บางครั้งผู้ป่วยที่เป็น โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก ไม่ตอบสนองต่อธาตุเหล็ก ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถได้รับการเสริมธาตุเหล็กเป็นเวลาหลายปีนับจากมีพัฒนาการของโรคโลหิตจางเพียงเล็กน้อย เหตุผลที่ผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเหล็กรวมถึง:
- การเสริมเตารีดต่ำเกินไป: เมื่อคุณเกิดภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กคุณจำเป็นต้องมีปริมาณมากกว่าจำนวนที่ต้องการทุกวันในอาหารของคุณ รวมทั้ง อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ใน อาหาร ของคุณจะเป็นประโยชน์ แต่ต้องเสริมธาตุเหล็กต่อไปจนกว่าจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
- การไม่รับเหล็กตามคำสั่ง: การนำเหล็กไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ๆ ที่ต้องทานของเหลว ควรใช้เตารีดในขณะท้องว่าง ลองใช้น้ำส้มเล็กน้อยเพื่อเพิ่มการดูดซึม ห้ามใช้เตารีดกับนมเนื่องจากจะดูดซับธาตุเหล็ก
- ผู้ป่วยไม่ได้ลดการบริโภคนมตามที่แนะนำไว้: ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กในเด็กวัยหัดเดินมักเกี่ยวข้องกับการบริโภคนมมากเกินไป การลดการบริโภคนมเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
- ร่างกายของคุณไม่ดูดซับธาตุเหล็ก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ ซึ่งสามารถคำนวณได้จากการทดสอบการดูดซึมเหล็ก ระดับเหล็กของคุณจะถูกตรวจสอบหลังการอดอาหาร (ไม่มีอะไรกินหรือดื่ม) เป็นระยะเวลาหนึ่ง คุณจะได้รับปริมาณเหล็กและระดับเหล็กซ้ำ หากร่างกายของคุณสามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้ระดับจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากมีการปรับปรุงน้อยหรือไม่มีเลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ธาตุเหล็กชนิด IV
- การวินิจฉัยผิดพลาด: การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดที่พบบ่อยคือลักษณะของธาลัสซีเมีย
ลักษณะของธาลัสซีเมีย
Thalassemia หมายถึงเลือดของทะเลเนื่องจากมีความเกี่ยวเนื่องกับทะเลเมดิเตอร์เรเนียน วันนี้ thalassemia สามารถมองเห็นได้ในหลายกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติ Thalassemia เป็นความผิดปกติของฮีโมโกลบินโปรตีนในเม็ดเลือดแดง
ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางเล็กน้อยและมีเม็ดเลือดแดงเล็ก ๆ (เรียกว่า microcytosis) คนที่เป็นพาหะของโรคธาลัสซีเมีย (หรือที่เรียกว่า thalassemia ลักษณะ) อาจมีอาการผิดปกติเนื่องจากขาดธาตุเหล็ก มีสองประเภทที่สำคัญของ thalassemia, alpha และ beta
ทำไมผู้ที่มี thalassemia trait จึงขาดธาตุเหล็กเป็นขาดธาตุเหล็ก
ค่าห้องปฏิบัติการมีความคล้ายคลึงกันมากในด้านการขาดธาตุเหล็กและคุณลักษณะของธาลัสซีเมีย เมื่อมอง เลือดนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นครั้งแรกเฮโมโกลบินจะมี ภาวะโลหิตจาง ต่ำและปริมาณของ corpuscular (MCV) เฉลี่ยหรือขนาดของเม็ดเลือดแดงจะต่ำ คนส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ใน CBC มีภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
การทดสอบการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก ระดับเหล็กได้รับอิทธิพลจากอาหาร ถ้าผู้ป่วยมีห้องปฏิบัติการวาดสิ่งแรกในตอนเช้าก่อนที่เขาจะมีอะไรกินระดับเหล็กอาจจะต่ำเพียงเพราะเขา / เธอไม่ได้กินอะไรกับเหล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้ การทดสอบที่เป็นประโยชน์มากขึ้นคือระดับเฟอร์ริตินซึ่งเป็นมาตรการในการจัดเก็บเหล็กในร่างกายของคุณ ระดับเฟอร์ริเทนต่ำมีความสอดคล้องกับภาวะขาดธาตุเหล็ก
การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากภาวะธาลัสซีเมีย
ความแตกต่างแรกคือการนับเม็ดเลือดแดง (RBC)
ในภาวะขาดธาตุเหล็กค่านี้ต่ำเนื่องจากไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ ในลักษณะที่เป็นธาลัสซีเมีย RBC จะเพิ่มขึ้นเป็นปกติ ระดับเฟอร์ริตินปกติสามารถออกกฎการขาดธาตุเหล็กได้
การทดสอบเฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งบางครั้งเรียกว่าการประเมินค่าฮีโมโกลบินหรือการวัดระดับฮีโมโกลบูบูนิซึมจะวัดระดับฮีโมโกลบินในเลือดของเรา ในผู้ใหญ่ควรมีเฮโมโกลบิน A และ A2 คนที่มีความสามารถในการเป็นธาลัสซีเมียเบต้าจะมีระดับฮีโมโกลบิน A2 และ / หรือ F (ทารกในครรภ์) ไม่มีการตรวจหาลักษณะอัลฟาธาลัสซีเมียอย่างง่ายๆ โดยปกติแล้วแพทย์จะควบคุมการขาดธาตุเหล็กและลักษณะเบต้าธาลัสซีเมีย
ลักษณะของอัลฟาธาลัสซีเมียคือการวินิจฉัยโดยปริยาย
ดังนั้นคุณจะปรับปรุงอาการโลหิตจางของคุณได้อย่างไร?
การรักษาไม่จำเป็นและไม่แนะนำ นี่เป็นสภาวะตลอดชีวิตที่มีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยและมีเม็ดเลือดแดงเล็ก ๆ คนที่มีอาการของธาลัสซีเมียไม่ควรรับประทานเสริมธาตุเหล็กเพราะจะทำให้อาการขาดโลหิตเพิ่มขึ้น การมีลักษณะของธาลัสซีเมียไม่ควรทำให้คุณเกิดปัญหาด้านสุขภาพใด ๆ
ทำไมจึงควรทราบหากคุณมีลักษณะความเป็นธาลัสซีเมีย
หากคุณและคู่รักของคุณมีลักษณะเหมือนกันกับโรคธาลัสซีเมีย (ทั้งอัลฟ่าและเบต้า) คุณมี 1 ใน 4 (25%) ของเด็กที่มีโรคธาลัสซีเมียโรคธาลัสซีเมียสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะโลหิตจางระดับปานกลางถึงภาวะโลหิตจางที่รุนแรง การถ่าย