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่ไม่เคยสูบบุหรี่และประเภทของโรคมะเร็งปอดพบได้ทั่วไปในสตรีและผู้ชายอาจแตกต่างกัน
อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดชนิด
มะเร็งปอดมีสองประเภท มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอด ประมาณร้อยละ 80 และแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อยซึ่งแตกต่างกันไปในกลุ่มที่ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่สูบบุหรี่
มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีส่วนทำให้เกิดโรคมะเร็งปอด ประมาณร้อยละ 20 และพบได้บ่อยในคนที่สูบบุหรี่
มะเร็งปอดแบบ non-small cell
มะเร็งปอดชนิด 3 ชนิดหลัก ๆ ได้แก่ :
ชนิดที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่คือมะเร็งท่อปัสสาวะ (adenocarcinoma) มะเร็งปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะเติบโตในบริเวณด้านนอกของปอด เนื้องอกเหล่านี้มักจะโตขึ้นหรือแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ ก่อนที่จะเกิดอาการใด ๆ อาการเริ่มต้นอาจรวมถึง:
- หายใจถี่ - การหายใจสั้น ๆ ทีละน้อยครั้งแรกอาจถูกไล่ออกเนื่องจากอายุหรือไม่มีการใช้งาน
- อาการปวด หลัง และ ไหล่ - เนื่องจากความดันประสาทที่เกิดจากเนื้องอก
- ปวดทรวงอกที่เลวลงด้วยลมหายใจลึก ๆ ( ปวดทรวงอก pleuritic ) - เนื้องอกที่อยู่ใกล้กับบริเวณด้านนอกของปอดอาจทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อหุ้มปอด นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกับการหายใจ
- ความเมื่อยล้า
- อาการที่เกิดจาก มะเร็งปอดแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) - พื้นที่ทั่วไปที่มะเร็งปอดแพร่กระจายไปยัง กระดูก และ สมอง
ในทางตรงกันข้ามเซลล์มะเร็ง squamous ของปอดพบมากในผู้ที่สูบบุหรี่ เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตขึ้นในหรือใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอดและมักทำให้เกิดอาการในระยะเริ่มแรกในโรค
อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการไอเป็นเลือดไอรุนแรงและการติดเชื้อ (เช่นหลอดลมอักเสบกำเริบหรือโรคปอดบวม) เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยเนื้องอก
เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก
มะเร็งปอดขนาดเล็กเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายและผู้ที่สูบบุหรี่ เนื้องอกเหล่านี้มักเริ่มต้นที่บริเวณสายการบินขนาดใหญ่ที่ก่อให้เกิดไอถาวรหรือไอขึ้นและแพร่กระจายในช่วงต้น ๆ ของสมอง
อาการทั่วไปของโรคมะเร็งปอดทั้งที่ไม่สูบบุหรี่และสูบบุหรี่
เป็นประโยชน์ในการทบทวนอาการที่พบบ่อยของมะเร็งปอดที่พบได้ในทั้งผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และในคนที่สูบบุหรี่ ซึ่งอาจรวมถึง:
- ไอถาวร
- การไอเป็นเลือด
- หายใจดังเสียงฮืด
- หายใจถี่
- การมีเสียงแหบ
- การติดเชื้อปอดซ้ำเช่น หลอดลมอักเสบ หรือ โรคปอดบวม
อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่น้อยลง
ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นโรคมะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดในผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจส่วนกลาง เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการก่อนหน้านี้ในระหว่างการเกิดโรคด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอกที่อยู่ใกล้ทางเดินลมหายใจ เช่นนี้การไอขึ้นเลือดอุดตันที่นำไปสู่การล่มสลายของปอด ( atelectasis ) และอาการไออาจพบได้ในมะเร็งปอดที่พบในผู้สูบบุหรี่มากกว่าที่พวกเขาจะอยู่ในคนไม่สูบบุหรี่
อีกกลุ่มหนึ่งของอาการที่เห็นเป็นครั้งคราวด้วยโรคมะเร็งปอดเป็นสิ่งที่เรียกว่า โรค paraneoplastic กลุ่มอาการของโรค Paraneoplastic เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากฮอร์โมนคล้ายกับสารที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกและมักพบบ่อยที่สุดในกลุ่มมะเร็งปอดขนาดเล็กมะเร็งปอดและมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ซึ่งพบได้บ่อยในคนที่สูบบุหรี่
อาการ Paraneoplastic อาจรวมถึงระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในเลือดระดับโซเดียมต่ำความอ่อนแอในแขนขาด้านบนการสูญเสียการประสานงานและอาการปวดกล้ามเนื้อในหมู่อาการอื่น ๆ
> แหล่งที่มา:
> Bryant, A. และ R. Cerfolio ความแตกต่างทางระบาดวิทยาวิทยาและความอยู่รอดระหว่างผู้สูบบุหรี่กับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่เล็ก หน้าอก 2007. 132 (1): 185-92
> Rudin, C. et al. มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่: โปรไฟล์โมเลกุลและความหมายในการรักษา การวิจัยโรคมะเร็งทางคลินิก 2552 15 (18): 5646-61
> Samet, J. et al. มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่: ระบาดวิทยาทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อม การวิจัยโรคมะเร็งทางคลินิก 2552 15 (18): 5626-45,
> Scagliotti, G. et al. มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ความเห็นล่าสุดในด้านเนื้องอกวิทยา 2552 21 (2): 99-104
> Subramanian, J. และ R. Govindan พันธุศาสตร์โมเลกุลของโรคมะเร็งปอดในคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่ Lancet Oncology . 2551 9 (7): 676-82
Wakalee, H. et al. อัตราการเกิดมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 25 (5): 472-8
> Yano, T. et al. มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นตัวแทน 'มะเร็งปอดที่ไม่สูบบุหรี่': ระบาดวิทยาและลักษณะทางคลินิก วารสารนานาชาติด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก 2011. 16 (4): 287-93