การซ้อนทับที่น่าสนใจในอาการบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด
คนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ของ Hashimoto มักพบความเมื่อยล้าและปวดเมื่อยตามร่างกายอย่างมาก ในขณะที่อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติใน Hashimoto พวกเขายังสามารถเป็นเครื่องหมายของโรคอื่น ๆ เช่นโรคอ่อนเพลียเรื้อรังหรือ fibromyalgia
ลองพิจารณาดูความผิดปกติทั้งสามแบบนี้รวมถึงอาการของอาการเหล่านี้ซ้อนทับกันและถึงสาเหตุที่อาจเกี่ยวข้องกัน
อาการ
โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
อาการหลักของโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรังคือความเหนื่อยล้าที่ไม่หยุดนิ่งจนทำให้การนอนหลับของร่างกายเล็กลงอาจทำให้คนบนเตียงนอนหลับได้หลายวัน (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคนี้จึงเรียกว่า
อาการอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ได้แก่ ความคิดและปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำความยากลำบากในการนอนหลับอาการปวดเมื่อยร่วมและต่อมน้ำหลืองอาการเจ็บคอโดยเฉพาะบริเวณคอและบริเวณใต้วงแขน
fibromyalgia
ในขณะที่ความเมื่อยล้ามักเกิดขึ้นใน fibromyalgia การร้องเรียนหลักคืออาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกโดยทั่วไป อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติทางความคิดความหดหู่และ / หรือความกังวลความปวดหัวและ paresthesias
โมโตะ
ไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอเพื่อควบคุมการเผาผลาญอาหารของ Hashimoto
อาการของไทรอยด์ underactive มักจะรวมถึงความเหนื่อยล้าและกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อเช่นเดียวกับหนึ่งหรือหลายอาการอื่น ๆ เช่น:
- การเพิ่มน้ำหนักตัวมากเกินไป
- ผมร่วงหรือสูญเสีย
- ผิวแห้งและหยาบกร้าน
- ท้องผูก
- การบวมและการเก็บของเหลว
- อารมณ์หดหู่
- ประจำเดือนผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
สำหรับโรคความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังไม่มีการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพอย่างเป็นทางการเพื่อวินิจฉัยโรค แต่แพทย์มักจะออกกฎความเจ็บป่วยอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคความเมื่อยล้าเรื้อรัง
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการวินิจฉัยการยกเว้นเมื่อมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทดสอบได้เช่นโรคไทรอยด์หรือการติดเชื้อได้ถูกตัดออก
fibromyalgia
การวินิจฉัยโรค fibromyalgia ต้องใช้การตรวจสอบ " อ่อนโยน " ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกดบนกล้ามเนื้อเฉพาะเช่นส่วนบนส่วนบนของก้น เช่นเดียวกับโรคความเมื่อยล้าเรื้อรังเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคกล้ามเนื้ออักเสบต้องได้รับการวินิจฉัยออกก่อน
โมโตะ
เหมือนอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ fibromyalgia การวินิจฉัยของ Hashimoto มีแนวโน้มที่จะตรงไปตรงมามากขึ้น เนื่องจากการตรวจเลือดที่สำคัญเช่นแผงฟังก์ชันต่อมไทรอยด์และไทรอยด์แอนติบอดีสามารถใช้งานได้
อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการทดสอบทางการแพทย์ที่เป็นรูปธรรมเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์การวินิจฉัยผิดพลาดยังเกิดขึ้นอยู่ ยกตัวอย่างเช่นอาจเป็นความผิดปรกติของ Hashimoto เช่นภาวะซึมเศร้าความเครียดหรือปัญหา "ฮอร์โมนเพศหญิง" เช่น โรค premenstrual syndrome ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรืออาการวัยหมดประจำเดือน
misdiagnoses เดียวกันสามารถนำมาใช้กับผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือ fibromyalgia
การควบคุมอีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นก็คือเมื่อมีบุคคลมากกว่าหนึ่งเงื่อนไขเกิดขึ้น ยกตัวอย่างเช่นไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ fibromyalgia ที่เกิดขึ้นร่วมกัน
ในความเป็นจริงตามการศึกษาที่เก่ากว่าประมาณร้อยละ 70 ของคนที่มี fibromyalgia เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ fibromyalgia และ Hashimoto จะเกิดขึ้นอีกด้วย ในตัวอย่างนี้เนื่องจากอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออาจเป็นส่วนประกอบของ Hashimoto การบำบัดต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ใช้งานของผู้ป่วยจะดูดีขึ้นและดูว่าความเจ็บปวดของพวกเขาดีขึ้นหรือไม่ ถ้าอาการต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ดีขึ้น แต่อาการปวดเมื่อยยังคงอยู่การวินิจฉัยทางเลือกต่ออาการปวดเหล่านั้น (เช่น fibromyalgia) จะต้องได้รับการพิจารณา
สาเหตุ
จนกว่าการวิจัยขั้นสุดท้ายจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง fibromyalgia และ Hashimoto มีหลายกรณีที่เป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้
นักวิจัยทางการแพทย์บางคนเชื่อว่าไวรัส (เช่นไวรัส Epstein-Barr) เป็นแกนหลักของโรคเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการอ่อนเพลียเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
นักวิจัยอื่น ๆ เชื่อว่าการติดเชื้อแบคทีเรียความเครียดอุบัติเหตุ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ อาจทำให้ ระบบภูมิคุ้มกันของ คุณ ทำงาน ได้เรื่อย ๆ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งปกติจะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับเชื้อแล้วยังคงอยู่ในสภาวะที่มีการมีสมาธิ
คนอื่น ๆ ได้เสนอให้มีการพัฒนาโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือลูปัสอาจทำให้เกิดการลุกลามของอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง fibromyalgia หรือ Hashimoto's อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เชื่อว่าปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนเช่นระดับคอร์ติซอลต่ำอาจมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
สุดท้ายผู้เชี่ยวชาญบางคนกำลังมองหาโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ตัวเองเป็นบางทีสาเหตุพื้นฐานของอาการเหนื่อยล้าบางอย่างเรื้อรังและ fibromyalgia อาการหรือบางทีอาจเป็นสาเหตุของโรคเอง
คำจาก
หากคุณกังวลว่าคุณมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง fibromyalgia หรือ Hashimoto (หรือมากกว่าหนึ่งราย) โปรดไปพบแพทย์เพื่อประเมินผลและวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง
นอกจากนี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้และยังคงมีอาการที่น่ารำคาญเช่นความเมื่อยล้าหรือปวดโปรดไปพบแพทย์อีกครั้งด้วยเช่นกัน
ในที่สุดคงความยืดหยุ่นในการดูแลสุขภาพของคุณและพยายามที่จะอดทนด้วย บ่อยครั้งที่เรื่องราว "สุขภาพ" ของบุคคลต้องคลี่คลายไปแล้วมากกว่าหนึ่งครั้ง
> แหล่งที่มา:
> Gluckman SJ (2017) คุณสมบัติทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง Aronson MD, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL (2017) อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรค fibromyalgia ในผู้ใหญ่ Schur PH, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM Fibromyalgia ในผู้ป่วยที่มี autoimmunity thyroid: ความชุกและความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรค Clin Rheumatol. 2017 ก.ค. 36 (7): 1617-21