โรคสะเก็ดเงิน Pustular เป็นหนึ่งในหลาย ๆ โรคสะเก็ดเงิน จะทำให้ส่วนต่างๆของผิวหนังแดงขึ้นบวมและปกคลุมด้วยเหงือกที่เต็มไปด้วยหนองที่เรียกว่า pustules
หนองภายใน pustules เป็นของเหลวสีขาวที่ไม่ติดเชื้อ มันมีน้ำเหลืองเม็ดเลือดขาวและเซลล์อื่น ๆ ที่ร่างกายมักจะส่งไปยังสถานที่ที่มีการอักเสบ
มีหลายชนิดย่อยของโรคสะเก็ดเงิน pustular อาจถูก จำกัด ให้อยู่ในพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกายซึ่งมักเป็นเพียงแค่ฝ่ามือฝ่ามือหรือนิ้วมือหรือนิ้วเท้าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบในสิ่งที่เรียกว่าโฟกัสของโรค สภาพสามารถครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายได้เช่นกัน รูปแบบทั่วไป (von Zumbusch psoriasis) มีความรุนแรงมากขึ้นและรูปแบบนี้อาจถึงแก่ชีวิตก็ได้
บางครั้งโรคสะเก็ดเงินที่ทำให้เกิดโรคลูปัสเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยากับการใช้ยาเฉพาะ (tar และ anthralin) สำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีปฏิกิริยากับการใช้ยาอื่น ๆ เช่น lithium, indomethacin (ยาแก้ปวดเมื่อยตามใบสั่งแพทย์) และยาความดันโลหิตสูงเช่น propranolol การหยุดการใช้สเตียรอยด์ (ทั้งช่องปากหรือเฉพาะที่) สามารถเริ่มต้นเป็นตอนของโรคสะเก็ดเงิน pustular การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
มีหลายประเภทของโรคสะเก็ดเงิน pustular
โรคสะเก็ดเงินของปาล์มและฝ่าเท้า
ในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน pustular นี้ pustules พัฒนาลึกในเนื้อเยื่อของส่วนตรงกลางของปาล์มและต้นกำเนิด จ้ำมดลูกจะโยกย้ายไปสู่ผิวของผิวซึ่งจะทำให้คล้ำและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม พื้นผิวของ pustules จะหนาและเกล็ดและจะไม่แตกหัก
บริเวณรอบ ๆ รูมีราบรื่นชมพูและเจ็บมากในการสัมผัส
Pustules บนพื้นของเท้าทำให้การเดินยากและเจ็บปวด แปรงบนฝ่ามือช่วยขัดขวางการทำงานตามปกติ
โรคสะเก็ดเงิน Pustular มาและไปในตอนในช่วงหลายปี มีบางครั้งที่สภาพเกือบจะหายไปเพียงเพื่อจะตามมาด้วยความโกรธที่เจ็บปวดมาก -ups ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับภาวะนี้
การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับยาเช่น acitretin, cyclosporine และ methotrexate อีกทางเลือกหนึ่งคือแสงอัลตราไวโอเลต psoralen (PUVA) เป็นการบำบัดแบบรวมกันซึ่งยา psoralen นำมารับประทานหรือทาทาและบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะถูกแสงอัลตราไวโอเลต อาจมีการใช้ครีมหรือขี้ผึ้งเตียรอยด์ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกปกคลุมด้วยผ้าพันแผลพลาสติกที่กันน้ำและกันน้ำซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมของเตียรอยด์ลงในเนื้อเยื่อ
Pustular Psoriasis of Digits
โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular ซึ่งเป็นที่รู้จักกันโดยแพทย์เป็น acrodermatitis continua มักมีผลเฉพาะนิ้วเดียวหรือนิ้วเท้าเท่านั้น Pustules ปรากฏที่ตอนท้ายของตัวเลขนั้นบ่อยครั้งในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อมาก่อนหน้านี้
มีรอยออกมาได้ง่ายช่วยให้บริเวณแผลพุพองแผลพุพองรั่วไหล
เปลือกหอยเปื้อนอยู่บนพื้นผิวของแผลพุพอง แต่มักจะลดลงและรีสตาร์ทวงจร เล็บนิ้วหรือนิ้วเท้าอาจได้รับผลกระทบและเสียรูปและตัวเลขที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บปวดมากขัดขวางการทำงานของมือหรือเท้า
การรักษาอาจรวมถึงยาสเตียรอยด์เฉพาะชนิดและผ้าพันแผลที่กันน้ำและน้ำรวมทั้งยาในช่องปากเช่น acitretin, cyclosporine หรือ methotrexate อย่างไรก็ตามแม้ว่าโรคสะเก็ดเงินประเภทนี้มักมีความทนทานต่อการรักษา
โรคสะเก็ดเงินแบบทั่วไป
รูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน pustular เริ่มต้นด้วยการทำให้สีแดงของผิวและการปรากฏตัวของ pustules ขนาดเล็กจุด
เมื่อเวลาผ่านไป pustules เติบโตกระจายและผสมผสานเข้าด้วยกันเป็นร่างใหญ่ มีรอยเปราะที่เปราะบางและแตกง่ายซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อของแบคทีเรียได้เงื่อนไขนี้ยังมีผลต่อเยื่อเมือกดังนั้นขนาดของลิ้นและแผลในช่องปากเป็นเรื่องปกติ
อาจมีอาการอื่น ๆ ในร่างกายรวมทั้งมีไข้หนาวสั่นน้ำหนักตัวขาด โลหิตจางการ คายน้ำหัวใจเต้นเร็วอาการคันและความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึงความยากลำบากในการหายใจระดับแคลเซียมในเลือดต่ำปอดบวมโรคหัวใจล้มเหลวและโรคตับอักเสบ เมื่อคุณมีอาการของโรคสะเก็ดเงินแบบ pustular ทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องขอรับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผิวหนัง
โรคสะเก็ดเงินทั่วไปจะถูกรักษาโดยการใส่น้ำยาแช่ในสิ่งที่เรียกว่า Burow's หรือ Domeboro solution ซึ่งเป็นส่วนผสมของอลูมิเนียมอะซิเตตและน้ำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาจใช้เตียรอยด์เฉพาะที่ กรณีรุนแรงอาจต้องใช้ acitretin, methotrexate หรือ cyclosporine
แหล่งที่มา:
Ferri FF "โรคสะเก็ดเงิน" ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri ประจำปี 2551 เอ็ดครั้งแรก เอ็ด Fred Ferri Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP คลินิกโรคผิวหนัง 4th เอ็ด St. Louis: Mosby, 2004
"คำถามและคำตอบเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน" สถาบันโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกและผิวหนังแห่งชาติ พฤษภาคม 2003 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
"โรคสะเก็ดเงิน Pustular" Psoriasis.org ธ.ค. 2548 มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ