PCOS และภาวะเจริญพันธุ์

ภาพรวมของ PCOS และภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงที่มี PCOS แน่ใจว่ามีส่วนร่วมของพวกเขาจาก อาการที่ น่าผิดหวัง ได้แก่ สิวการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปศีรษะล้านและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ด้านบนของทั้งหมดเหล่านั้นถึงร้อยละ 70 ของผู้หญิงที่มี PCOS ประสบภาวะมีบุตรยาก PCOS เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของการงอก (ovulatory infertility) หากคุณมี PCOS และทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากนี่เป็นข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณและวิธีการได้รับการสนับสนุน

ผู้หญิงจำนวนมากทำไมด้วยการต่อสู้ PCOS กับภาวะมีบุตรยาก?

เครื่องหมายรับรองของ PCOS คือเครื่องหมายประจำเดือนหรือไม่ประจำเดือน

ผู้หญิงบางคนที่มีอาการ PCOS อาจไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนแม้กระทั่งปีในขณะที่คนอื่นจะมีอาการเลือดออกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้ง ผู้หญิงกลุ่มเล็ก ๆ ที่เป็น PCOS จะมีประสบการณ์เป็นรายเดือน

รอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอหรือขาดประจำเดือนใน PCOS เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยปกติฮอร์โมนเพศจะถูกหลั่งออกมาที่อัตราชีพจรคงที่ ในผู้หญิงที่เป็น PCOS luteinizing hormone (LH) จะถูกหลั่งออกมาด้วยอัตราชีพจรที่รวดเร็ว

• ทำไม Resveratrol อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงด้วย PCOS: การศึกษา

• 9 เคล็ดลับสำหรับการเตรียมร่างกายของคุณให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์เมื่อคุณมี PCOS

นี้ในทางกลับกันส่งสัญญาณไปยังรังไข่ของคุณเพื่อสูบฉีดออกระดับที่สูงขึ้นของฮอร์โมนเพศชายเช่น ฮอร์โมนเพศชาย เป็นผลให้ LH และฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปทำให้ระดับฮอร์โมนเพศอื่น ๆ ลดลงและควบคุมการไหลเวียนโลหิตของคุณได้

ใน PCOS แทนที่จะเป็นรูขุมขนที่ได้รับการปลดปล่อยให้เป็นอาหารสำหรับการตั้งครรภ์แล้วตัวเต็มวัยจะไม่เต็มที่และบางครั้งก็ไม่ได้รับการปล่อยตัวออกมาจากรังไข่ รูขุมเล็ก ๆ ที่ ไม่ถูกต้อง เรียกว่า "ซีสต์" บางครั้งล้อมรอบรังไข่ที่ปรากฏเป็นสตริงของไข่มุกในอัลตราซาวนด์ เหล่านี้เป็นรูขุมขนที่ไม่สุกหรือได้รับการปล่อยตัวออกมาจากรังไข่

PCOS และภาวะมีบุตรยาก: ตัวเลือกการรักษา

มีบุตรยากได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปหลังจากที่คู่ไม่ได้ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์เป็นเวลา 12 เดือนหรือนานกว่านั้น การรู้ความเสี่ยงแพทย์อาจปฏิบัติต่อหญิงที่มีอาการ PCOS ในภาวะมีบุตรยากเร็วกว่านี้ การแท้งบุตรเป็นเรื่องธรรมดาในสตรีที่มี PCOS และอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศและระดับ อินซูลินที่ สูงขึ้น

ในขณะที่การตั้งครรภ์อาจดูเหมือนสิ้นพระชนม์มีความก้าวหน้าทางการแพทย์มากมายที่เป็นบวกเพื่อช่วยให้ผู้หญิงที่มี PCOS ตั้งครรภ์

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลง วิถีชีวิต ของคุณสามารถสร้างความแตกต่างใหญ่ในการควบคุมฮอร์โมนและเตรียมร่างกายของคุณในการตั้งครรภ์ นี้ในที่สุดก็สามารถปรับปรุงคุณภาพไข่ของคุณและการตกไข่เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ หากคุณมี น้ำหนักเกินการ สูญเสียเพียงเล็กน้อย 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวของคุณทั้งหมดได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์ใน PCOS การเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายระดับความเครียดและคุณภาพการนอนหลับสามารถช่วยในการปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์ของคุณ

อาหารเพื่อสุขภาพ

อาหารที่ดีที่สุด สำหรับ PCOS เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่อุดมไปด้วยหนึ่งที่มุ่งเน้นไปที่ปริมาณปานกลางของคาร์โบไฮเดรตที่ยังไม่ได้

ซึ่งรวมถึงผลไม้ผักถั่วถั่วเลนทิลและธัญพืชเช่น quinoa และ oats รวมทั้งไขมันจากแหล่งที่ไม่อิ่มตัวเช่นน้ำมันมะกอกถั่วเมล็ดพืชอะโวคาโดและปลา

หลีกเลี่ยงแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นหรือประมวลผลเช่นขนมปังแครกเกอร์ขนมปังขาวข้าวขาวเพรทเซิลและอาหารหวานเช่นคุกกี้บราวนี่และขนมที่แนะนำเพื่อลดระดับอินซูลินและการอักเสบ

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นจากที่ใดให้พิจารณาปรึกษากับนักโภชนาการด้านโภชนาการที่ลงทะเบียนซึ่งสามารถช่วยคุณในการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างยั่งยืนได้

การออกกำลังกายเป็นประจำ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถปรับปรุงการตกไข่และความต้านทานต่ออินซูลินได้ ในการศึกษาผู้หญิงที่มี PCOS ที่ออกกำลังกายในระดับปานกลาง 3 วันหรือมากกว่านั้นมีความอุดมสมบูรณ์ดีกว่าผู้ที่ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ

พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในแต่ละวัน จำนวนนี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ส่วน 10 นาทีหรือ 2 ส่วน 15 นาที การเดิน เป็นอีกหนึ่งกิจกรรมที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดและสามารถกำหนดเวลาได้ในระหว่างวัน

การฝังเข็ม

การฝังเข็มอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ การรักษาทางเลือกนี้ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความสมดุลของฮอร์โมน BMI และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่มี PCOS การฝังเข็มสามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกับการรักษาความอุดมสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือ

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างในการปรับปรุงการตกไข่คุณภาพไข่และการคืนความสมดุลของฮอร์โมนใน PCOS

inositol

การใช้ myo และ d-chiro inositol ในอัตราส่วน 40: 1 ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงคุณภาพไข่และการตกไข่ในสตรีที่มี PCOS ในเพียงสามเดือนและอาจทำงานได้ดีกว่า metformin เมื่อเปรียบเทียบกับยา metformin พบว่าการผสมผสาน myo และ DCI ในอัตราส่วน 40: 1 มีผลดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการลดน้ำหนักการตกไข่และอัตราการตั้งครรภ์ (46.7 vs.11.2 เปอร์เซ็นต์)

N-acetylcysteine

N-Acetylcysteine ​​(NAC) เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับความเครียดจากการออกซิเดชั่นและได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการตั้งครรภ์และอัตราการตกไข่ในสตรีที่มี PCOS เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก

วิตามินดี

วิตามินดี ไม่ใช่แค่วิตามิน แต่เป็นฮอร์โมนเช่นกัน

• เรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับ PCOS

• บทบาทของ Inhibin B ในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ตัวรับวิตามินดีถูกพบในไข่ของผู้หญิง เสริมด้วยวิตามินดีได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงคุณภาพไข่และการตกไข่ในผู้หญิงที่มี PCOS ด้วยตัวเองหรือในขณะที่ได้รับการช่วยเหลือการทำระบบสืบพันธุ์

metformin

Metformin เป็นยารักษาโรคเบาหวานที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งเป็นประโยชน์ในการลดความต้านทานต่ออินซูลินในสตรีที่เป็น PCOS สำหรับผู้หญิงหลาย ๆ คนที่มี PCOS metformin ยังสามารถปรับปรุงความสม่ำเสมอของประจำเดือน มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ายา metformin อาจช่วยลดความเสี่ยงในการแท้งบุตรและโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

Clomid และ Letrozole

บางครั้งผู้หญิงที่มี PCOS ยังคงต้องการความช่วยเหลือในการปรับปรุงการตกไข่ของพวกเขาแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและการใช้ชีวิต Clomid ได้รับแบบดั้งเดิมให้กับสตรีในการปรับปรุงการตกไข่ การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่า letrozole อาจทำงานได้ดีกว่า clomid สำหรับผู้หญิงที่เป็น PCOS Letrozole ไม่ยกระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่น clomid และดูเหมือนว่าจะส่งผลให้มีการเกิดจำนวนน้อยลง

Gonadotropins สำหรับ PCOS

การใช้ gonadotropins สามารถช่วยผู้หญิงที่มี PCOS ตั้งครรภ์ Gonadotropins ทำจากฮอร์โมนเพศ FSH, LH หรือทั้งสองอย่างรวมกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ร่วมกับยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์หรือใช้ยาเหล่านี้ด้วยตัวเอง ตัวอย่างเช่น letrozole ที่มี "trigger" shot ของ LH รอบกลาง

อีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำอาจใช้ gonadotropins ที่มีขั้นตอนการผสมเทียม IUI (intrauterine insemination) IUI เกี่ยวข้องกับการวางน้ำอสุจิที่ล้างน้ำเข้าไปในมดลูกโดยตรงผ่านทางสายสวน น้ำอสุจิอาจมาจากผู้บริจาคอสุจิหรือคู่ของคุณ

ความเสี่ยงที่สำคัญของ gonadotropins คือกลุ่ม hyperstimulation buffler (OHSS) นี่คือเมื่อรังไข่เกินปฏิกิริยากับยาความอุดมสมบูรณ์ หากไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจเป็นอันตรายได้

การผสมเทียมระหว่างมดลูก

การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI) เป็นขั้นตอนการสืบพันธุ์ที่กำหนดให้ตรงกับการตกไข่ คู่ของคุณจะถูกขอให้ผลิตตัวอย่างอสุจิ น้ำอสุจิจะถูก "ล้าง" หรือตัวอสุจิจะถูกแยกออกจากองค์ประกอบอื่น ๆ ของน้ำอสุจิและรวมตัวกันเป็นปริมาตรที่มีขนาดเล็กและมีความเข้มข้นมากขึ้น ตัวอยางถูกวางอยูในสวนหลอดเลือดที่ผานคลายคลึงและผอนคลาย ตัวอย่างเช่นเดียวกับที่ใช้ระหว่างการสอบทางนรีเวชจะอยู่ในช่องคลอดและปากมดลูกของคุณจะได้รับการทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน แพทย์ของคุณจะสอดสายสวนเข้าไปในช่องคลอดและปล่อยอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกของคุณ แพทย์ของคุณอาจช่วยให้คุณนอนหลับได้ภายในเวลาไม่กี่นาทีหลังจากการผสมเทียม อัตราความสำเร็จของ IUI อยู่ที่ประมาณร้อยละ 15 ถึงร้อยละ 20 ต่อวงจรและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุประเภทการกระตุ้นรังไข่การเคลื่อนที่ของตัวอสุจิและอื่น ๆ

การปฏิสนธิในหลอดทดลอง

การปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) เป็นขั้นตอนการให้ความอุดมสมบูรณ์ที่แพร่กระจายมากขึ้นและค่าใช้จ่ายสูงซึ่งบางครั้งจะใช้หากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่น ๆ ล้มเหลว IVF เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ในการฉีดเพื่อกระตุ้นรังไข่เพื่อให้พวกเขาจะให้จำนวนที่ดีของไข่ผู้ใหญ่ จากนั้นไข่จะถูกดึงออกมาจากรังไข่และรวมกับตัวอสุจิเข้ากับจาน petri ถ้าไข่กลายเป็นอาหารที่ได้รับการปฏิสนธิหนึ่งหรือสองจะถูกโอนเข้าสู่มดลูก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายโอนตัวอ่อน สองสัปดาห์ต่อมาแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อดูว่าวงจรประสบความสำเร็จหรือไม่

เมื่อจะขอความช่วยเหลือถ้าคุณประสบภาวะมีบุตรยาก

หากคุณกำลังดิ้นรัยเพื่อตั้งครรภ์คุณอาจต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อด้านการสืบพันธุ์หรือที่เรียกว่า "แพทย์ที่มีภาวะเจริญพันธุ์" แพทย์ประเภทนี้เชี่ยวชาญเรื่องฮอร์โมนเพศและมักมีเครื่องอัลตราซาวนด์อยู่ในสำนักงานเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของคุณ ของภาวะมีบุตรยากและให้การรักษาที่แนะนำ

การรับมือกับภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงและคู่รักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูเหมือนว่าทุกคนรอบตัวคุณกำลังตั้งครรภ์ หากคุณพบว่ามีบุตรยากได้ดำเนินการ เสียอารมณ์ ให้พิจารณาการทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนภาวะมีบุตรยากในพื้นที่ของคุณ

> แหล่งที่มา:
Ghomian การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในการเปรียบเทียบลักษณะของวัฏจักรของวัฏจักร IUI ที่แตกต่างกันในสองวันเริ่มต้นของการรักษา Letrozole ในผู้ป่วย PCOS ที่ทนต่อ Clomiphene Citrate Int J ปุ๋ยเทียม 2015 เม.ย. - มิ.ย. ; 9 (1): 17-26

Johansson J. Polycystic ovary syndrome: ผลและกลไกของการฝังเข็มในการกระตุ้นการตกไข่ Evid Based Complement ทางเลือก Med 2013; 2013: 762615 doi: 10.1155 / 2013/762615 Epub 2013 2 ก.ย.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo โมนาโก I, Muraca U [อาหาร, ยา metformin และ inositol ในสตรีที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่มีภาวะรังไข่ polycystic: ผลต่อองค์ประกอบของร่างกาย] Minerva ginecologica 2012; 64 (1): 23-29

> Ott J et al. พารามิเตอร์สำหรับการเผาผลาญแคลเซียมในสตรีที่มีภาวะรังไข่ polycystic syndrome ผู้ที่ได้รับ clomiphene citrate stimulation: การศึกษาในอนาคต ยุโรป J Endocrinol 2012; 166 (5): 897-902

Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine ​​สำหรับโรครังไข่ polycystic: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่าง Obstet Gynecol Int. 2015; 2015 817849